Стул после инсульта

Запоры после инсульта: профилактика и восстановление стула

Развиваются запоры после инсульта довольно часто. Страдать от данного недуга могут как лежачие больные, так и люди, частично утратившие способность двигаться. Восстановление дефекации в этом случае происходит сугубо индивидуально и обязательно под наблюдением врача.

Запоры после инсульта: причины возникновения

Проявляется запор у больных после инсульта по причине тяжёлых повреждений головного мозга. Такие патологические изменения нарушают работу многих органов и систем, что сопровождается дисфункцией мочевого пузыря, печени, почек, всего желудочно-кишечного тракта и пр.

Часто после кровоизлияния либо непоступлении крови в мозг у больных развиваются проблемы с испражнением. Причиной этому является нарушение передачи нервного импульса от мозга в нижние отделы ЖКТ. Это сопровождается ухудшением сократительной функции кишечника и ослаблением перистальтики.

Также запоры после инсульта нередко возникают, когда ухудшается передача нервных импульсов в другие органы желудочно-кишечного тракта: желудок, поджелудочная, жёлчный пузырь и пр. На фоне этого происходят следующие изменения, провоцирующие каловый застой:

  • ухудшение переваривания пищи в желудке по причине недостаточной выработки ферментов поджелудочной железой;
  • замедление пищеварения;
  • недостаточная выработка жёлчи;
  • медленная эвакуация пищи.

Всё это заканчивается процессом гниения пищи в кишечнике и желудке, по причине чего наблюдается вздутие, повышенное образование газов и болезненность живота. Поэтому так важно своевременно предотвращать проблемы пищеварением и дефекацией.

У каких больных чаще всего возникает запор после инсульта

Инсульт способен закончиться как тяжёлыми, так и лёгкими последствиями. Многое зависит от типа приступа и от того, какой участок мозга был повреждён.

Так при незначительных повреждениях мозга у больного могут наблюдаться изменения в речи, нарушения в походке, проблемы с мочеиспусканием и пр. В более серьёзных случаях развивается паралич одной стороны тела либо наступает полное обездвиживание.

Чаще всего развиваются запоры у лежачих больных. После инсульта такие пациенты теряют возможность нормально опорожняться не только по причине ухудшения работы мозга, но и из-за снижения физической активности. Поэтому важно после перенесённого приступа проходить реабилитацию у специалистов.

Запоры у лежачих после инсульта могут быть как частичными, так и полными. В первом случае испражнение всё же происходит, но в недостаточном количестве. Из-за этого в кишечнике постепенно скапливаются отходы жизнедеятельности и начинается процесс интоксикации.

Во втором случае дефекации не происходит вовсе, больной не может опорожниться без посторонней помощи. Такие запоры чреваты не только сильным самоотравлением организма, но способны закончиться разрывом кишечника.

Устранение проблемы с испражнением

Запор после инсульта, что делать для восстановления способности испражняться? Лечение кишечных застоев, развившихся после инсульта, зависит от степени поражения головного мозга. Так, если приступ не спровоцировал серьёзных нарушений и человек в состоянии передвигаться самостоятельно, то терапия обязательно будет включать в себя ежедневные физические упражнения.

Читать также:  Инсульт геморрагический левая сторона

При частичном и полном параличе лечебная гимнастика также присутствует в терапии запоров, но делать её следует под контролем врача либо с посторонней помощью.

Восстановление нормального испражнения включает в себя:

  • соблюдение правильного питания;
  • отказ от вредных привычек;
  • периодический приём слабительных средств.

Рацион после инсульта должен состоять в основном из растительной диеты. Большое потребление клетчатки поможет улучшить переваривание пищи и способствует регулярному опорожнению кишечника.

Слабительные средства рекомендовано принимать лишь в случае, если гимнастика и диета не приносят должного эффекта. Но такое лечение следует проводить с осторожность, чтобы не навредить организму ещё больше. То же самое относиться и к очищению кишечника клизмой.

Как предотвратить дисфункцию кишечника после перенесённого инсульта

Лучшая профилактика запоров после приступа инсульта — своевременное прохождение реабилитации и тщательное выполнение врачебных предписаний. Так, для предотвращения кишечных застоев больному следует после выписки из стационара следовать следующим правилам:

  • следить за питьевым режимом;
  • исключить из рациона скрепляющие продукты;
  • есть больше растительной клетчатки;
  • делать ежедневную гимнастику;
  • постараться приучить организма опорожнятся в одно и то же время (лучше всего утром).

Полезным будет добавлять в готовую пищу по несколько капель растительного масла, а именно: оливкового, тыквенного, льняного и пр. Это поможет предотвратить затвердение каловых масс, активирует работу перистальтики и обеспечит лёгкий выход фекалий.

Реабилитация после инсульта. Лечение и профилактика запора

Существуют две разновидности нарушений выделения пищеварительного тракта: запор и недержание кала.

Запор после инсульта

Запором называют редкий стул — реже одного раза в трое суток. К запорам также относят твердый стул, малое количество каловых масс, длительный акт дефекации, когда необходимы дополнительные потуги. У пожилых иногда развивается так называемый «каловый завал» — люди, особенно те, за кем плохо ухаживают, забывают время последней дефекации и перестают следить за ее регулярностью. Что происходит? Вокруг постепенно уплотняющегося калового камня долго остаются щели между ним и стенками кишки, по которым проходит жидкая часть кала. Человеку кажется, что у него понос, он начинает принимать средства от поноса. Ситуация усугубляется, каловый камень в прямой кишке становится пробкой.

Как проводят профилактику запоров?

Во-первых, нужно обеспечить режим питания и дефекации. Лучшим временем для опорожнения кишечника является утро. Предлагайте больному «сходить в туалет» в одно и то же время. Иногда давайте выпить чашку теплого напитка, например, чая. Повторять процедуру стоит каждый день в одно и то же время. Наберитесь терпения. Будьте тактичны и корректны.

Читать также:  Инсульт у молодых

Следующая мера профилактики запора — достаточное потребление жидкости, до полутора-двух литров в сутки (старым людям — несколько меньше). Помните, что газированные напитки вызывают метеоризм (повышенное газообразование, вздутие живота), поэтому их лучше исключить из рациона.
Поддерживайте двигательную активность и не забывайте о ежедневных физических упражнениях.

Недержание кала после инсульта

Другое нарушение выделительной функции кишечника — недержание кала. Что это такое, думаю, объяснять не надо.

После инсульта могут быть любые нарушения. Иногда это связано с поражением части мозга, ответственного за регуляцию тазовых функций: участок коры мозга, подающий команду «на горшок», становится нерабочим. Нарушение выделения могут возникать из-за резкого ограничения общей активности человека. Больной двигается мало, в основном лежит, и вынужденно пассивное положение тела способствует малой работе кишечника. В итоге прохождение каловых масс по кишечнику вялое.
Еще одна причина нарушения выделения со стороны кишечника — недостаточное или неправильное питание. Зачастую это связано с нарушением глотания.
Другими причинами могут быть невозможность поддерживать правильную позу при дефекации. После инсульта с параличом в руке и ноге сложно примоститься на обычном унитазе. Второму человеку в узкой туалетной комнате, как правило, не развернуться. Нужны специальные приспособления: поручни, держатели на стене.

Если больной лежачий, то «справить нужду» вообще тяжело. Лежачему больному «сходить в туалет» при посторонних психологически очень тяжело. Иногда это может стать причиной задержки стула. Больные стесняются и терпят по нескольку часов. Причиной нарушения стула может быть и прием некоторых лекарств. Человек принимает средства, бывшие привычными в «доинсультной» жизни, а они уже действуют иначе. Например, но-шпа или папаверин полезны для снятия спазма, но могут тормозить работу кишечника.

В случае задержки отхождения стула и газов, можно попробовать микроклизму. Для этого в аптеках продают специальные резиновые груши или спринцовки. Можно попробовать и свечи. Существуют специальные лекарства. Лучше остановить выбор на средствах из растительных компонентов: «Гутталакс» или «Агиолакс». Слабительные действуют примерно через шесть-десять часов после приема, поэтому лучше давать такие препараты на ночь. Из народных средств иногда применяют по столовой ложке оливкового масла утром.

И еще раз напоминаю: не давайте «залеживаться»! И всю программу реабилитации больного с инсультом согласовывайте с врачом.

Контроль за стулом больного с инсультом

Как контролировать стул пациента?

Очень важно при уходе за лежачими больными, которые перенесли инсульт. Следить за своевременным и регулярным опорожнением кишечника. Это является сложным аспектом в психологическом плане, как для больного, так и для человека, который за ним ухаживает.
Пациента нужно высаживать на туалет, расположенный рядом с кроватью или по первому требованию подавать судно.
Больному легче психологически и в плане физиологии справлять нужду сидя, а не в лежачем положении. Именно поэтому важно как можно раньше пересадить больного на кресло-туалет у кровати, так ему будет намного комфортнее.
Чтобы избежать психологического напряжения у больного, необходимо отгородить его ширмой и выйти из комнаты на некоторое время. Опорожнение кишечника должно происходить 1 раз в сутки или 2 дня.

Читать также:  Восстановление зрения после инсульта

Если пациент страдает от недержания кала или мочи, лучше всего пользоваться одноразовыми подгузниками для взрослых или прокладками, которые продаются в любых аптеках. Не стоит забывать о гигиене кожи промежности и пользоваться средствами, которые имеют защитные функции.

Чтобы не допустить развитие запора, обратите внимание на питание пациента. Содержание клетчатки в рационе питания следует увеличить. В больших количествах она содержится в растительной пище, в сухофруктах, особенно в кураге, инжире, черносливе, а также в кисломолочной продукции.

Если больной не опорожнял кишечник более 3 дней, это свидетельствует о развитии запора, и пациенту нужна очистительная клизма. Иногда делают масляную клизму.
Если у больного запор – обратитесь за помощью к врачу!

Масляная клизма действует мягко и легче переносится больным. Её ставят вечером, а утром пациент легко опорожняет кишечник.
Чтобы поставить масляную клизму, вам потребуется резиновая груша объёмом 200-250 мл и 100-150 мл растительного или вазелинового масла, подогретого до 38 градусов, а также перчатки и шпатель.

Техника проведения процедуры:

1. Объяснить пациенту ход манипуляции и предупредить, что после постановки клизмы, ему нельзя до утра вставать с кровати.
2. Подготовить резиновую грушу, шпатель, вазелин, растительное или вазелиновое масло, подогретое до 37-38 о С и резиновые перчатки.
3. Отгородить больного ширмой
4. Надеть резиновые перчатки
5. Набрать в резиновую грушу 100-200 мл теплого масла.
6.Кончик груши смазать вазелином.
7. Уложить больного на ЛЕВЫЙ БОК, попросить, чтобы он принял позу эмбриона (сжав колени и приведя их к животу)
8. Предварительно выпустить из спринцовки воздух и аккуратно ввести масло в прямую кишку.
9. Не разжимая резиновую грушу, извлеките её.
10. Промойте грушу под проточной водой с мылом и опустите в раствор с антисептиком.
11. Снимите резиновые перчатки.
12. Больному помогите принять комфортное положение.
13. При возникновении позывов к дефекации, по возможности, высадить на кресло-туалет.
14. По окончании акта дефекации произвести туалет промежности, и если это нужно надеть подгузник на больного.
В наше время, чтобы решить проблему запоров, можно применять различные послабляющие препараты. Но следует помнить, что назначать и дозировать их должен только лечащий врач!

Источники:

http://zapora.net/zapory-posle-insulta/

http://m.doorinworld.ru/stati/reabilitatsiya-posle-insulta-lechenie-i-profilaktika-zapora

http://sosudy.pro/dostupno-ob-insulte/uhod-za-bolnymi-s-insultom/211-kontrol-za-stulom-bolnogo-s-insultom

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector