Инсульт судороги ног

Судороги после инсульта

По статистическим данным ВОЗ на сегодняшний день инсульты занимают 3 место (после патологии сердца и сосудов и онкологических заболеваний) среди причин смерти (среди взрослого населения планеты).

Пациенты, которые перенесли инсульт, имеют высокую вероятность возникновения длительной инвалидизации, а в течение первого года сохраняется высокий риск повторения нарушений кровообращения головного мозга (более 8% случаев).

Острые цереброваскулярные заболевания с очагами в головном и спинном мозге часто сопровождаются развитием неврологических и психических дефектов: парезов, параличей, нарушений координации и возникновением судорожных припадков.

Чаще всего судороги возникают у пациентов с очагом инсульта в лобной доле мозга и при субарахноидальных геморрагических инсультах (скоплении крови в полости между мягкой и паутинной оболочками головного мозга).

Судорожный припадок может развиваться:

  • во время острого нарушения кровообращения в головном мозге, при этом судороги являются одним из симптомов инсульта;
  • в период обострения болезни (через несколько месяцев после удара).

Появление повторных судорог после перенесенного инсульта не означает неправильное лечение – это может быть симптомом повторного инсульта, свидетельствовать о большой зоне некроза с вовлечением в процесс нейронов двигательной зоны или формирование на месте зоны некроза кисты (полости, заполненной жидкостью), которая раздражает двигательную зону головного мозга.

Частые, длительные или плохо купирующиеся припадки в остром периоде болезни указывают на высокий риск летального исхода и считаются признаком значительного первичного повреждения тканей мозга или прогрессирования патологии, особенно при геморрагических инсультах.
Эпилептические судороги у пациента после инсульта рассматривают:

  • как вероятность развития повторного удара;
  • наличие кисты или других новообразований, сформированных в зоне некроза;
  • возникновение инфекционно-воспалительных или нейро-дегенеративных процессов у пациентов после инсульта.

В любом случае при возникновении судорог необходимо полное обследование пациента в условиях стационара и определение причины развития судорог.

Причины судорог после инсульта

Главной причиной возникновение судорог после перенесенного ишемического или геморрагического инсульта является гибель нейронов головного мозга. В остром периоде заболевания и формировании зоны некроза, организм пытается ее ограничить, восстановить нормальное кровообращение в тканях и сохранить дееспособными максимально возможное количество нейронов и их связи с другими нервными клетками, поэтому организм ищет возможность перераспределения функций погибших нейронов между другими клетками мозга. В результате этих механизмов самозащиты в месте очага некроза формируется полость, заполненная жидкостью. В большинстве случаев это образование не мешает человеку, но в ряде случаев происходит периодическое раздражение нейронов, которое и проявляется в виде локальных судорог или генерализованных эпиприпадков.

Основной причиной возникновения судорожных приступов после перенесенного инсульта специалисты считают расположение очагов некроза и формирование постинсультных очагов в виде кист, спаек или других патологических образований в доле мозга, отвечающей за движение (перераздражение двигательных нейронов в зоне судорог).

Предрасполагающим факторами возникновения судорог после инсульта являются:

  • нервное перенапряжение и стрессы;
  • физическая или психоэмоциональная усталость;
  • побочные реакции после приема некоторых лекарственных препаратов и другие.

Признаки судорог после инсульта

Судороги представляют собой приступообразное непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц, их подергивание, длительностью от нескольких секунд до нескольких десятков минут.

Судороги после инсульта чаще всего имеют вид краткосрочных приступов сокращения мышц по всему телу (генерализованные судороги), либо их локальное возникновение –судороги ног, рук, мышц шеи, лица. После прекращения генерализованного судорожного припадка достаточно часто происходит отключение сознания или сон, обусловленные шоковым состоянием головного мозга.

Клиническая картина судорог после перенесенного инсульта различна: от легкого неврологического тремора, единичных сокращений определенных групп мышц (тики) до сильных клонико-тонических генерализованных судорожных припадков.

Чаще всего судороги у пациентов после инсультов проявляются:

  • в виде клонических сокращений мышц лица или кратковременных тонических судорог определенных мышц лица и шеи («маскообразное лицо», запрокидывание или поворот головы в одну сторону, перекашивание лица с одной стороны);
  • тонические продолжительные сокращения мышц конечностей в виде резкого онемении и/или полной потери двигательного контроля (синдром «деревянной ноги или руки» или ноги и руки с одной стороны тела);
  • генерализованные эпиприступы в виде различных эпизодов судорог – тонических или клонических судорог или их сочетание клонико-тонический припадок.

Судороги в ногах после инсульта

В ногах после перенесенного инсульта чаще всего наблюдаются:

  • локальное судорожное сведение мышечного аппарата стопы или икроножных мышц или кратковременные, но болезненные тонические судороги в икроножных мышцах и/или пальцах стопы или стопе (крампии).
  • выраженные и достаточно длительные тонические судороги ноги в виде онемения или стойкого нарушения движения («деревянная нога»)

Эти патологические признаки всегда связаны с серьезным поражением головного мозга или его двигательных центров коры мозга.

Важно знать, что практически всегда судороги возникают на стороне противоположной очагу поражения в головном мозге.

Судороги после инсульта: лечение

При появлении любых симптомов наличия судорожной готовности у пациентов после инсульта необходимо провести ЭЭГ мозга, КТ или МРТ (по необходимости) для определения источника раздражения. Для устранения судорожной готовности назначаются курс антиконвульсантов (финлепсин или карбамазепин).

Народная медицина предлагает несколько способов лечения:

  • применение спиртового настоя липы (цветов) – 1 чайная ложка перед едой;
  • сбор трав включающих адонис весенний, тимьян и лапчатку гусиную или отвары этих трав отдельно;
  • чеснок, измельченный и настоянный на нерафинированном растительном масле – по 1 чайной ложке внутрь 3 раза в сутки.
Читать также:  Инсульт геморрагический отзывы кто восстановился

При этом важно помнить, что при применении любых нетрадиционных методов лечения нельзя самостоятельно прекращать курс противосудорожных препаратов.

Неотложная помощь при судорогах после инсульта

При возникновении судорог нельзя оставлять больного одного больного: в этот период пациент может в любой момент нуждаться в оказании скорой помощи:

1) нужно успокоить больного, открыть окна для обеспечения доступа кислорода к клеткам головного мозга, снять стесняющую одежду;

2) при возникновении судорог:

  • подложить под голову пациенту подушку или мягкий валик;
  • чтобы предотвратить прикусывание языка между зубами необходимо осторожно вставить плотную ткань;
  • если больной что-то ел до этого – удалить остатки пищи или зубные протезы из ротовой полости;
  • убрать предметы, о которые больной может удариться головой;
  • при появлении хриплого дыхания — перевернуть пациента на бок и убедиться, что отсутствуют все стесняющие дыхание предметы (ремень, галстук),
  • при возникновении боли в мышцах — растереть конечность, шею, лицо или разогреть спазмированные мышцы, смешав оливковое масло с горчицей (1:1) и наложить кашицу на место судороги;
  • можно дать больному аспирин для улучшения циркуляции крови в сосудах.

Обязательно вызвать врача или бригаду «скорой помощи», даже при быстром купировании судорожного приступа.

Причина повяления судорог после инсульта и как их лечить

    Содержимое:
  1. Почему после инсульта бывают судороги
  2. Чем грозят постинсультные судороги
  3. Чем и как лечить судороги, возникающие после инсульта
    1. Какие препараты принимать при судорогах
    2. Как народная медицина справляется с судорожными приступами

Эпилептические и краткосрочные судороги после инсульта возникают по причине перенесенного кровоизлияния в лобной доле или обширной гематомы, расположенной в субарахноидальном пространстве. К подобному симптому следует отнестись со всей серьезностью.

Судорожные припадки при отсутствии должного внимания со стороны пациента и без назначения необходимой терапии, приводят к повторному инсульту.

Почему после инсульта бывают судороги

Во время инсульта, определенное количество нервных клеток отмирает. Некротические явления приводят к образованию кистозных полостей. Новообразование обычно ничем не проявляется, кроме появления припадков. Судорожный приступ после инсульта появляется по причине раздражения окружающих тканей.

Принято различать еще две главных причины или фактора, способствующих появлению судорог:

  • Локализация кистозного образования – причиной возникновения судорог является новообразование, расположенное в лобной доле мозга. При этом, повторяющиеся приступы указывают на надвигающуюся катастрофу и чреваты повторным кровоизлиянием.
  • Инфекционное заражение – инфекция, занесенная во время проведения операции, а также в постоперационный период, также может стать причиной сильных мышечных спазмов.
  • Сопутствующие причины – появлению судорог, возникающих после перенесенного инсульта, способствуют: физическая усталость, побочные эффекты, от постоянного употребления лекарственных препаратов, а также нервное перенапряжение.

Чем грозят постинсультные судороги

Лечение судороги после инсульта является необходимым в 8% случаев от общего количества пострадавших от кровоизлияния мозга. Развитию осложнений способствует протекание геморрагического или ишемического поражения в острой форме, осложняя и так тяжелую форму заболевания.

Последствием мозговых нарушений является:

  • Повторный инсульт – повторяющиеся судорожные припадки в восстановительном периоде инсульта указывают на неэффективность назначенной терапии. Если своевременно не внести коррективы в лечение, можно ожидать развития повторного поражения мозга. Особенно опасен генерализованный судорожный припадок после инсульта, указывающий, что внутреннее кровотечение уже началось.
  • Летальный исход – частота судорог после инсульта может быть явным указанием на то, что медикаментозной терапии не удалось остановить внутреннее кровотечение или ишемическое поражение тканей мозга. Постоянно увеличивающееся внутричерепное давление приводит к ухудшению самочувствия пациента, развитию комы, а также невротических проявлений.
    Повторяющиеся судороги с постоянно увеличивающейся интенсивностью, указывают на обширное поражение мозговой ткани, часто несовместимое с жизнью.
  • Кома – постинсультные судороги приводят к краткосрочной и длительной потере сознания. Интенсивные судорожные явления становятся причиной развития комы.
  • Инвалидность – непроизвольные судороги в руках и других конечностях, сопровождаются хаотичными движениями. Пациент не в состоянии контролировать свои действия, часто причиняет вред своему телу: может пораниться, откусить кончик языка и т.д.

Чем и как лечить судороги, возникающие после инсульта

Цель терапии заключается не только в необходимости снять судороги или снизить их интенсивность, но и в устранении причин, влияющих на развитие патологических изменений. Пациент обязательно проходит общее обследование организма: МРТ или КТ, ангиографию, клинические анализы крови и мочи.

Только после получения результатов диагностических процедур, невролог сможет сделать вывод о том, что привело к повышенному тонусу мышц и назначит эффективное медикаментозное лечение.

Какие препараты принимать при судорогах

Чаще всего у пострадавших от инсульта пациентов наблюдаются судороги в ногах. Это обусловлено локализацией кровоизлияния в лобных долях мозга.

Чтобы избавится от судорог нижних конечностей, назначают восстанавливающую терапию, практически идентичную лечению, направленному на восстановление после геморрагического или ишемического поражения.

  • Противотромбозная терапия – при атеросклерозе, лечение судорог мышц ног начинается с приема препаратов, снижающих свертываемость крови и направленных на снижение количества вредного холестерина.
    После выписки, пациенту нередко рекомендуют пожизненный прием таблеток, ацетилсалициловой кислоты, самого легкого антикоагулянта, разжижающего кровь.
  • Восстановление кровоснабжения – для прекращения развития некротических явлений, рекомендуется регулярный прием препаратов, улучшающих мозговую деятельность и способствующих обогащению кислородом пораженного участка мозга.
  • Ноотропные препараты – судороги половины тела или отдельных конечностей, являются всего лишь симптомом, указывающим на серьезные повреждения мозговых тканей. Терапия предписывает назначение препаратов, улучшающих мозговую активность.
  • Противосудорожные препараты – справляться с судорогами надо с помощью специальных медикаментозных средств (карбамазепин и подобные), направленных на снижение возбужденности мозга, вследствие раздражения здоровых тканей, расположенных возле участка поражения.
    Установить вероятность развития судорожных явлений можно с помощью допплерографии, энцефалограммы и УЗДГ. Уже после нескольких приемов препарата, снижается интенсивность судорог в икрах ног, восстанавливается утраченная чувствительность.
Читать также:  История болезни неврология ишемический инсульт

Как народная медицина справляется с судорожными приступами

Народная медицина использует для лечения противосудорожные травы. Эффективен следующий лекарственный сбор. В одинаковых пропорциях берут:

  1. Гусиную лапчатку.
  2. Спорыш.
  3. Мяту.
  4. Тысячелистник.
  5. Пырей.
  6. Пастушью сумку.

Все компоненты тщательно перемешивают и заливают количеством воды вдвое большим, чем вес ингредиентов. Полученный состав ставят на огонь и доводят до кипения, после чего варят в течение 15 минут. Готовый отвар используют в качестве ванн.

В результате регулярного приема ванночек прекращаются неприятные ощущения, связанные с сокращениями мышц, наблюдается восстановление чувствительности конечностей.

Судороги являются тревожным симптомом. При интенсивном проявлении потребуется госпитализация и прохождение курса медикаментозной терапии.

Судороги после инсульта

Статистические данные Всемирной организации здравоохранения говорят, что инсульт занимает третье место в мире по смертности. Больные после инсульта находятся в «группе риска» полной инвалидизации и повторного кровоизлияния. Заболевание сопровождается образованием психических и нервных патологий, нарушением координации движений и судорожными состояниями. Причём спазмы возникают при обострении и спустя время. Появление судорожных состояний отнюдь не означает, что больного лечили неправильно. Явление бывает связано с повторным инсультом либо некротическими процессами в лобной доле. По указанной причине образуются кисты, раздражающие двигательные нейроны. Рассмотрим причину патологического состояния, как лечить судороги после инсульта.

Особенности судорожных состояний

Кратковременные судорожные состояния чаще появляются в поражённой конечности. Реже – по всему телу. Длительность физиологического состояния колеблется от нескольких секунд до 10 мин. Клиника подобных состояний характеризуется потерей сознания, наступлением сна, который длится до часа. Судороги при инсульте обусловлены реакцией мозга. В анамнезе судорожных состояний — тремор конечностей либо судороги, напоминающие эпилептические припадки. Бывают:

  • клонического типа, кратковременные, появляются в мышечной ткани лица;
  • тонического типа, наблюдаются продолжительное время. При таких состояниях мышечная ткань полностью утрачивает способность двигаться, ощущается «деревянная нога»;
  • генерализированного типа, наблюдается симбиотические состояния клонического и тонических типов поочерёдно.

Чаще судороги после инсульта наблюдаются в нижних конечностях. Характер состояний описан и изучен:

  • локальные онемения в определённой части икроножных мышц, пальцах или стопе;
  • длительные судороги после инсульта, распространяются на всю конечность. Судорожные состояния в конечностях возникают на противоположной стороне поражённого участка мозга.

Причины появления судорог при инсульте и после него

Главная причина появления судорог после инсульта — некроз нейронов в поражённом участке мозга. В состоянии обострения клетки мозга ищут дополнительные резервы для утраченных функций отдельных нейронов. Подобная компенсация деятельности способствует образованию полостей и кист, раздражая соседние нейроны. Результат — образование судорожных состояний. Факторами, способствующими обострениям, считаются:

  • стрессовые состояния и нервное истощение;
  • психоэмоциональная и физическая усталость;
  • несовместимость применяемых лекарственных средств либо передозировка.

Главной причиной появления судорог после инсульта считается образование патологических полостей и кист, раздражающих двигательные нейроны.

Неотложные меры при судорожных приступах

Успех в лечении зависит от принятия первичных мер по стабилизации состояния больного.

  • При приступе нужно снять зубной протез и удалить остатки пищи изо рта;
  • Голову следует приподнять и положить под неё сумку, иной подручный предмет. Голова удерживается выше туловища;
  • Такие состояния сопровождаются хриплым дыханием. Больного поворачивают на бок, облегчив дыхательную функцию;
  • Если судорога возникает в мышечной ткани, следует растереть и разогреть её. Выполняют массажные движения. В домашних условиях можно воспользоваться оливковым маслом и сухой горчицей. Однородную смесь втирают массажными движениями;
  • Нужно принять аспирин. Он нормализует температуру тела, ускорит циркуляцию крови по сосудам.

Это первичные меры. При наступлении даже кратковременных судорожных приступов обязательно обращаются к врачу.

Лечение судорог после инсульта

Традиционные подходы к лечению постинсультных состояний направлены на подавление дальнейшего расширения локализации очага поражения в мозге, восстановление нормального кровообращения и давления, реабилитационные меры. Комплекс медикаментозного лечения включает препараты для:

  • разжижения крови. В группу входит аспирин (ацетилсалициловая кислота), плавикс, кардиоаспирин;
  • снижения свёртываемость крови. Сюда входят инъекционные препараты: гепарин, варфавин и натрия эндоксапарин;
  • снижения давления (инъекционные препараты): инстентон и кавинтон;
  • укрепления стенок сосудов: аскорутин и троксерутин;
  • улучшения кровообращения и активизации циркуляции крови по сосудам (инъекции): альбумин и плазма.

Реабилитационные процедуры

В лечении судорог после инсульта важны реабилитационные меры. Это значительно улучшает постинсультные состояния, считается хорошей профилактикой вторичного инсульта. Основные шаги реабилитации состоят из принципов:

  • быстрое начало реабилитационных мер после лечения инсульта. Реабилитационное лечение состоит в профилактике пневмоний, пролежней, тромбоза вен, контрактуры мышечной ткани;
  • лечение должно проходить в специализированных центрах либо в условиях стационара;
  • в реабилитационный процесс должны «включаться» близкие. Они контролируют выполнение предписаний врачей в домашней обстановке.
Читать также:  Довести до инсульта

Основными методами реабилитации считаются:

  • лечебная гимнастика. В основе лежат упражнения на восстановление двигательной функции, координации движений, навыков самообслуживания. Упражнения выполняются исходя из общего состояния больного, даже в первые дни (пассивные движения лёжа). Помогает выполнять реабилитолог или родственники. Позже упражнения выполняются сидя. Больной учится самостоятельно вставать, перераспределять весовую нагрузку на здоровые и больные конечности. Кроме кинезиологических упражнений больному назначают процедуры в физкабинете (электростимуляцию нервно-мышечной ткани);
  • восстановление навыков самообслуживания осуществляется пошагово. Сначала больной учится самостоятельно удерживать столовые приборы, умываться и чистить зубы. Далее обучается самостоятельному одеванию, принятию ванн или душа, туалетным процедурам. Для этого предусмотрены специальные медицинские приспособления: поручни, ручки на стенках, стулья. Они присутствуют в специальных реабилитационных центрах, профильных здравницах. Нетрудно аналогичное делать дома. При лёгких нарушениях больных следует «возвращать в строй» с помощью физической нагрузки. Сказанное в особенности касается молодых людей;
  • параллельно с восстановительными функциями допустимо делать массаж мышечной ткани, в которой наблюдается повышение тонуса;
  • для снижения спастичности мышечной ткани используют лечение с помощью парафиновых или озокеритовых аппликаций. Также можно делать лазерную коррекцию, гидротерапию, иглотерапию и иглотерапию;
  • для речевой коррекции выполняют упражнения на восстановление речевой деятельности. Проводят занятия с логопедом или нейропсихологом;
  • восстановлению социальной адаптации способствуют занятия с психологом. Большое внимание уделяется родным. Важно внушение оптимистического прогноза выздоровления, уверенности в положительном исходе заболевания. Чтобы подчеркнуть важность человека, нужно стараться вовлекать больного в выполнения посильных бытовых дел, подобрать хобби или активизировать желание к активной деятельности (участие в общественных организациях).

У многих больных случается депрессия. Для лечения депрессивных состояний используют антидепрессанты.

Лечение народными средствами

Терапевтическое лечение народными методами не исключает приёма медикаментозных препаратов. Оно дополняет или усиливает лечебный эффект медицинской терапии и реабилитационных методов. Ошибочно считать, что средства народной медицины — панацея от судорог после инсульта.

В качестве народных средств используют настойки для внутреннего применения, для водных процедур (ванны, примочки). Полезным для восстановления сосудов считается средство на основе лимона, апельсина и мёда. Для приготовления средства берут одинаковое количество плодов лимона и апельсина, добавляют мёд.

Количество ингредиентов: 2 лимона, 2 апельсина и 2 ст.л. мёда. Продукты измельчить в мясорубке, тщательно смешать и выдерживать при комнатной температуре два дня. Потом средство убирают в холодильник, используют после еды по 2 ст.л. 3 раза в день.

Отличным средством для нормализации циркуляции крови в сосудах признана настойка шалфея. Для приготовления средства одну столовую ложку травы шалфея заливают стаканом кипятка, настаивают 30 мин. Применяют по 100 г трижды в течение дня.

Следующее эффективное средство используют для снижения свёртываемости крови. Берут одинаковое количество берёзовых почек, цветков ромашки, зверобоя (по одной столовой ложке) и кипятят на водяной бане в 300 мл. воды. Применяют средство утром и вечером по 100 г. Для усиления действия в настой добавляют мёд.

Китайская медицина в качестве лечения судорожных состояний предлагает применение простого средства — зелёный чай. Предостережение к применению — людям, склонным к скачкообразным перепадам давления. Для внутреннего применения используют спиртовые настойки.

Распространённая из настоек — на основе мордовника. Для приготовления настойки берут одну столовую ложку травы и 400 мл. водки. Настаивают в тёплом месте три недели. Средство процеживают, пьют по 25 капель 4 раза в день. Для приготовления спиртовой настойки на основе корней пиона смесь настаивают в течение 7 дней. Для приготовления берут одну чайную ложку сушёных корней пиона и 250 г водки. Процеженную жидкость держат в холодильнике, применяют по 20 капель натощак утром.

Спиртовую настойку на основе корней переступня белого готовят аналогичным способом. Принимают по 25 капель дважды в день после еды. Полезными для лечения народными методами считается применение ванн и примочек. Используют хвойные ванны, настойку шалфея или ромашки.

Для мест, в которых локализируются судороги, фитотерапевты рекомендуют использование мазей. Для этих целей используют эфир, который втирают в места спазмов мышечной ткани. В домашних условиях возможно самостоятельно приготовить лавровое масло или мазь. Для приготовления масла берут 25 г лаврового листа, 200 г растительного масла. Ингредиенты настаивают в течение 1,5 месяца. Позже средство доводят до кипения, процеживают и втирают в поражённое параличом место.

Лавровую мазь готовят на основе лавровых листьев, можжевельниковых или сосновых иголок, сливочного масла. Эти компоненты используют в расчёте 6:1:12. Средство настаивают на водяной бане 30 мин, процеживают и втирают дважды в сутки. Держать средство нужно в холодильнике, использовать в течение 3 месяцев. В целом, лечение судорог после инсульта при соблюдении предписаний врачей помогает вернуть больного в социум.

Источники:

http://krampf.ru/sudorogi/37-sudorogi-posle-insulta

http://ponchikov.net/health/zabolevaniya-mozga/524-sudorogi-posle-insulta.html

http://legs.propto.ru/article/sudorogi-posle-insulta

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector