Реабилитационное лечение после инсульта

План реабилитации в домашних условиях после инсульта любого вида

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Из этой статьи вы узнаете: что входит в реабилитацию после инсульта в домашних условиях, как должен проходить каждый этап восстановления. Что нужно делать, чтобы восстановиться максимально быстро.

Все больные, перенесшие инсульт, имеют нарушения в работе нервной системы. Он может быть незначительным (например, затянутая речь или легкая слабость руки и ноги) и тяжелым (полное отсутствие движений, речи, слепота). В любом случае, инсультным больным после выписки из лечебного учреждения должна проводиться полноценная реабилитация в домашних условиях.

Главная задача реабилитации – восстановление разрушенных нервных клеток или обеспечение условий для того, чтобы здоровые нейроны мозга взяли их функцию на себя. По сути человеку приходится заново учиться сидеть, говорить, ходить, выполнять тонкие манипуляции. На это уходят месяцы, годы, а иногда и десятилетия. Без реабилитации приспособиться к полноценной жизни невозможно. Поскольку постоянно находится в больнице или реабилитационном центре человек не может, в домашних условиях проводится основное восстановление.

Принципы из этой статьи актуальны для больных, перенесших инсульт любой степени тяжести ишемического или геморрагического типа.

Реабилитация при геморрагическом инсульте длится дольше, чем при ишемическом, а во всем остальном эти реабилитации одинаковы.

Пять направлений реабилитации

  1. Общие мероприятия по уходу за больным: правильное питание, гигиенические процедуры, уход за кожей и профилактика пролежней.
  2. Восстановление движений.
  3. Восстановление памяти.
  4. Восстановление речи.
  5. Поддерживающая медикаментозная терапия.

В этой статье мы рассмотрим пункты 2, 3 и 4 – то, чем больной в основном занимается дома сам. Первый пункт больше актуален для тех, кто ухаживает за лежачими больными, а медикаменты полностью назначает врач.

Четыре этапа реабилитации

  1. Поддержание самых важных функций, от которых зависит жизнь.
  2. Обучение элементарным навыкам самообслуживания.
  3. Обучение общим двигательным, речевым и интеллектуальным навыкам, создание условий для их восстановления (возможность сидеть, передвигаться, ходить).
  4. Обучение в выполнении тонких движений конечностями, профессиональных навыков, полноценной речи и других способностей.

Шесть общих принципов реабилитации

Главные советы и правила восстановительного периода:

  1. Раннее начало. Реабилитацию начинайте с первых дней пребывания в стационаре и продолжайте в домашних условиях до восстановления утраченных функций.
  2. Систематичность – постоянно и регулярно выполняйте комплекс восстановительных мероприятий. Упорная работа над собой и желание выздороветь – ключ к эффективной реабилитации.
  3. Последовательность – каждый этап восстановления предназначен для определенной категории больных (при тяжелых инсультах начните реабилитацию с первого этапа, при более легких – с одного из последующих). Важно пошагово и своевременно переходить на новый этап (после достижения поставленных целей).
  4. Разнонаправленность – все утраченные функции (движения, речь, память) восстанавливайте параллельно, одновременно в рамках реабилитационного этапа.
  5. Используйте средства реабилитации: трость, ходунки, инвалидная коляска, костыли. Средства реабилитации после инсульта
  6. Контроль специалиста. Какой бы правильной не была реабилитация в домашних условиях, больные после инсульта обязательно должны наблюдаться у врача-невропатолога и заниматься с врачом-реабилитологом. Эти специалисты помогут правильно подобрать комплекс реабилитационных мероприятий и будут контролировать эффективность.

Восстановление движений

Первое направление реабилитации после инсульта – восстановить движения. Учитывая, что парезы и параличи разной степени имеют 95% инсультных больных, от этого зависит все. Если человек активизируется, улучшится кровообращение во всем организме, исчезнут угрозы возникновения пролежней, он сможет самостоятельно обеспечивать элементарные потребности – быстрее восстановятся и все остальные утраченные способности.

Общие правила ЛФК для восстановления движений после инсульта:

  • Комплекс упражнений лучше согласовать с специалистом (врач ЛФК, реабилитолог).
  • Плавно наращивайте интенсивность нагрузок с учетом фактических возможностей.
  • Постепенно усложняйте технику двигательных упражнений: от простого сгибания-разгибания до тонких целенаправленных движений с использованием вспомогательных средств (четки, эспандеры, гимнастическая палка, циркулярные резинки, тренажеры, музыкальные инструменты). Вспомогательные средства для восстановления движений рук
  • Движения не должны вызывать боль. Если она возникает, уменьшайте нагрузку.
  • Перед выполнением упражнений подготавливайте мышцы с помощью массажа, растирания или согревания.
  • Основная направленность ЛФК – расслабление мышц, так как после инсульта они резко напряжены (пребывают в гипертонусе).
  • Избегайте переутомления. Лучше всего выполнять гимнастику два раза в день, продолжительностью около часа.
  • Выполняя ЛФК следите за своим дыханием, оно должно быть плавным, вдох и выдох синхронно сопровождают определенный цикл упражнения (например, при сгибании вдох, при разгибании выдох).
  • Во время выполнения упражнений в положении стоя или сидя желательно, что бы кто-нибудь из близких помогал больному или контролировал его состояние. Это позволит избежать травм в результате возможных падений.
  • Профилактика контрактуры – чем дольше конечность находится в одном и том же положении (согнута в локте, колене), тем сильнее фиксируются мышцы в неправильной позиции. Прокладывайте между согнутыми сегментами мягкий валик (например, свернутую в рулон ткань в локтевую или подколенную ямку). Можно также фиксировать разогнутую конечность к твердой поверхности (дощечке) при помощи пластыря или бинта.
  • Количество циклов каждого упражнения может быть разным: от 2–3 до 10–15, что зависит от физических возможностей больного. Освоив более простую гимнастику, не прекращайте занятий. Выполняйте ее перед новыми упражнениями.

Упражнения для больных, находящихся в лежачем положении

Элементарная ЛФК в рамках реабилитации в домашних условиях показана больным, перенесшим тяжелый ишемический или геморрагический инсульт. Все они вынуждено находятся в лежачем положении, имеют грубые односторонние параличи (повышение тонуса, сгибание руки и ноги).

Подходящая гимнастика может быть такой:

  1. Последовательно каждой рукой выполняйте сгибательно-разгибательные, а после них вращательные (круговые) движения: пальцами рук (сжимание в кулак, разжимание кулака), кистями в запястьях, предплечьями в локтях, всей рукой в плече. Выполните аналогичные движения каждым отделом и суставом ноги (пальцы стопы, голеностоп, колено, тазобедренный сустав).
  2. Упражнения с полотенцем. Подвесьте полотенце над кроватью, захватите его кистью, выполняйте любые движения этой рукой (с полотенцем): сгибайте в локте лежа на спине, отводите в сторону из положения на боку.
  3. Лежа на спине согните ноги в коленных и тазобедренных суставах, поставив стопы на постель. Обхватите голени кистями выше голеностопных суставов. Помогая руками, сгибайте-разгибайте ногу в колене, не отрывая стопу от постели, чтобы она по ней скользила.

Гимнастика в положении сидя

Цель упражнений, выполняемых сидя – расширение объема движений руками, укрепление мышц спины, их подготовка к ходьбе:

  1. Сядьте на край кровати, спустите ноги. Расставив руки, ухватитесь кистями за ее край. Прогнитесь в спине, одновременно вытягивая туловище вперед, не отпуская рук. При этом делайте вдох. Расслабляясь, делайте выдох. Повторите около 10 раз.
  2. Сядьте на кровать, ноги не опускайте. Поочередно поднимайте каждую ногу. Упритесь руками в кровать со стороны спины, поднимайте обе ноги вместе.
  3. Сидя, ног не опускайте, упритесь руками в кровать, отведя их за спину. Приводите лопатки друг к другу, распрямляя плечи. Одновременно запрокидывайте голову кзади. Следите за дыханием: приводя лопатки, делайте вдох, расслабляясь – выдох.

Три упражнения ЛФК в положении стоя

Цель упражнений из положения стоя – реабилитация тонких движений и профессиональных навыков:

  1. Поднимайте маленький предмет с пола из положения стоя (например, монету, спичечный коробок, спичку), нажимайте на клавиши инструмента или клавиатуры, противопоставляйте большой палец всем остальным поочередно.
  2. Возьмите в кисти эспандеры. Сжимая их в кулак, одновременно отводите руки в стороны, разжимая – приводите к туловищу.
  3. Упражнение «ножницы». Стоя на полу, расставьте ноги на ширину плеч. Руки вытяните перед собой. Выполняйте поочередное перекрещивание рук, перемещая их на противоположную сторону.

Восстановление речи

Больные должны быть готовы к тому, что несмотря на длительные занятия по восстановлению речи (несколько месяцев или даже лет) положительного эффекта может не быть. В 30–35% случаев речь возвращается спонтанно, а не постепенно.

Рекомендации по восстановлению речи:

  1. Чтобы больной смог говорить, он должен постоянно слышать звуки, слова, развернутую речь.
  2. Соблюдайте принцип последовательных этапов реабилитации. Начните с произношения отдельных звуков, переходите на слоги, простые и сложные слова, предложения, стишки. Можно помогать человеку, произнося первую часть слова, окончание которого он выговаривает самостоятельно.
  3. Прослушивание музыки и пение. Бывает, что человек после инсульта не может нормально говорить, но способность к пению сохранена. Обязательно нужно пробовать петь. Это быстрее восстановит речь.
  4. Перед зеркалом выполняйте упражнения по восстановлению мимической мускулатуры. Особенно такая реабилитация в домашних условиях актуальна, если инсульт проявляется перекошенностью лица:
  • оскаливайте зубы;
  • сворачивайте и вытягивайте губы в виде трубочки;
  • открывая рот, максимально вперед выдвигайте язык;
  • поочередно прикусывайте верхнюю и нижнюю губу;
  • облизывайте языком губы по кругу сначала в одну, потом в другую сторону;
  • подтягивайте уголки рта кверху, как бы улыбаясь.
Читать также:  Инсульт ишемический повторный

Восстановление памяти и интеллекта

Реабилитацию интеллектуальных способностей желательно начинать ее еще во время пребывания в больнице после стабилизации общего состояния. Но перегружать головной мозг не стоит.
Функциональному восстановлению памяти должна предшествовать медикаментозная поддержка пораженных инсультом нервных клеток. Внутривенно вводятся препараты (Актовегин, Тиоцетам, Пирацетам, Кавинтон, Кортексин) или принимаются в виде таблеток. Их лечебные эффекты реализуются очень медленно, что требует продолжительного приема (3–6 месяцев). Курсы такой терапии обязательно повторить через 2–3 месяца.

Препараты, которые помогают в восстановлении памяти

Непосредственные реабилитационные мероприятия по восстановлению памяти:

  • Способность к запоминанию быстрее восстанавливается, если человек может говорить, видеть, хорошо слышит, и адекватен в поведении.
  • Тренировка способности к запоминанию: прослушивание и повторение цифр, слов, стишков. Сначала добейтесь кратковременного запоминания (повторение возможно сразу после прослушивания информации). Его сроки будут постепенно удлиняться – по просьбе посчитать больной самостоятельно будет произносить цифры. Это будет свидетельствовать об эффективности реабилитации.
  • Рассматривайте картинки, видео, вспоминая и произнося названия всего что изображено.
  • Играйте настольные игры.

Реабилитационные мероприятия по восстановлению памяти

От чего зависят сроки реабилитации и прогноз

Мероприятия, направленные на восстановление функций нервной системы после инсульта в домашних условиях – это важный элемент реабилитационного периода:

  • Около 70% больных, выполняя их, достигают ожидаемых результатов (восстанавливаются настолько, насколько это возможно вообще).
  • В 15–20% эффективность реабилитации превышает ожидаемую по срокам и функциональным возможностям.
  • 10–15% пациентов не удается достичь ожидаемого восстановления.
  • Отсутствие реабилитации в домашних условиях – причина глубокой инвалидности после инсульта в 75%.

Прогноз и сроки восстановления отражены в таблице:

Реабилитация после перенесённого инсульта: терпение, понимание и послушание!

Каждый человек, переживший инсульт, должен понимать: ему дан второй шанс. И он обязан сделать всё, чтобы максимально восстановиться – как в физическом, так и в психологическом смысле.

Задача близких людей и, конечно же, профессиональных врачей – помочь в этом. Но не стоит рассчитывать на молниеносный результат: реабилитация после инсульта может занять немало времени. Однако, если соблюдать требования медиков и сохранять оптимистичный настрой, шансы на восстановление больного будут велики.

Геморрагический или ишемический – вот, в чём вопрос

При инсульте происходит резкое кислородное голодание и гибель клеток головного мозга. Из-за этого часть его функций либо нарушается, либо становится недоступной. Согласно статистике, на частичное восстановление могут рассчитывать до 70% инвалидов, перенесших инсульт. Многое зависит от того, какая именно разновидность болезни имеет место быть.

Начнём с самой тяжёлой формы – геморрагического инсульта. В данном случае происходит разрыв сосуда, и кровь попадает непосредственно в мозг человека. Известно, что люди, пострадавшие от него, сталкиваются с самыми серьёзными проблемами. Летальный исход после такого нарушения – явление чрезвычайно распространённое. Но, даже если человек выжил, критическое состояние мозга не даёт ему вернуться к прежнему состоянию. Полное восстановление при этом невозможно, однако необходимо бороться хотя бы за частичное улучшение качества жизни.

Намного проще и успешней протекает лечение и реабилитация больного после инсульта ишемического . Он сопровождается гибелью нейронов и нарушением функций только той части ЦНС, в которой развился недуг. Если поражена небольшая площадь мозга, полное восстановление после инсульта может занять от 2-3 месяцев до нескольких лет.

Временной диапазон велик: с одной стороны, он будет зависеть от степени поражения и локализации инсульта, с другой – от своевременности и качества проведённых восстановительных работ. На последнем пункте остановимся подробней.

Самое главное, что могут сделать родственники человека, у которого произошло нарушение кровообращения головного мозга, – это вызвать Скорую помощь. Обратите внимание первые симптомы недуга:

  • слабость, онемение и даже паралич мышц;
  • резко начавшиеся проблемы с речью;
  • снижение остроты зрения;
  • потеря равновесия вплоть до падения;
  • острые головные боли.

Если хотя бы два из перечисленных признаков имеют место быть – срочно звоните на номер 03! И готовьтесь к кропотливому труду, связанному с возвращением родного человека к нормальной жизни. Ведь инсульт и восстановление после него – очень сложная, но важная тема. С её азами должен быть знаком каждый, у кого в семье есть родственники старше 40 лет, так как именно с этого возраста шансы стать жертвой ишемической или геморрагической форм болезни с каждым годом увеличиваются.

Всё начинается с больничной палаты

Программа восстановления после инсульта делится на несколько этапов. Первый стартует ещё в больничной палате. Ведь начинать работу по спасению и возвращению человека к нормальной жизни нужно как можно быстрее.

Итак, чтобы ограничить очаг поражения и сохранить максимальное количество здоровых клеток, врач назначает специальные лекарства. Они предназначены для реабилитации больных после инсульта и делятся на две основные группы:

  • диуретики: помогают устранить отёк вокруг поражённых мягких тканей;
  • нейропротекторы: защищают клетки мозга от негативных факторов;
  • антигипертензивные средства: позволяют контролировать давление;
  • препараты для улучшения нервно-мышечной проводимости;
  • витамины группы В.

Таким образом, реабилитация после инсульта подразумевает серьёзную лекарственную терапию . И назначить её может только лечащий доктор! Кроме того, он пропишет определённую диету, которая будет включать свежие овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, крупы, а также чистую питьевую воду (до двух литров). Пренебрегать ею нельзя ни в коем случае. Ведь в числе основных причин нарушения мозгового кровообращения находится обилие жирной пищи, алкоголя и других вредных продуктов.

На всякий случай понаблюдайте за собой: как показывает статистика, многие россияне находится в зоне риска из-за неправильного образа жизни.

Каждый метод в приоритете

Но вернёмся к пострадавшим от инсульта. Пока пациент находится в больнице, он окружён вниманием профессионалов. Медицинская реабилитация в наше время достигла определённых высот и позволяет добиться хороших результатов. Так, существуют эффективные методы восстановления, которые рекомендованы практически всем «инсультникам». Они являются фундаментальными в реабилитационный период:

  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • восстановление речи и памяти;
  • психологическая и социальная реабилитация.

Кроме того, каждый человек, переживший однажды инсульт, навсегда попадает в зону риска. Ведь вероятность повторного нарушения кровообращения у такой категории пациентов очень высока. Поэтому необходимо принимать комплекс мер по профилактике отсроченных осложнений. Среди них – регулярное измерение кровяного давления, контроль уровня сахара, полный отказ от курения и алкоголя, умеренные физические нагрузки.

Вернуть радость движения

Восстановление двигательных функций начинается ещё в больничной палате. Объём работ зависит от степени тяжести болезни. Для начала возьмём ишемическую форму болезни. Сразу же после того, как к пациенту возвращается сознание, ему назначают массаж и протирание груди камфорным спиртом, регулярные переворачивания, а также движения конечностями, которые осуществляются пассивным способом – то есть, с помощью медицинской сестры. Комплекс данных мер заставит мышцы «работать», чтобы они не атрофировались.

Пациенту и его родным нужно понимать, что восстанавливаться придётся постепенно. Особенно эффективное средство на первых порах реабилитации – это лечение положением. Медсёстры укладывают пациента определённым образом, чтобы обеспечить отток крови и лимфы в конечностях.

Кроме того, в стенах больницы больной неоднократно проходит процедуры электрофореза и массажа, а также курс лечебной физкультуры. Если степень поражения мозга невелика, то уже через несколько дней пациенту разрешат не только вставать с кровати, но и передвигаться с помощью ходунков по палате. Уже на третий день пациенту назначают дыхательную гимнастику, а также просят его хорошенько прокашляться.

На пятый день больному разрешается сидеть в постели, а также совершать ряд несложных упражнений. Среди них – вращение кистями и стопами, потягивание носков и пяток.

Другое дело – геморрагический инсульт и реабилитация после него, ведь она занимает очень много времени. В данной ситуации возникает высокий риск образования пролежней и глубокой атрофии мышц. Поэтому больного нужно регулярно переворачивать с бока на бок, со спины на живот – и обратно. Ни один врач не даст стопроцентной гарантии, что пациент, переживший геморрагический инсульт, сможет ходить. Но необходимо приложить все усилия, чтобы хоть ненамного приблизиться к цели.

Читать также:  Инсульт перевод

Борьба за речь

Если в результате инсульта были затронуты центры мозга, отвечающие за речь, то человека придётся заново учить разговаривать. Диапазон возможных последствий довольно широк: от невнятной дикции, характерной при небольших поражениях, до практически полной неспособности выговаривать звуки. И здесь очень важно не упустить момент. Чем раньше начать восстановительный процесс, тем лучше будет результат. Как показывает практика, максимального прогресса удаётся достичь за первый год активной работы. Затем процесс восстановления существенно замедляется.

Какова же методика восстановления после инсульта, если имеется в виду речевой аппарат? Приступать к занятиям по его нормализации следует только с разрешения специалиста. С одной стороны, близкие люди пациента должны с пониманием относиться к его недугу, как можно чаще вовлекать его в беседу, задавать вопросы, да и просто делиться последними новостями. Ни в коем случае не оставляйте больного без ответа, если он что-то спрашивает, пусть и невнятно.

С другой стороны, не стоит рассчитывать на одно лишь «чудодейственное общение». Существуют методы реабилитации после инсульта, рассчитанные именно на восстановление речевого аппарата. Вот некоторые их элементы:

  • специальные упражнения, активно задействующие губы и язык;
  • чтение вслух карточек с буквами и слогами;
  • музыкотерапия и пение;
  • скороговорки.

Возвращение в социум

Ещё один аспект работы с пациентом и его семьёй – социальная реабилитация. В идеале её начинают сразу же после госпитализации человека. В первую очередь, врачи должны честно рассказать о создавшейся ситуации, а также продемонстрировать мероприятия по уходу за больным, чтобы домочадцы смогли повторить их после выписки.

Кроме того, доктор обязательно должен упомянуть, что многие люди, которые перенесли инсульт в разном возрасте, смогли вернуться к нормальной жизни и профессиональной деятельности.

Соцреабилитация также подразумевает под собой следующие методы:

  • индивидуальная психотерапия;
  • аутогенная тренировка;
  • групповые занятия;
  • семейная терапия.

Каждый курс – это очередной шаг на пути к успеху. И ни в коем случае нельзя пренебрегать ни одним из них, как бы тяжело не было.

Дома и стены лечат

Рано или поздно наступает время, когда пациента выписывают из больницы. Но это вовсе не значит, что общение с врачами закончилось! Напротив, программа реабилитации после инсульта подразумевает регулярные визиты в поликлинику по месту жительства. Здесь больной посещает физиотерапевтические процедуры, психотерапевта, логопеда и кабинет массажа.

Однако и дома работа по возвращению человека к нормальной жизни не заканчивается. И перед тем, как забрать пациента из больницы, родственники должны разобраться, какой должна быть в случае инсульта реабилитация в домашних условиях. Ведь от того, насколько правильно и комфортно будет обустроен быт больного, зависит успех всей восстановительной кампании.

Действительно, родным пациента придётся подстроить свою жизнь под нужды больного. Это имеет первоочередное значение для психологической реабилитации после инсульта. Вот некоторые «лайфхаки», которые придут на помощь.

  • Составьте распорядок дня. План должен включать: время приёма назначенных медикаментов, чередование сна и бодрствования, режим питания (не меньше 5 раз в сутки), регулярные занятия и упражнения.
  • Установите в комнате пациента кровать шириной не менее 120 см. Матрас должен быть умеренно жесткий, пружинный и ни в коем случае не поролоновый.
  • Колокольчик. Его можно закрепить у кровати больного, чтобы он мог в любой момент вызвать родственников или сиделку.
  • Мебель. Она должна быть без острых углов. Дело в том, что больные, которые могут стоять и ходить, иногда рискуют упасть и удариться головой об опасный выступ.
  • Обеспечьте в помещении доступ свежего воздуха, благоприятный температурный режим (+20 градусов Цельсия), а также оптимальный уровень влажности.

И не забывайте лечить… добротой! Разговаривайте с больным ласково, проявляйте терпение и великодушие. Помните, что очень часто после инсульта у людей портится характер. Они могут быть беспричинно нервными, вспыльчивыми, раздражительными. Но всё это – последствия нарушения мозгового кровообращения.

За путёвкой в здравницу

После инсульта реабилитация становится неотъемлемой частью жизни пациента и его семьи. Значимую роль в этом процессе являются поездки в санатории и пансионаты. Решение о том, выдавать направление или нет, принимает врач. Он оценивает состояние на данный момент, взвешивает все риски, выдаёт специальную форму N 070/у-04, которую необходимо предъявить сотрудникам местной социальной службы.

Кроме того, чтобы после инсульта реабилитация проходила в специализированной здравнице, необходимо написать заявление и собрать следующие документы:

  • паспорт;
  • заверенная справка из Пенсионного фонда;
  • регистрация заявления и постановка на учёт в РУСЗН.

Лечение в санаториях рекомендовано пациентам, не утратившим двигательную активность. Кроме того, из текущего диагноза должно быть полностью исключено острое течение заболевания. Льготное направление выдаётся раз в три года. Но при наличии средств каждый человек может посещать санаторий или реабилитационный центр практически неограниченное количество раз.

А теперь – о меркантильном. Стоимость реабилитации после инсульта может съедать существенную часть бюджета. Сколько именно? Ответить на этот вопрос сложно, ведь он напрямую связан со степенью тяжести недуга. Но, какой бы ни оказалась итоговая сума, не стоит сожалеть о потраченных деньгах: главное, чтобы жизнь после инсульта была максимально полноценной и продолжительной.

Реабилитация после инсульта: возможно ли восстановление в домашних условиях

Инсульт! Это заболевание становится, к сожалению, всё моложе и остаётся одним из самых опасных, ведь его итог может сделать человека инвалидом или даже привести к смерти. При инсульте нарушается кровообращение мозга, сопровождающееся изменениями его структуры и утратой очаговых или даже общих функций. Когда такое происходит на протяжении 24 часов и более, то, как правило, наступает летальный исход.

Если больному успевают оказать первую помощь, есть шансы на выздоровление. Инсульт никогда не проходит бесследно, а степень тяжести последствий напрямую зависит от локализации очага заболевания и от того, насколько обширно поражение мозга. В любом случае даже после выписки пострадавшего из больницы ему необходима довольно длительная реабилитация после инсульта в домашних условиях.

Симптомы наступления инсульта

Очень важно знать и помнить о первых признаках заболевания, чтобы вовремя распознать его наступление как у близкого человека, так и у постороннего, и немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Как правило, это:

  • потеря координации;
  • паралич рук и ног, наступающий обычно в одной стороне тела;
  • повышенная или пониженная чувствительность к боли;
  • мурашки по всему телу;
  • расстройство речи, её затруднённость и бессвязность;
  • неестественная мимика;
  • потеря зрения;
  • нарушение памяти;
  • невозможность воспринимать и осознавать происходящее вокруг;
  • головная боль и головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • нервное перевозбуждение.

Если случилось наблюдать у кого-то хотя бы некоторые из этих симптомов, нельзя откладывать срочный вызов медиков, ведь счёт идёт на часы, даже на минуты. В случае быстрой реакции и вовремя произведённых реанимационных мероприятий у больного есть шанс на выздоровление.

Кто в группе риска?

Случается, конечно, и такое, что здоровый, казалось бы, человек, ведущий правильный образ жизни, вдруг оказывается на больничной койке с диагнозом «инсульт». Это всё-таки исключение из правил. Такие случаи крайне редки. Чаще всего кровоснабжение мозга бывает нарушено у следующих групп людей.

  • Люди преклонного возраста. Особенно тяжело переносят инсульт те, кому уже за 70 лет. Им гораздо труднее восстановиться, и, как это ни печально, не всегда удаётся пережить приступ.
  • Люди, имеющие лишний вес, наличие которого, безусловно, ведёт к недостаточному кровоснабжению мозга.
  • Лица, злоупотребляющие спиртными напитками. О том, что алкоголь – это яд, поражающий прежде всего клетки мозга, сказано уже немало, но нелишне будет и повторить.
  • Граждане с никотиновой зависимостью.
  • Употребляющие наркотические вещества.
  • Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, редко бывающие на свежем воздухе.

Проще говоря, больше всех рискуют своим здоровьем граждане, имеющие вредные привычки и отказавшиеся от спорта в пользу обильных застолий. Кстати, именно они с возрастом имеют самые весомые шансы пострадать от инсульта.

Читать также:  Сроки ишемического инсульта

Что происходит во время приступа?

Головной мозг взрослого человека весит около 1400 г, то есть приблизительно лишь 2% от всей массы тела. При этом он поглощает пятую часть всего вдыхаемого кислорода и почти столько же глюкозы, которая поступает в организм с пищей. Инсульт наступает в результате нарушения работы сосудистой системы. Ишемия (малокровие), возникшая из-за спазма сосуда или попавшего туда сгустка крови и длящаяся дольше 5 минут, даже если она местная, способна вызвать в мозге необратимые поражения нервных клеток. Также причиной для удара может послужить и разрыв сосуда. Тогда случается излияние крови в мозг.

В момент удара происходит гибель какого-то количества клеток мозга и частичное повреждение других. Из-за отёков и разрушения тканей в первый период очаги поражения весьма значительны. Через несколько недель, благодаря вовремя оказанной помощи и при должном уходе, повреждённые участки постепенно сокращаются. Пациента можно и нужно настраивать на восстановление после инсульта в домашних условиях, поддерживая его морально и готовя к кропотливой работе.

Каковы шансы?

Близкие и родственники переживших инсульт непременно хотят знать, принесут ли их усилия желаемый результат, удастся ли восстановить утраченную дееспособность, а если удастся, то в какой срок?

Конечно, в ситуации, когда поражение мозга обширно, выздоровление не всегда может быть полным. На него уходят месяцы и даже годы. Когда в результате приступа наблюдаются изменения в структуре важных отделов мозга, в частности нервного стволового пучка, в большинстве случаев медики оказываются бессильны спасти пациента и вынуждены в итоге констатировать смерть. Так же сложно бывает помочь человеку, имеющему тяжёлые хронические заболевания или общее нездоровое состояние, обусловленное наличием вредных привычек. Кроме того, необходимо помнить, что если с момента спазма, судороги или закупорки сосуда тромбом первая помощь не была оказана в ближайшие три часа, то вероятность благополучного исхода становится минимальной.

И всё же, если человека постигло такое несчастье как инсульт, реабилитация в домашних условиях возможна. Статистика говорит следующее. Инсульт на фоне ишемии лучше поддаётся лечению, чем геморрагия. Он имеет не такие тяжёлые последствия, но и случается гораздо чаще.

Первая стадия восстановления

При одностороннем инсульте, когда поражена только одна зона коры головного мозга, дееспособность больного бывает утрачена лишь частично. Человек может потерять зрение или способность ориентироваться. Правосторонний или левосторонний парез – это самое частое явление после одностороннего инсульта.

В такой ситуации происходит потеря двигательных функций конечностей стороны тела. Для возвращения способности двигаться приходится потратить 3-6 месяцев и более.

На начальной стадии лечения важно стабилизировать состояние организма пациента в целом. Когда самые первые и острые последствия удара останутся позади, человека обычно забирают из больницы родственники, чтобы продолжить лечение дома. Там ему обеспечивают постоянный уход и поддерживают в состоянии психологического комфорта. Его подготавливают к специальной восстанавливающей программе, в которой больной должен будет принимать непосредственное участие, добросовестно и регулярно выполняя все упражнения, направленные на возвращение его к полноценной жизни.

Естественно, дома продолжается и медикаментозное лечение, которое назначит лечащий врач. Самому больному и его близким придётся научиться выполнять много новых вещей, не затягивая слишком стадию покоя. Это означает следующее.

  • К окончанию первых трёх месяцев после перенесённого инсульта человек должен научиться самостоятельно принимать сидячее положение и уже пытаться вставать.
  • Пострадавшему необходимо выполнять упражнения, разрабатывающие атрофированные конечности.
  • Вполне реально при систематических занятиях научиться снова сохранять баланс, координируя свои движения.
  • Родственники, в свою очередь, должны помогать больному, поддерживая его физически, пока он не в состоянии заниматься сам. Хорошие результаты могут принести сгибания и разгибания конечностей, круговые движения ими. Это позволит сохранить и пробудить мышечную память.
  • Человека нужно обеспечить необходимыми подручными средствами в виде трости или ходунков.
  • Хорошо, если кто-то из родных владеет техникой лечебного массажа. В противном случае придётся обращаться к опытному специалисту.
  • При речевых расстройствах важно заниматься с больным по программе, подготовленной логопедом.
  • Каждые 2-3 часа, пока человек ещё не в состоянии двигаться самостоятельно, очень важно переворачивать его в постели во избежание появления пролежней.
  • Неоспоримую пользу принесёт реабилитационный курс ЛФК.

Говоря о нововведениях в жизни всех членов семьи, нужно помнить, что даже обстановка в доме должна измениться, чтобы стимулировать человека двигаться. Так, например, когда к больному вернулась способность стоять на ногах, следует немедленно оборудовать место его нахождения удобными поручнями. Такие же элементы должны появиться в ванной комнате и туалете. Пол в квартире стоит освободить от всевозможных дорожек и ковров, убрать с него всё, за что человек, передвигающийся с трудом, может запнуться.

Многие пострадавшие от инсульта утрачивают навык глотания, поэтому в первое время пища для них должна быть пюреобразной. Кормить человека придётся с маленькой неглубокой ложечки, а поить из специальной посуды, предназначенной для детского питья.

Вторая стадия восстановления

По истечении первых трёх месяцев реабилитация после ишемического инсульта подразумевает возможность самостоятельно передвигаться по квартире и частично обслуживать себя. Речь идёт о таких вещах, как посещение туалета, некоторых гигиенических процедурах. Иногда на этой стадии больной уже может выходить на прогулки в сопровождении членов семьи или самостоятельно. В последнем случае важно обеспечить его мобильным телефоном, с которого он путём нажатия одной кнопки может попросить о помощи в случае ухудшения состояния.

В наружном кармане у человека должна находиться бумажка с номером ближайшего родственника и адресом проживания, а также с личными данными.

К концу этого периода нужно привыкать обходиться без ходунков или трости, а также приступать к выполнению упражнений, способствующих укреплению мышц, то есть заниматься с небольшими гантелями, делать приседания, наклоны и прочее, рекомендованное врачом. Также в это время большинство больных уже умеют управляться со столовыми приборами и даже письменными принадлежностями.

Третья стадия

Как показывает статистика, восстановление после ишемического инсульта в домашних условиях может быть довольно динамичным, если больной сохраняет позитивный настрой и строго следует предписаниям врача, не пропускает занятия и выполняет упражнения добросовестно, а не «для галочки». Если двигательные функции могут вернуться довольно быстро, то с речью дело зачастую обстоит сложнее, но отчаиваться всё-таки не нужно.

Занятия с логопедом обязательно принесут свои плоды, но не меньшая польза для больного заключается в постоянном общении с близкими, которые должны настаивать, чтобы человек принимал участие в домашних беседах, даже если ему мало, что удаётся сказать. Для начала достаточно таких простых слов, как «нет» и «да», а потом пострадавший научится произносить и другие слова, и целые фразы. Очень хорошо помогает восстановить речь при ишемическом инсульте совместное пение, чтение стихов. Когда прогресс уже налицо, замечательно работают скороговорки.

На третьей стадии выздоровления, которая начинается примерно через полгода, пора развивать мелкую моторику. Больной может принимать участие в бытовых делах: перебирать крупу, делить на дольки фрукты, складывать вещи, мыть посуду и прочее. При деятельном образе жизни и поддержке со стороны родственников 70% людей могут преодолеть последствия инсульта уже за первые 3-6 месяцев!

Даже в жизни здорового человека очень важную роль играет питание, что уж говорить о людях с таким серьёзным диагнозом! Первое, что следует исключить, – это жирные, жареные, острые и маринованные блюда, отдавая предпочтение кашам, овощам, фруктам, натуральному мёду и цельнозерновому хлебу, ограждая таким образом организм от вредного холестерина и насыщая его полезными веществами.

Следует отказаться от крепкого чая и кофе, заменив их травяными настоями. Не должно быть в меню продуктов, способствующих набору жировой ткани: белого хлеба, сладостей, копчёностей и прочего «пищевого мусора». Правильно будет увеличить потребление фруктов и овощей.

Надо принять, что бесследно не проходит ишемический инсульт, а реабилитация в домашних условиях после этой болезни стоит большого труда, как для самого заболевшего, так и для его семьи. Тем не менее, надежда на выздоровление есть, и стоит воспользоваться этим шансом, чтобы человек снова смог вернуться к хорошему качеству жизни.

Источники:

http://okardio.com/insult/reabilitaciya-posle-insulta-doma-041.html

http://legkopolezno.ru/zozh/profilaktika-i-lechenie/reabilitatsiya-posle-insulta/

http://legkopolezno.ru/zozh/profilaktika-i-lechenie/reabilitatsiya-posle-insulta-v-domashnih-usloviyah/

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector