Инсульт на мрт

Что показывает МРТ головного мозга

Рентгенография и ультразвуковое исследование черепной коробки не всегда способны предоставить полную информацию о состоянии части тела. Более информативным методом диагностики считается МРТ головного мозга. Обследование показывает структуру выбранного участка до мельчайших подробностей. Это позволяет выявить большинство болезней органа, независимо от степени развития патологического процесса.

Магнитно-резонансная томография считается одним из самых безвредных вариантов диагностики. Безболезненная процедура, направленная на исследование сосудов головы, может проводиться с использованием контрастных веществ. Такой подход повышает точность полученных результатов.

Что показывает МРТ головы

При всех многочисленных достоинствах исследование головного мозга обладает и рядом существенных минусов. Процедура дорогостоящая, занимает немало времени, имеет перечень противопоказаний и ограничений. По этим причинам его обычно назначают в тех случаях, когда другими способами состояние головного мозга не оценить.

Прямыми показаниями для проведения МРТ головного мозга являются:

  • нарушение координации и головокружение;
  • наличие черепно-мозговой травмы в анамнезе. Проведение МРТ при ушибе или сотрясении головного мозга позволяет исключить кровотечение, гематому и другие осложнения;
  • помрачение или спутанность сознания;
  • постоянные или систематические головные боли любой локализации и степени выраженности;
  • обмороки неясной этиологии;
  • признаки нарушения кровообращения в черепной коробке, характерные для атеросклероза, гипертонии или гипотонии, инсульта, других сосудистых заболеваний;
  • изменение чувствительности тканей на лицевой части головы;
  • ухудшение памяти, зрения, слуха, снижение концентрации внимания.

О вреде этой процедуры читайте в статье

Если перечисленные показания к проведению диагностики присутствуют, это не значит, что нужно сразу записываться на процедуру. Обследование вещества или сосудов головного мозга проводится только по назначению врача.

С помощью МРТ можно выявить такие болезни и тревожные признаки:

  • абсцессы, кисты, гематомы, патологические полости, опухоли головного мозга;
  • скопление лишней спинномозговой жидкости, что характерно для гидроцефалии;
  • смещение тканей органа в результате перенесенной травмы;
  • болезни сосудов – исследование позволяет определить область, которая страдает от снижения функциональности кровеносного канала и установить причины явления (атеросклероз, аневризма, тромб);
  • ишемическое поражение мозгового вещества в результате инсульта;
  • патологии гипофиза;
  • врожденные особенности развития органа.

Изменения, которые можно увидеть на МРТ, позволяют поставить такие диагнозы, как дисциркуляторная энцефалопатия, болезни Паркинсона и Альцгеймера, мигрень.

Благодаря тому, что исследование может показать структуру головного мозга в мельчайших подробностях, его применяют для мониторинга состояния пациента и оценки качества проведенного лечения.

Диагностика мигрени

При подозрении на неврологическое заболевание магнитно-резонансная томография назначается с целью исключения органических патологий содержимого черепной коробки. МРТ при мигрени подразумевает сканирование головного мозга, его сосудов, оценку состояния кровеносных каналов верхней части шеи. Дополнительно может потребоваться ангиография сосудов, которая позволяет оценить работу артерий. На полученных снимках мигрень будет проявляться в виде многочисленных очагов ишемии, которые вызваны нарушением кровотока в тканях. Фиксируются такие признаки только в период приступов! Во время ремиссии исследование не позволит выявить каких-либо изменений.

МРТ при инсульте

Исследования показали, что проведение процедуры МРТ головного мозга при подозрении на инсульт является более информативным методом диагностики, чем КТ.

В частности, такой подход покажет изменения в тканях органа, характерные даже для лакунарного «немого» ОНМК. Патология опасна тем, что ее клиническая картина смазана, и поставить правильный диагноз очень сложно. Упущенное время может стать причиной смерти пациента или развития у него инвалидности. Магнитно-резонансная томография помогает выявить инсульт головного мозга уже через 4-6 часов после развития мозговой катастрофы ишемического типа и 6-10 часов при кровоизлиянии.

Как проводится МРТ головного мозга

Процедура не доставляет дискомфортных или болезненных ощущений. Ее проводят после минимальной предварительной подготовки. Обо всех нюансах процесса пациента должен предупреждать специалист. Отдельно стоит подготовиться к особенностям работы аппарата. Это довольно шумное устройство, гул которого придется терпеть в течение всей манипуляции.

В зависимости от специфики ситуации обследование проводится с помощью закрытого или открытого томографа. В первом случае пациента помещают в тоннель, после чего делаются снимки. Во втором – рабочая поверхность прибора располагается над пациентом, не образуя закрытого пространства.

Подготовка к исследованию

При необходимости магнитно-резонансную томографию можно пройти прямо в день назначения процедуры. Специальная подготовка к манипуляции не требуется. Надо лишь убедиться, что у человека нет противопоказаний к данному виду диагностики и учесть ряд моментов.

Читать также:  Опухоль после инсульта

Нюансы подготовки к МРТ:

  • необходимо снять все металлические предметы, иначе они могут исказить результаты исследования;
  • следует предупредить врача о наличии склонности к аллергии или бронхиальной астме, если планируется использование контраста;
  • при наличии хронических заболеваний может понадобиться предварительная оценка состояния пациента по конкретному профилю;
  • женщинам рекомендуется убедиться в отсутствии беременности;
  • перед сеансом на кожу не рекомендуется наносить декоративную и ухаживающую косметику. Компоненты в составе средств способны стать причиной искажения изображения.

Перед процедурой не следует менять привычный рацион и распорядок дня, если этого не рекомендовал врач. Прием лекарств также следует заранее обсудить со специалистом или предупредить диагноста об используемых препаратах.

Сколько длится МРТ головного мозга

Продолжительность сеанса в среднем составляет 40-80 минут. На этот показатель влияет тип обследования, наличие необходимости использовать контрастное вещество.

По окончании сеанса специалист оценивает качество изображения и при необходимости повторяет процедуру или отдельные ее этапы. Расшифровка полученных результатов обычно занимает несколько минут. После чего пациент получает на руки снимки на бумажном или электронном носителе и заключение врача.

Читайте подробнее про использование контрастного вещества в статье

Как делают МРТ головного мозга детям

Проведение сеанса в детском возрасте ничем не отличается от стандартного подхода. Сложность лишь в том, что сделать снимок МРТ сосудов головного мозга с первого раза получается не всегда. Детям сложно долго лежать в гудящем закрытом тоннеле, поэтому нередко процедуру приходится прерывать и начинать сначала. Успех мероприятия заключается в основательной подготовке, проводимой родителями. У ребенка не должно остаться никаких вопросов и страхов перед процедурой.

Чтобы сделать МРТ головного мозга новорожденного приходится использовать общий наркоз. Иным способом добиться нужной степени спокойствия ребенка не удастся. Такая процедура создает значительную нагрузку на организм малыша. По этой причине магнитно-резонансная томография в грудном возрасте применяется при невозможности поставить диагноз иными способами.

Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью — Монастырский сбор. Монастырский сбор действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

Расшифровка результатов

Чаще всего расшифровка МРТ головного мозга проводится тем же специалистом, который выполнял процедуру. В редких случаях пациенту просто предоставляют готовые снимки, и он отправляется с ними к врачу, который назначил манипуляцию. Данные, полученные в результате исследования, не являются прямым руководством к действию. Они лишь помогают поставить диагноз или указывают на необходимость продолжения работы в этом направлении.

Врачи предупреждают, что не стоит самостоятельно разбираться с расшифрованными результатами МРТ. Любые эксперименты, не согласованные с профессионалом, могут стать причиной усугубления болезни или ее перехода в острую фазу.

Наши читатели пишут

С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо. Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Противопоказания к проведению МРТ

Проведенные исследования и опыты показывают, что магнитно-резонансная томография является безопасным методом диагностики. Несмотря на это, существует ряд моментов, которые надо учитывать при назначении процедуры.

Противопоказания к выполнению МРТ головного мозга:

  • наличие в теле импланта с металлическими частями или электрической конструкции;
  • присутствие на коже татуировок, выполненных с применением краски с металлическими частицами;
  • первый триместр беременности. Решение о проведении манипуляции на более поздних сроках принимает врач;
  • МРТ с контрастом дополнительно запрещено в период лактации, при аллергии на препарат и хронической почечной недостаточности.
Читать также:  Массаж парализованных конечностей после инсульта

Иногда пациенты отмечают, что у них после МРТ болит голова, присутствуют тошнота, дезориентация, слабость. Это может быть результатом волнения и повышенной чувствительности организма к стрессам или следствием нарушения правил выполнения манипуляции. О любых дискомфортных ощущениях во время сеанса или после него необходимо сообщить врачу.

Стоимость МРТ

Средняя цена на услугу по Москве составляет 3-4,5 тыс. рублей. В регионах этот диапазон составляет 1,5-4 тыс. рублей. При использовании контраста стоимость повышается примерно на 20-30%.

Некоторые поликлиники и профильные центры предоставляют услугу бесплатно, по записи.

МРТ головного мозга – информативный и безопасный способ диагностики большинства заболеваний органа. К нему можно прибегать так часто, как это необходимо в конкретном случае. Обычно количество сеансов в год не превышает 1-2 раз, но ситуации бывают разными. При этом подход не входит в перечень манипуляций профилактического характера. К нему прибегают только при наличии показаний.

Делаем выводы

Инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий мозга. А самым первым и главным признаком закупорки сосудов является головная боль!

Закупорка сосудов выливается в болезнь под всем известным названием «гипертония», вот лишь некоторые её симптомы:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления

Внимание! Если заметили у себя хотя бы 2 симптома — это серьезный повод задуматься!

Единственное средство, которое дало значительный результат. ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ. >>>

КТ и МРТ головного мозга после инсульта: какое исследование лучше?

Ишемический или геморрагический инсульт? Ответ – на томографии головного мозга

Для более точной диагностики нарушений мозгового кровообращения сегодня используются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Это методы исследования, при которых с помощью рентгеновского излучения или магнитного поля получают снимки послойных срезов головного мозга, очень похожие на иллюстрации из анатомического атласа.

На таких снимках удается выявить изменения в ткани головного мозга. Для обозначения зоны поражения головного мозга при инсульте в медицинской терминологии используется понятие «инфаркт головного мозга». Действительно, механизм поражения сходен с инфарктом сердечной мышцы (инфарктом миокарда), но клиническая картина разная, так как поражаются разные органы, и вся симптоматика — это следствие нарушения их функции.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют уточнить характер инсульта — ишемический или геморрагический, а также отличить инсульт от других заболеваний, например от опухоли головного мозга.

Компьютерная томография после инсульта

С помощью КТ можно быстро получить информацию при разных видах инсульта (ишемическом, геморрагическом, а бывают еще и смешанные формы, например инсульт при опухоли головного мозга). Современные компьютерные томографы выдают серию изображений мозга менее чем за минуту, что особенно важно для пациентов с возбуждением или двигательными расстройствами.

Согласно данным международных исследований при проведении КТ в течение суток с момента развития инсульта выявить изменения в головном мозге получается более достоверно, чем при проведении такого исследования в более поздние сроки. Свежие ишемические изменения при раннем проведении исследования можно увидеть лишь в половине случаев. При обширном поражении инфаркт удается визуализировать (увидеть) чаще, чем при мелких или глубоких очагах.

Компьютерная томография предпочтительна при выявлении геморрагических инсультов. Однако этот метод имеет ограничения: некоторые участки головного мозга недоступны для визуализации с помощью рентгеновских методов, и тогда магнитно-резонансная томография выходит на первый план.

Магнитно-резонансная томография: плюсы и минусы

Исследования показали, что магнитно-резонансная томография более чувствительна при выявлении мелких глубоких очагов и инфарктов в структурах задней черепной ямки.

Отмечено, что признаки перенесенных инсультов сохраняются на МРТ-изображениях в подавляющем большинстве случаев неопределенно долго, поэтому МРТ можно использовать для определения характера перенесенного ранее инсульта на более поздних сроках исследования.

С помощью МРТ в течение первых часов после инсульта отличить очаг кровоизлияния от ишемического очага трудно. Отчетливые изменения появляются обычно через 24 часа. Однако в дальнейшем типичные изменения на МРТ сохраняются на всю жизнь, поэтому последствия кровоизлияния могут быть выявлены даже спустя годы после его возникновения.

Читать также:  Восстановительная гимнастика после инсульта

Кроме того, МРТ точнее, чем КТ, выявляет даже небольшие очаги кровоизлияния или ишемии в стволе головного мозга и мозжечке, так как при этом методе отсутствуют помехи от костных структур.

Часто МРТ лучше, чем КТ, позволяет выяснить основную причину внутримозгового кровоизлияния. Например, она выявляет заболевания венозного кровеносного русла, множественные точечные метастазы, характерные признаки воспалительных заболеваний сосудов, первичные опухоли и особенности строения сосудов, которые в случае разрыва могут приводить к кровоизлиянию.

МРТ поможет ответить на вопрос, был ли патологический очаг ишемическим или геморрагическим в тех случаях, когда пациенты с инсультом поступают в слишком поздние сроки для надежного применения КТ.

И при КТ, и при МРТ применяют различные режимы исследования.

Например, существует так называемая магнитно-резонансная ангиография, с помощью которой в магнитном поле безопасно для больного удается получать изображения сосудов головного мозга.

В этом случае можно с достаточной степенью достоверности разглядеть особенности строения сосудов, их сужения, деформации или другие изменения. Иногда исследование проводят с контрастным усилением, то есть выполняют МРТ после внутривенного введения специального контрастного вещества, которое позволяет более точно увидеть состояние сосудов головного мозга.

Другие способы диагностики

С помощью магнитно-резонансной спектроскопии можно выявить участки ткани головного мозга с измененным обменом веществ. Такая диагностика, конечно, еще более точна, однако из-за технических сложностей она имеет пока малое практическое применение и используется преимущественно для научных целей.

Широко применяются ультразвуковые методы исследования, которые позволяют оценить скорость кровотока по сосуду, наличие препятствия кровотоку, например, из-за сужения сосуда или атеросклеротической бляшки.

Чаще всего в области шеи исследуют сонные и позвоночные артерии. В этом случае применяется и так называемый транс-краниальный метод исследования, выполняемый через кости черепа.

УЗИ позволяет в режиме реального времени провести анализ кровотока в любой интересующей точке просвета сосуда. Точность и доступность метода возрастают с применением цветного кодирования сигналов, позволяющих увидеть направление кровотока и его скорость. Такой способ визуализации называется допплерографией.

Эти методы позволяют рано выявлять пациентов с тяжелым стенозом (сужением) сонной артерии, которым иногда показано оперативное лечение.

Виден ли на МРТ инсульт?

Отвечает Черкасова С.А.:
врач-рентгенолог высшей категории

Ведущим методом диагностики ишемического поражения (инсульта) головного мозга является магнитно-резонансная томография, при которой используются диффузионно-взвешенные изображения (DWI-EPI), позволяющие диагностировать инсульт давностью менее чем через 3 часа, что невозможно при компьютерной томографии (КТ), при которой только через 6-8 часов, будут видны косвенные признаки ишемического повреждения.

Избыточное накопление ишемизированной тканью мозга внутриклеточной воды соответствует гиперинтенсивному сигналу при диффузионно-взвешенной томографии и снижению коэффициента диффузии на ИКД-картах, что отражает цитотоксический отек. Изменения, определяемые на DWI в первые часы ишемического инсульта, являются необратимыми и в последующем будут отчетливо выявляться на обычных (Т1 и Т2ВИ) МР-томограммах.

Кроме того, при ишемическом инсульте необходимо проведение МР-ангиографии артерий головного мозга, которая позволит выявить отсутствие кровотока в заинтересованном (тромбированном) сосуде.

Что же касается МРТ диагностики острого геморрагического инсульта, то использование импульсной последовательности HEMO или GRE позволяет со 100% статистической достоверностью диагностировать кровь к концу вторых суток. Высокая сила поля и методика GRE увеличивают чувствительность к магнитной восприимчивости, приводя к заметной потере МР-сигнала в зоне кровоизлияния. До появления в арсенале МРТ импульсной последовательности HEMO или GRE выявление свежей крови методом магнитно-резонансной томографии представляло собой большую проблему, так как импульсная последовательность SE менее чувствительна к ее выявлению. Кровоизлияние в острейшем периоде (до суток) представлено магнитно-прозрачным оксигемоглобином, который не укорачивает Т1 время релаксации и потому не определяется на Т1ВИ. В конце вторых суток оксигемоглобин превращается в диоксигемоглобин, который, укорачивая Т2ВИ, проявляет себя умеренной гипоинтенсивностью сигнала, которая более выражена в ИП GRE, но совершенно не влияет на Т1ВИ. И только с третьих суток, когда диоксигемоглобин превращается метгемоглобин, который укорачивает Т1 время релаксации, свежая кровь становится видимой на Т1ВИ, проявляя себя гиперинтенсивностью сигнала, сначала по периферии кровоизлияния, а затем и в его центре.

Источники:

Что показывает МРТ головного мозга

http://www.7ya.ru/article/KT-i-MRT-golovnogo-mozga-posle-insulta-kakoe-issledovanie-luchshe/

http://www.mrtspb.ru/faq/viden-li-na-mrt-insult/

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector