Приспособления после инсульта

Приспособления помогающие вашей жизни после инсульта

Повседневные жизненные проблемы создают возможности для работы над восстановлением.

Подумайте об устройствах, которые вы используете для улучшения своей жизни. Попытайтесь меньше пользоваться всеми формами помощи, которые не важны для безопасности и/или независимости. Все это откроет для вас мир продуктивной борьбы.

Вспомогательными приспособлениями (ВП) (есть более широкий термин «адаптивное оборудование») называются средства реабилитации, которые:

  • облегчают вашу жизнь;
  • обеспечивают большую безопасность;
  • помогают вам быть более независимым в повседневной жизни.

Примеры этих приспособлений включают:

  • специальные столовые приборы;
  • инвалидные кресла;
  • приспособления для захвата предметов;
  • вспомогательные ремни для поднятия ноги;
  • приспособления для застегивания пуговиц и молний;
  • вспомогательные средства для письма;
  • амбулаторные вспомогательные средства (трости, ходунки и т. д.);
  • шины (ортопедический аппарат «лодыжка-стопа», шины на кисть ит. д.).

Вспомогательные приспособления могут способствовать независимости, облегчать вашу повседневную жизнь и делать ее безопасной, но у них также есть и обратная сторона. Эти приспособления помогают в решении задач, которые должны быть трудными. Выполнение тех же дел без ВП может содействовать восстановлению. Сложность повседневных дел важна для процесса выздоровления от инсульта. Стоит взвесить все преимущества ВП, уделив особое внимание проблемам безопасности.

Типичная медицинская модель предполагает, что выздоровлению от инсульта лучше всего помогают безопасность, комфортабельность и максимальное облегчение жизни. «Вылечи его и выставь на улицу» часто становится девизом врачей, и если для того, чтобы «выставить на улицу», требуется несколько полезных ВП, то почему бы их не использовать? Есть действительно серьезные основания для того, чтобы думать таким образом. Человек, перенесший инсульт, его семья и страховая компания определяют скорость, с которой пациент проходит через эту систему. Проще говоря, цель состоит в том, чтобы сделать вас как можно более независимым за как можно меньшее время. Отчасти эти усилия предполагают обеспечение вас необходимыми ВП для ускорения этого процесса, но на линии восстановления есть точки, где вы должны поставить под сомнение необходимость использования отдельных ВП. Имейте в виду, что ВП могут скрыть тот факт, что вы способны обойтись без них. Каждое применяемое ВП освобождает вас от нужды больше работать над восстановлением. Меньшее старание обычно означает меньшее восстановление. Следует постоянно и внимательно оценивать необходимость во всех ВП.

Рассмотрим ручки с емкостью для чернил. Эти «толстые ручки» применялись людьми, перенесшими инсульт, по той же причине, по которой маленькие дети используют очень большие карандаши: чем толще письменная принадлежность, тем легче ею пользоваться. Когда вы пишете большой ручкой, вам нужно меньше контролировать пальцы. Эта постоянная нехватка сложности снижает вероятность того, что вы когда-либо сможете держать обычные ручки и карандаши. От человека требуется меньше координации и ловкости. Мелкая моторика, отвечающая за хватательные движения, тренируется недостаточно, поэтому все задачи, которые требуют такого рода движений, будут выполняться хуже. Крупные письменные принадлежности следует применять временно, затем нужно переходить к более сложным хватательным движениям, но многие перенесшие инсульт используют эти вспомогательные средства всю оставшуюся жизнь.

Если ВП не влияют на безопасность, то решение не пользоваться ими следует принимать, сопоставив относительную необходимость в них и лечебный эффект отказа от их применения.

Вот еще два ВП, отношение к которым следует пересмотреть.

Шины на кисть обездвиживают суставы предплечья, запястья, кисти и пальцев. Нет никаких доказательств того, что шины улучшают движения или уменьшают контрактуру. Наложение шины препятствует использованию мышц, управляющих суставами, на которые наложена шина. Такое обездвиживание суставов может уменьшить количество нейронов, отвечающих за них. Это вызывает своего рода «вредную нейропластичность». Она уменьшает ресурсы мозга, необходимые для восстановления тех же суставов, мышц и движений. Некоторые шины, особенно готовые к использованию, на самом деле могут повредить суставы кисти, заставляя ее принимать неестественные положения. Это может вызвать небольшие разрывы в суставах кисти и пальцев.

Ортопедический аппарат «лодыжка-стопа» (ОАЛС) стабилизирует лодыжку и поднимает ступню во время ходьбы, когда нога перемещается вперед. ОАЛС облегчает ходьбу, но уменьшает работу ступни и ноги. От ноги больше не требуется подниматься (осуществлять тыльное сгибание) в лодыжке. Кроме того, нужно меньше координации движений всей больной ноги и ступни. Есть серьезные основания для использования ОАЛС, включая важные вопросы безопасности. Однако если ваш врач не возражает и если вы можете безопасно ходить, дополнительная нагрузка может дать следующие полезные результаты:

  • укрепление мышц, поднимающих ступню;
  • улучшение координации во время подъема ступни;
  • укрепление мышц, стабилизирующих лодыжку;
  • увеличение области головного мозга, отвечающей за лодыжку (нейропластичность);
  • улучшение способности двигать лодыжкой;
  • усложнение задачи нормальной координации всей больной ноги и ступни.

Обратите внимание! Не прекращайте использовать шину или ОАЛС без согласия и разрешения вашего врача. Отказ от использования ОАЛС может привести к падениям.

Читать также:  Кома после геморрагического инсульта прогноз

Как это делается?

Есть два общих способа упорядочить использование вспомогательного приспособления (ВП):

  1. Увеличить или уменьшить время, в течение которого используется устройство.
  2. Применять другой тип устройства, обеспечивающий больше или меньше помощи.

Вот примеры степени использования ВП:

  • решение начать использовать ВП;
  • увеличение времени, в течение которого вы используете ВП;
  • уменьшение времени, в течение которого вы используете ВП;
  • прекращение использования ВП.

Ниже приведены примеры различных типов ВП.

Примеры ВП с различной степенью поддержки ходьбы:

  • ходунки (большая степень поддержки);
  • полуходунки;
  • четырехопорная трость;
  • прямая трость (небольшая степень поддержки);
  • никаких ВП для ходьбы (никакой поддержки).

Примеры различных ВП для подъема ступни и стабилизации лодыжки:

  • ортопедический аппарат «лодыжка-стопа»;
  • фиксатор лодыжки или стабилизатор лодыжки (например, Aircast);
  • эластичный бинт для лодыжки (например, Neoprene);
  • кроссовки с высоким верхом;
  • обувь;
  • ходьба босиком.

Уменьшение толщины ручки или столовых приборов.

Уменьшение или прекращение использования эластичных шнурков, приспособлений для застегивания пуговиц и молний.

В этом списке указаны лишь некоторые из многочисленных ВП для людей, перенесших инсульт. Трудотерапевты и физиотерапевты могут дать вам полный список имеющихся ВП.

Какие меры предосторожности следует соблюдать?

Прекращение использования ВП может создать серьезную угрозу вашей безопасности.

Если ВП влияет на безопасность, то следует намного более тщательно и глубоко обдумать отказ от него. Прекращение использования некоторых ВП может подвергать опасности человека, перенесшего инсульт. Проконсультируйтесь со своим врачом относительно отказа от применения любого ВП или шины. Не прекращайте использовать шину или ОАЛС без согласия и одобрения врача.

Кроме того, возможно, вы не используете ВП, которое вам необходимо. ВП может обеспечивать безопасность, независимость и/или стимулировать восстановление. Разрабатываются и каждый день поступают в продажу новые ВП. Они способны повысить эффективность и безопасность ваших действий, выступая временной мерой на пути к восстановлению. Некоторые ВП не имеют никаких недостатков и дают большие преимущества. Например, поручни в ванной предохраняют вас в скользких местах, где опасно терять равновесие.

Уход за лежачими больными после инсульта

Это тяжелое заболевания неврологического характера часто имеет летальный исход, однако большинство пациентов все же идет на поправку благодаря своевременной медицинской помощи. Качество жизни больного, однако, сильно ухудшается после приступа. Человек, перенесший инсульт, имеет функциональные ограничения и нуждается в сестринском уходе.

Реабилитация после инсульта на дому

Инсульт приводит к полной или частичной обездвиженности человека, поэтому реабилитация больного требует много сил и времени. Чтобы предотвратить возможные осложнения, которые в крайнем случае могут привести к смерти пациента, и ускорить процесс выздоровления, необходимо позаботиться о полноценном и правильном уходе. Благодаря современным средствам и приспособлениям этот процесс можно значительно облегчить.

Кровать с туалетом

Больной, у которого ограничены двигательные функции тела, практически все время проводит в кровати, поэтому она является главным приспособлением, которое способно облегчить состояние человека после инсульта. Стационары больниц оборудованы специальными медицинскими кроватями. В отделениях можно менять угол наклона ложа и его высоту. Если пациент проходит реабилитацию в домашних условиях, по возможности, его следует обеспечить подобной кроватью, оснащенной туалетом (судном). Это позволит избежать возникновения пролежней и облегчит уход за больным.

Средства гигиены

  1. От пролежней. Если человек лежит на обычном матрасе, то уход должен включать систематическую смену положения и осмотр на предмет ранок, которые нередко появляются на коже людей, перенесших инсульт. Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях, а также профилактика их появления, подразумевает обработку кожи 40% раствором этилового спирта или 10% раствором камфорного. Если на теле уже появились глубокие ранки, их лечением занимается врач.
  2. Уход за глазами. Ежедневно необходимо промывать глаза теплой кипяченой водой.
  3. Уход за кожей. Умывание пациента должно проходить дважды в день: сутра и перед сном. Для этого используют кувшин и мягкую губку. Перед приемом пищи надлежит омывать больному руки. Для мытья нижних конечностей используют воду и хозяйственное мыло, процедуру проводят трижды в неделю.
  4. Уход за зубами. Чистить их следует дважды в день и ополаскивать содовым раствором ротовую полость после каждого приема еды. Тяжелобольным людям каждый день протирают рот ватным тампоном, смоченным в 5% борной кислоте или растворе соды с водой.
  5. Уход за ушами. Проводится 3-4 раза в неделю путем закапывания в уши 10 капель перекиси водорода (3%). Область за органом слуха протирают ватным тампоном.
  6. Уход за волосами лежачего больного. Расчесывать пациента нужно как минимум 2 раза в день. При этом гребень должен быть индивидуальным. Мыть голову следует еженедельно щадящим шампунем, свешивая голову в тазик. После процедуры волосы аккуратно вытирают полотенцем, при желании досушить их можно феном.
  7. Уход за ногтями. Их стригут индивидуальными ножницами или щипчиками после размачивания/мытья ног или рук по мере отрастания.
Читать также:  Восстановление после инсульта санаторий

Приспособления для лежачих больных

Чтобы избежать развития нарушений позвоночника и костей или осложнений, которые могут возникнуть у пожилого человека, который перенес инсульт, необходимо оснастить комнату пациента необходимыми приспособлениями. Уход за лежачими больными в домашних условиях будет легче, если им будут доступны следующие предметы:

  1. Матрац. Лучше выбирать ортопедический, высокой степени жесткости и абсолютно ровный. Если приобрести данный товар возможности нет, то проблему решит специальный наматрасник.
  2. Подголовник. Поскольку больного после инсульта поднимают и сажают постепенно, изголовье кровати должно быть регулируемым. Данную задачу подкладыванием подушек не решить, поскольку это может привести к травмированию: лежачие пациенты часто заваливаются на один бок и самостоятельно не могут исправить положение, вследствие чего немеют конечности и начинаются отеки. Доступным и простым средством в использовании является специальная опора, высоту которой можно регулировать.
  3. Ограничители. Это ограждающие бортики, которые предотвращают падение лежачего человека с кровати, а после помогают ему самостоятельно садиться.
  4. Грелки. Уход подразумевает использование грелок, поскольку циркуляция крови в теле больных людей нарушена. Нагреватели необходимы, чтобы поддерживать комфортную для пациента температуру. Можно применять обычные водяные или электрогрелки.
  5. Увлажнители воздуха, соляные лампы. Поскольку в бронхах и легких лежачих больных скапливается много мокроты, появляются проблемы с отхаркиванием, что влечет развитие застойной пневмонии, такие средства по уходу за лежачими больными являются необходимыми приспособлениями. Кроме того, избежать перечисленных проблем можно, часто проветривая помещение, обеспечивая больного свежим воздухом.
  6. Мочеприемник, судно. Поскольку памперсы использовать неудобно и затратно, необходимо приобрести для больного подкладное судно.
  7. Передвижное кресло. Людям после инсульта, которые пока не в состоянии самостоятельно передвигаться, рекомендуется использовать кресло с санитарным оснащением (туалетом). При помощи такого приспособления можно без труда перенести человека в ванную или другую комнату.
  8. Поильник. В первые дни после приступа больные нередко испытывают сложности с глотанием еды, поэтому всю пищу следует перетирать. Для удобства кормления пациента стоит использовать поильник или маленьких чайник.

Невзирая на то, что причины инсульта могут быть разными, диета после приступа для всех случаев одинаковая. Важные принципы при составлении рациона:

  • дробное питание по 5-6 раз в сутки;
  • калорийность дневного меню должна быть меньше 2000 кКал;
  • в рационе обязательно должна быть в достаточном количестве пища, богатая клетчаткой;
  • жиры в пище допускаются исключительно растительные.

Врачи рекомендуют исключить из меню навсегда такую пищу:

  • сладости;
  • соленья;
  • копченые продукты;
  • жареные блюда;
  • выпечку, белый хлеб;
  • животный жир;
  • соль.

Тренажеры после инсульта: виды и особенности применения

Ишемический (коронарный) инсульт – патология, которая влечет за собой не только физические (паралич, парез конечностей), но и психологические последствия (депрессия, апатия, потеря интереса к жизни, проблемы с вниманием и другими мыслительными функциями). Тренажеры после инсульта необходимы не только для того чтобы восстановить двигательные функции ног и рук, но и улучшить общее состояние организма пациента.

Показания к применению

Для чего нужны тренажеры пациентам, перенесшим инсульт:

  • помогают улучшить координацию, разработать суставы верхних и нижних конечностей;
  • приводят мышцы в тонус, не дают им атрофироваться;
  • «заставляют» работать мозг, фактически заново формируют утраченные нейромышечные взаимосвязи;
  • помогают улучшить общее состояние пациента (в том числе, морально-психологическое).

Виды тренажеров после инсульта

Механотерапевтические

Данная категория медицинских устройств включает реабилитационные тренажеры и роботизированную технику.

Данные тренажеры после инсульта для улучшения работы «пострадавших» конечностей созданы для проработки поперечнополосатой мускулатуры. Так, существует несколько их разновидностей:

  • сидение. Основная задача – вновь научиться подниматься со стула;
  • площадка – помогает восстановить навыки ходьбы;
  • велотренажеры. Прорабатывают мышцы рук и ног, кроме этого, хорошо сказываются на функциях сердца и сосудов.

Важно: существуют и приспособления, направленные на активно-пассивную проработку исключительно мышц парализованной конечности.

Благодаря им лежачему пациенту удается сымитировать движения руками, ногами или ходьбу. В список таких тренажеров после инсульта входят функциональные кровати и велотренажеры.

Устройства для суставов

Конечно, опорно-двигательная система человеческого организма включает не только мышцы, но и суставно-связочный аппарат. Для восстановления функций последнего также существуют специальные приспособления – при этом каждое из них имеет свою «специализацию»:

  • для ног (колена, голеностопа, тазобедренного сустава);
  • верхних конечностей (плеча, кисти, локтя).


Миостимуляторы

Благодаря электрическим импульсам определенной мощности такие тренажеры после инсульта «заставляют» мышцы сокращаться, приводят их в «рабочее состояние». Их преимущества:

  • борются с болевым синдромом;
  • тонизируют не только поверхностные, но и глубокие мышечные прослойки.

Роботизированная техника

Это запрограмированные конструкции, которые имитируют движения конечностей человека. При этом каждая машина «подстраивается» под потребности того или иного больного, выполняет движения с соответствующей амплитудой и скоростью.

  • робототехника вполне может в домашних условиях заменить врача-физиотерапевта;
  • глядя на работу машины, человек вновь учится ходить, двигать руками и выполнять другие действия самостоятельно (глаза – главный сенсор организма).
Читать также:  История болезни геморрагический инсульт


Как восстановить функции пальцев

Тренажеры после инсульта в обязательном порядке должны использоваться для улучшения двигательной активности пальцев. Без «здоровых» функций кисти пациент, который ранее перенес инсульт, не сможет самостоятельно ухаживать за собой и выполнять элементарные манипуляции.

Ассортимент таких приспособлений включает:

  1. фиксаторы. Их задача – удерживать в анатомически правильном положении пальцы, которые были согнуты в результате ишемических изменений;
  2. конструкции для развития хватательных движений, улучшения координации;
  3. приспособления, работа которых направлена непосредственно на укрепление мышц, увеличение силы, выносливости;
  4. устройства для развития мелкой моторики пальцев.


Тренажеры после инсульта: обзор самых популярных

Тренажер, имитирующий ходьбу, предназначен для лежачих больных, перенесших инсульт. Принцип работы – медленно воздействует на рецепторы нижних конечностей, заставляя мышцы работать также как при полноценной ходьбе. Основная задача аппарата – предотвратить атрофию мышц ног.

  • блок питания;
  • лафет для ноги;
  • подставка.

Тренажер фиксируется на нижней конечности больного с помощью 3 застежек. Он изготавливается под заказ по индивидуальным замерам пациента.

Важно: чтобы максимально свести на «нет» риск возникновения травмы, во время занятия необходимо не допускать «заваливания» ноги, находящейся в тренажере, в сторону. Лучше, чтобы пациент находился в этот период под присмотром близких.

MOTOmed VIVA2

Тренажер для проработки мышц верхних и нижних конечностей. Благодаря ему перенесшие инсульт люди совершают пассивную тренировку, за счет работы электродвигателя (он приводит в действие педали аппарата). Также он подойдет и для активных занятий (на более поздних периодах реабилитации, когда уже мышцы частично восстановились, пришли в тонус).

По своей сути MOTOmed VIVA2 схож с робототехникой – тренажер оснащен большим удобным дисплеем, электронной системой управления, чувствителен даже к малейшим спазмам мышц. По мнению врачей-реабилитологов, это устройство идеально подходит больным, которые перенесли инсульт, для улучшения мышечных функций в домашних условиях.

Доступная альтернатива

Не стоит забывать, что помимо дорогостоящих аппаратов, для эффективного восстановления работы конечностей можно использовать даже подручные средства. Например, завязывание шнурков, захват мелких деталей пальцами, раскладывание карт – отличные упражнения, выполнение которых не требует дополнительных финансовых затрат.

Врачи-реабилитологи рекомендуют перенесшим инсульт пациентам обзавестись степпером или велотренажером. Эти устройства позволяют разрабатывать коленные суставы, помогают избавиться от мышечной слабости, хорошо влияют на состояние сердечно-сосудистой системы. На более поздних этапах реабилитации можно тренироваться на шведской стенке, брать гантели (с небольшим весом), обручи, скакалку и другие общеизвестные спортивные снаряды.

Улучшить мышечный тонус, координацию движений помогают гимнастические мячи. Для развития мелкой моторики, разработки верхних конечностей идеально подойдет кубик Рубика. Те же медицинские задачи решает и лепка из пластилина.

Популярностью среди реабилитологов пользуется специальный тренажер после инсульта «Бутон» – он индивидуально программируется, подстраивается под каждого пациента, позволяет эффективно разрабатывать кисти, отдельные пальцы, суставы верхних конечностей. Благодаря такому аппарату, по отзывам пациентов и врачей, уже со 2-4 недели реабилитации к пальцам возвращается утраченная чувствительность, они становятся более подвижными и ловкими.

Важно: в период восстановления не стоит забывать о лечебном массаже – он может быть аппаратным или ручным (в этом случае процедуру должен проводить только опытный врач).

Особенности реабилитационных тренировок

Продолжительность занятий, набор упражнений, динамику восстановления должен контролировать специалист. На организацию тренировочного процесса после перенесенного инсульта влияют такие факторы:

  • то, насколько кровоизлияние сказалось на функциях головного мозга;
  • особенности организма, здоровье конкретного пациента;
  • эффективность медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Практически для всех больных самыми тяжелыми оказываются первые полгода после инсульта. Если пациент не впал в кому, то на третьи сутки после случившегося уже можно выполнять несложные дыхательные упражнения (чтобы избежать застоя в легких). Приблизительно на 5 день приступают к несложной гимнастике, которую дополняют действенными физиотерапевтическими процедурами:

  • ваннами с кислородом;
  • массажем;
  • миостимуляцией;
  • акупунктурой и т. д.

Бывает, что после инсульта (в зависимости от того, насколько сильно были поражены мозговые клетки) пациентам буквально приходится заново учиться ходить, говорить и выполнять привычные бытовые действия. Помимо традиционного медикаментозного лечения и физиотерапии, курс реабилитации предполагает выполнение специальной гимнастики (ЛФК) и работу на тренажерах. В ситуации с последними, при наличии средств, можно обзавестись дорогостоящими многофункциональными приспособлениями, которые имитируют движения пальцев, ходьбу, разрабатывают суставы и решают еще массу полезных задач.

Альтернативными и не менее эффективными могут оказаться более доступные снаряды и методы – гимнастические палки, мячи, турники, лепка из пластилина и т. д. Даже элементарные упражнения, выполняемые в положении «лежа», «сидя», «стоя» в сочетании с массажем, на поздних периодах реабилитации демонстрируют отличный результат.

Только комплексный подход к решению проблемы быстрого и успешного восстановления после перенесенного инсульта приведет к желаемой цели – здоровой полноценной жизни.

Источники:

http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/nevrologiya/insult/reabilitatsiya-posle-insulta/prisposobleniya-pomogayushchie-vashej-zhizni-posle-insulta.html

http://vrachmedik.ru/85-ukhod-za-lezhachimi-bolnymi-posle-insulta.html

http://mon-mari.ru/trenazhery-posle-insulta/

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector