Гемипарез после инсульта

Паралич после инсульта

Нарушение двигательной активности – одно из самых распространённых явлений при повреждении мозгового кровообращения. Паралич и парез после инсульта наступает в противоположной части тела от той, где произошло ухудшение кровотока. Если наблюдается онемение конечностей или лица в левой половине, специалисты могут предварительно диагностировать нарушение кровотока в правом полушарии и наоборот.

Причины паралича

Обездвиженность наступает в результате закрытия просвета сосуда или его разрыва. Закупорка происходит, если оторвавшийся тромб нарушает поступление крови к участкам мозга или попадает в артерию. Причинами нарушения целостности артерии могут быть гипертензия, аневризма или черепно-мозговая травма.

Паралич после инсульта можно наблюдать у людей, которые страдают от гипертонии, высокого уровня холестерина, ожирения или атеросклероза. В группу риска входят те, кто страдает от пагубных привычек и подвержен частым стрессовым ситуациям.

Паралич после инсульта: основные симптомы

  • Слабость или онемение конечностей с одной стороны тела.
  • Расстройство координации движения, невозможность стоять или идти ровно.
  • Судороги в конечностях.
  • Усталость, расстройство сна, депрессивное состояние.
  • Отсутствие речи или бессвязные предложения.

При инсульте, в зависимости от очага поражения, симптомы могут быть разными. Насколько благоприятным будет исход лечения, во многом зависит от своевременно оказанной медицинской помощи. Если инсульту предшествуют вялотекущие признаки и само нарушение не происходит внезапно, то прогнозы могут быть самыми лучшими при условии выполнения всех рекомендаций врача. Даже в случае потери сознания, но возвращения к реальности спустя несколько часов, можно говорить о вероятном восстановлении всех функций.

Если пациент после инсульта не приходит в сознание несколько дней, возможны затяжные лечение и реабилитация с полным или частичным параличом. При внезапном инсульте вероятен летальный исход и прогнозы самые неблагоприятные.

Изначально возможна незначительная потеря чувствительности конечностей с одной стороны тела. Очень часто инсульт начинается с небольших проявлений, на которые пациенты не обращают должного внимания. Если такому состоянию предшествует резкий скачок давления, сильная головная боль, неадекватное, неконтролируемое поведение, можно с уверенностью диагностировать мозговой удар, последствия которого могут быть самыми разными.

Паралич правой стороны после инсульта

Происходит при нарушении кровотока в левом полушарии серого вещества. Симптомы более выразительные и заметить их проще:

  • невозможность повторить простую фразу, непонимание обращённой речи;
  • непроизвольные, рефлекторные движения парализованных конечностей;
  • парез или паралич лицевых нервов, конечностей с вероятностью полного паралича;
  • неадекватное поведение, резкая смена настроения, замкнутость или депрессия.

При инсульте такого типа шансы больного на успешное выздоровление весьма велики. Как правило, последствия здесь возникают намного реже и больные быстро идут на поправку.

Паралич левой стороны после инсульта

Расстройства кровотока в правом полушарии головного мозга протекают более тяжело, обширно, их последствия достаточно тяжёлые. При инсульте в данном случае наблюдается:

  • обездвиженность конечностей с левой стороны тела или парез левой стороны лица;
  • онемение левой части тела или существенное нарушение чувствительности;
  • ухудшение работы органов зрения.

При инсульте такого типа нарушение речи практически не проявляется. Именно это и является основной причиной поздней диагностики и развития неблагоприятных и необратимых последствий, связанных с полной потерей слуха и полным параличом.

Паралич руки при инсульте

Из-за нарушения прохождения нервных импульсов может наблюдаться непроизвольное, бесконтрольное сокращение мышц верхних конечностей. Парез или полная обездвиженность не является окончательным приговором, и восстановить деятельность руки вполне возможно. Врачи назначают массаж мышц и суставов, которые выполняет специалист. На первых этапах восстановления целесообразно почаще менять положение поражённой конечности.

Чтобы получить более полную информацию о последствиях инсульта, понять, как быстро восстанавливается лицо и тело и что нужно делать для эффективной реабилитации и избавления от паралича и пареза, обратитесь в клинику инсульта в вашем городе

Лечение гемипареза после инсульта

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Симптомы
  • Диагностика и терапия
  • Лекарственная терапия

Гемипарез – это ослабление мышц одной половины тела, при этом вторая половина остаётся в нормальном состоянии. К развитию этой патологии приводит поражение верхних нейронов и аксонов мозга. А степень выраженности определяется по имеющимся симптомам.

У гемипареза, как и у любого другого патологического состояния, есть свои признаки и симптомы, однако они могут отличаться у разных людей, и здесь всё зависит от того, что именно стало причиной патологического состояния, каков возраст пациента и его общее состояние. К основным симптомам можно отнести:

  1. Длительную головную боль.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Отсутствие аппетита.
  4. Утомляемость.
  5. Боли в суставах.
  6. Сильное похудение.

Кроме того, гемипарез классифицируется на левосторонний и правосторонний. Левосторонний – это одна из форм детского церебрального паралича. При этом диагностируется ослабление мышц с левой стороны тела, а в некоторых случаях даже полный их паралич. При этом на поражённой ноге больше преобладает тонус мышц, который отвечают за разгибание, а на поражённой руке преобладает тонус мышц, которые отвечают за сгибание.

Правосторонний гемипарез чаще всего развивается у взрослых, при этом поражается двигательная активность правой половины тела. Если такое состояние развивается совершенно внезапно, то основными причинами можно считать:

  1. Инсульт.
  2. Опухоль головного мозга.
  3. Травма мозга.
  4. Энцефалит.
  5. Мигрень.
  6. Диабетическая энцефалопатия.
  7. Рассеянный склероз.
Читать также:  Лакунарный инсульт

Иногда такое состояние может развиваться довольно медленно, например, на протяжении нескольких дней или недель. Это говорит о патологическом процессе в мозге, при этом основными причинами могут стать:

  1. Медленно растущие опухоли.
  2. Атрофия коры головного мозга.
  3. Абсцесс головы.
  4. Радиационная миелопатия.

Иногда поражение может возникать на фоне какого-то психического заболевания или стресса. В этом случае нужно говорить о псевдопарезе, который после устранения фактора, который его вызвал, полностью проходит.

Диагностика и терапия

Первое, что нужно сделать – это провести осмотр поражённой конечности, оценить объём движений с поражённой стороны и установить причину патологии. При необходимости при спастическом гемипарезе можно провести ряд дополнительных исследований, например, КТ или МРТ. Также могут помочь такие диагностические процедуры, как электромиография.

Первое, что необходимо сделать – это установить причину неполного пареза одной половины тела, а затем начинать лечение. Если патология развилась у ребёнка, то действовать нужно как можно скорее, так как от этого будет зависеть дальнейшее течение заболевания и выздоровление.

Бывает причина гемипареза у детей в аномалиях позвоночника, головного мозга или самих конечностей. Также это могут быть защемления нервов, их полная атрофия или нарушение нормальной функции мозга. Поэтому от выявления причин будет зависеть и лечение.

В лёгких случаях лечение начинают с индивидуально подобранного курса ЛФК. Также лечение должно включать в себя:

  1. Плавание.
  2. Массаж.
  3. Иппотерапию.
  4. Рефлексотерапию.
  5. Занятия на фитболе.
  6. Закаливание.
  7. Обливание.
  8. Душ Шарко.

И только в тяжёлых случаях могут быть назначены лекарственные препараты из группы миорелаксантов, что особенно часто происходит при ДЦП.

После выписки из стационара лечение необходимо продолжать и дома, при этом нельзя пропускать ни одного занятия. И только при ежедневных тренировках можно добиться на самом деле отличного результата и полностью избавиться от болезни.

Лекарственная терапия

Как правило, справиться с проявлениями болезни можно при помощи ЛФК, не прибегая к использованию лекарств, но в некоторых случаях может помочь только лекарственная терапия.

Так, например, лечение левостороннего гемипареза – это использование таких медикаментов, как:

  1. Баклосан.
  2. Баклофен.
  3. Мидокалм.
  4. Нейромидин.
  5. Пантогам.
  6. Пирацетам.
  7. Седуксен.
  8. Сибазон.
  9. Церебролизин.

Также в лечении можно использовать и лекарства, которые содержат витамины, особенно те, что относятся к группе В и витамин Е.

Очень часто пациентам ставят диагноз гемипарез. Что это такое? Это заболевание, которое способно спровоцировать частичный паралич мышечной ткани тела и лица. Возникает патология в результате локального поражения коры головного мозга, иногда даже из-за травмирования спинного мозга. При этом пациент теряет чувствительность какой-либо стороны тела. Бывает нескольких видов. Развивается гемипарез в разном возрасте, но большинстве случаев страдают от данной патологии либо дети, либо старики. Сопровождается выраженной симптоматикой и поддается комплексной терапии. Предварительно проводиться тщательное обследование.

Причины развития

Чтобы лечение было эффективным, стоит правильно установить причину развития данной патологии. Провоцирующими факторами паралича могут выступать такие отклонения, как:

  1. Инсульт. Считается самой распространенной причиной гемипареза, так как это заболевание способно спровоцировать разрыв сосудов и отрыв тромба от стенки. Поэтому после инсульта рекомендуется постоянно находиться под присмотром специалиста и при первых проявлениях ухудшения состояния пройти полное обследование.
  2. Объемное новообразование, которое возникло после перенесенного инсульта или стало увеличиваться из-за него. Опухоль, которая постоянно увеличивается в размерах, способна навредить здоровым клеткам головного мозга и спровоцировать нарушение его работоспособности. Это происходит в результате излишнего давления на участки мозга.
  3. Медленно протекающая онкология. Очень часто вместе с раком диагностируется и гемипарез.
  4. Травмирование черепно-мозговой коробки, которые привело к сотрясению мозга, сильному ушибу и отмиранию большой части клеток.
  5. Энцефалит. Возникает в результате развития инфекционных, аллергических и токсических факторов.
  6. Послеэпилептическое состояние. Если после очередного приступа у пациента наблюдаются спазмы, то это может нарушить нормальную работу мозга.
  7. Мигрень. Данная патология в большинстве случаев имеет наследственный характер.
  8. Отклонения, возникающие в результате прогрессирования сахарного диабета. Это можно объяснить тем, что данное заболевание эндокринной системы может привести к судорогам в мозге.
  9. Рассеянный склероз. Данная патология разрушает защитные оболочки нерва и повреждает сам нерв.
  10. Атрофические процессы в коре, которые провоцируют постепенно отмирание нейронов мозга.
  11. Врожденный гемипарез и ДЦП.

Как видно, существует много провоцирующих причин гемипареза. Чтобы исключить различные осложнения, необходимо как можно раньше обратиться за профессиональной помощью, устранить фактор-провокатор и пройти лечение. Обращаться к специалисту стоит сразу после проявления первых признаков отклонения.

Виды и осложнения недуга

В зависимости от поражения полушария головного мозга выделяют левосторонний и правосторонний гемипарез. Чтобы понимать к каким последствиям может привести то или иное нарушение, необходимо знать, за что отвечает каждое полушарие. Левая часть мозга отвечает за речь, логику, анализ, числовые расчеты и линейные представления. Правая часть мозга ответственная за восприятие окружающего мира, воображение, мечтание, ритм и цветовое восприятие.

Читать также:  Упражнения для перенесших инсульт

Правосторонний гемипарез в большинстве случаев диагностируется у пациентов старшей возрастной группы в результате заболеваний или травмирования левой стороны головного, спинного мозга. Если при этом больной адекватно мыслит, может разговаривать, но наблюдаются нарушения мышечной активности, то это свидетельствует о незначительных поражениях или о защемление нервных окончаний. Такое отклонение можно устранить при помощи комплексной терапии, главное — правильно определить провоцирующую причину. Если же гемипарез возник после инсульта или сильного травмирования, то будут отмечаться сильные нарушения речевой функции.

В большинстве случаев встречается левосторонний гемипарез у детей. Спровоцировать данный вид нарушения могут аномалии развития головного мозга, травмы, полученные в детском возрасте, при родах или из-за неправильного ухода за малышом в первые месяцы после рождения. Также диагностируется левосторонний гемипарез при новообразованиях или защемлениях нервных окончаний. При данном виде диагностируется нарушение речевой функции, такта.

При левостороннем и правостороннем гемипарезе возникают проблемы с работоспособностью верхних и нижних конечностей. При этом пораженная нога может плохо сгибаться, а рука, наоборот, разгибаться. Если процесс затрагивает одноименные конечности, то развивается спастический гемипарез.

Симптоматика патологии

Определить, какую часть головного мозга затронуло поражение, можно по таким выраженным симптомам, как: нарушение памяти, умственной работоспособности, нарушения целенаправленных движений, узнавания предметов или явлений, речевой функции и чувствительности, эпилепсия. Если диагностируется поражение заднего отдела мозга и иных участков, то нарушения будут затрагивать преимущественно верхние и нижние конечности, а также мышечную структуру лица.

При гемипарезе пациенты часто жалуются на такие симптомы, как:

  1. Длительная и интенсивная цефалгия. В зависимости от локализации головной будет зависеть от формы патологии.
  2. Лихорадка, ухудшение общего самочувствия, слабость, повышенная утомляемость, болевые ощущения в суставах.

Выраженность симптоматики будет зависеть от возрастной категории пациента. Но, при диагностировании стоит учитывать и тот факт, что заболевание может быть и врожденным. У мальчиков после рождения гемипарез проявляется сразу и поэтому сразу стоит приступить к лечению.

Диагностические мероприятия

Этот недуг можно определить в результате тщательного обследования. Специалист уделяет особенное внимание пораженным конечностям, оценивает движения. Чтобы терапия была эффективной стоит правильно установить провоцирующий фактор, поэтому пациенту назначают дополнительные обследования:

  1. Компьютерная томография.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Электромиография.

Если болен ребенок, то диагностика проводится в срочном порядке, чтобы провести немедленную терапию и исключить возможные осложнения, а также увеличить процент выздоровления.

Лечебная тактика

Терапия будет зависеть от многих факторов, в том числе от причины возникновения заболевания и возрастной категории пациента. Лечение проводится комплексно. Рекомендуется не только принимать препараты, но и проводить укрепляющие мероприятия. Лечение подбирается под каждого пациента в отдельности, в зависимости от стадии развития.

Терапия гемипареза обязательно включает такие мероприятия:

  • посещение бассейна;
  • массаж и лечебная физкультура;
  • медикаментозная терапия;
  • закаливание и иные.

Препараты рекомендуется принимать только в тяжелом состоянии. Медикаментозная терапия подразумевает использование средств из группы миорелаксантов. Также в период лечения нужно принимать витаминные комплексы, которые содержат витамины группы В и витамин Е.

При левостороннем виде патологии могут прописать такие медикаменты, как: Баксосан, Баклофен, Мидокалм, Седуксен, Сибазол, Церебролизин и иные. Дозировка и курс приема определяется специалистом, с учетом противопоказаний. При первых побочных проявлениях от использования средств стои сразу обратиться за помощью, но не предпринимать самостоятельные решения.

Лечебную физкультуру можно проводить как в условиях дома, так и реабилитационных центрах. Занятия должны быть ежедневными. Также при гемипарезе полезен гидромассаж, физиотерапевтический массаж, а также с использованием грязи. Пациентам рекомендуется качать пресс, прыгать, развивать мелкую моторику, проводить разминку мышц в области больного участка тела, которая поспособствует улучшенному кровотоку. Можно уделить внимание скандинавской ходьбе или верховой езде.

В любой ситуации пациент должен иметь только положительный настрой и желание заниматься. Если он будет придерживаться всех рекомендаций специалиста, то положительный результат не заставит себя долго ждать, ведь гемипарез – серьезная патология, которая способна привести к негативным последствиям и осложнениям.

Гемипарез после инсульта

  • Пансионат для пожилых людей /
  • Статьи /
  • Гемипарез после инсульта

Гемипарез после инсульта

Инсульт является наиболее серьезной патологией острого нарушения мозгового кровообращения, которая приводит к параличу одной из сторон тела. При полной утрате функционирования правой или левой стороны (рука и нога) говорят о гемипарезе. Стойкое обездвиживание верхней и нижней конечностей приводит к ухудшению качества жизни человека, в результате чего требуется круглосуточная помощь и уход. Для восстановления работоспособности пострадавшей стороны тела и возвращения к привычной жизни пациенту необходимо составление корректной схемы лечения, выполнение реабилитационной программы и грамотная помощь близких людей или профессионалов.

Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), приводящее к стойкому поражению структур головного мозга с последующим развитием очаговой или общемозговой неврологической симптоматики. У людей после 60-ти летнего возраста чаще возникает ишемический инсульт, приводящий к стойкому гемипарезу. При данной разновидности ОНМК инсульт возникает в результате сужения либо закупорки просвета артерии, что приводит к отмиранию клеток мозга.

Развитие симптоматического комплекса и последующих осложнений зависит от места локализации поражения, так при ишемии левого участка головного мозга нарушения двигательной активности отмечаются с правой стороны, при правостороннем инсульте развивается гемипарез левой половины туловища.

Читать также:  Лакунарный инсульт головного мозга

В большинстве случаев у пациентов, перенесших инсульт возникают стойкие нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата, а при поражении определенной части мозга отмечаются специфические признаки в виде мигрени, тошноты, рвоты и обмороков. Только своевременно оказанная помощь и правильный уход в восстановительном периоде помогут избежать стойких двигательных нарушений, улучшить качество жизни пациента и снизить вероятность повторного инсульта.

Причины гемипареза вследствие инсульта

Гемипарез после инсульта возникает при нарушении кровообращения в головном мозге на фоне закупорки либо разрыва артерии, питающей клетки головного мозга. Основными причинами разрыва сосуда является:

  • внутричерепная аневризма;
  • стойкое повышение АД;
  • тяжелая травма головы.

К стенозу стенок артерии приводит:

  • тромбоз: представляет собой формирование сгустков крови на стенках сосуда, ухудшающих отток крови; при отрывании тромба происходит полная закупорка просвета артерии и прекращение поступления крови к головному мозгу;
  • эмболия: перекрытие сосудистого просвета эмболом (частица, циркулирующая с током крови в виде пузырьков воздуха, жира из поврежденных тканей и прочего).

Наши пансионаты:

Помимо основных причин различают факторы риска, провоцирующие развитие ишемического инсульта и осложнения в виде гемипареза:

  • высокое количество холестерина в крови;
  • лишние вес;
  • стрессовые ситуации, нервное перенапряжение;
  • злоупотребление спиртными напитками, курение;
  • атеросклероз.

Симптомы при правостороннем поражении мозга

В данном случае у пациента после инсульта развивается левосторонний гемипарез. Вначале мышцы становятся атоничными (вялыми), спустя некоторое время наблюдается повышенная спастичность (гипертонус мышц). Пациент не в состоянии совершать движения, нарушена чувствительность пораженного участка тела (отсутствуют всякие ощущения после прикосновений к кожным покровам парализованной стороны). Совместно с гемипарезом отмечается значительное снижение памяти, расстройства разговорной речи и мыслительной функции.

Симптомы левостороннего инсульта

При поражении левой части мозга наблюдается правосторонний гемипарез. Клинические проявления сопровождаются следующими признаками:

  • отсутствует возможность совершать движения правой рукой и ногой, при этом наблюдается повышенный тонус мускулатуры;
  • изредка в нижней или верхней конечности возникают самопроизвольные движения;
  • отсутствуют любые ощущения после прикосновений к пораженному участку тела;
  • развивается депрессивное состояние, человек замыкается в себе;
  • наблюдается расстройство речи, пациент не понимает обращенных к нему фраз, мыслительная функция снижена;
  • утрачивается способность к чтению или письму.

Диагностические мероприятия

При гемипарезе после инсульта лечащий врач проводит комплексное обследование, включающее:

  • сбор анамнестических данных;
  • КТ и МРТ;
  • исследование наличия рефлексов;
  • анализ крови на биохимию;
  • коагулограмма;
  • лабораторный анализ мочи.

Период реабилитации

Гемипарез после ишемического инсульта достаточно распространенное осложнение, требующее длительной реабилитации. Пациент нуждается не просто в постоянном, профессиональном уходе и помощи, но и в психологической поддержке. Достаточно трудно обеспечить необходимые условия в стенах квартиры, в особенности при условии отсутствия необходимых приспособлений для выполнения восстановительной гимнастики и прочих процедур. Кроме того, в современном ритме жизни не всегда найдется достаточно свободного времени для ухода за близким человеком. В данном случае подходящим вариантом является пансионат для пожилых людей, предоставляющий необходимые услуги пациентам с различными нарушениями двигательного аппарата после инсульта.

Для восстановления утраченных двигательных функций и устранения гемипареза вследствие ишемического инсульта проводится курс реабилитационного лечения, который состоит из:

  1. Пассивной гимнастики – пациент еще не в состоянии совершать необходимые физические упражнения, поэтому выполнение пассивной гимнастики является неотъемлемой частью успешной реабилитации. В начале проводится разработка суставов плеча постепенно опускаясь вниз к мелким суставам кисти. На нижних конечностях начинается разработка с тазобедренного сустава, постепенно снижаясь к стопе. Гимнастика выполняется вначале для здоровой стороны тела и только затем для парализованной. Обязательное условие – выполнение пассивной гимнастики два раза в день, после лечебного массажа.
  2. Лечебный массаж – начинается курс через несколько недель после инсульта. Основной целью процедуры является снижение гипертонуса мускулатуры нижних и верхних конечностей.
  3. Проводится обучение утраченных навыков (держание ложки, чашки, правильное произношение слов, со временем ходьба и прочее).
  4. Для профилактики повторного ишемического инсульта с развитием гемипареза достаточное внимание уделяется рациональному, здоровому питанию, в частности продуктам, обладающим большим количеством витаминных веществ, микроэлементов, снижающих уровень холестерина в организме и разжижающих кровь. В ежедневный рацион включают высокое количество фруктов и овощей, а также морскую рыбу, шпинат, орехи и др.
  5. Для стимуляции головного мозга применяют такие процедуры, как микрополяризация, кинезитерапия, нейромиостимуляция.

При левостороннем и правостороннем гемипарезе после инсульта благоприятный исход с восстановлением утраченных функций зависит от степени поражения мозга и выраженности клинических проявлений.

Пансионат для пожилых людей

Большинство пациентов, перенесших ишемический инсульт с последующим развитием гемипареза при правильном уходе и выполнении схемы лечения в восстановительном периоде возвращаются к своей прежней жизни, а зачастую и к профессиональной деятельности.

Опытный персонал дома престарелых позаботится о пациентах после инсульта. Комфортабельные условия проживания, контроль состояния, назначение индивидуальной схемы реабилитации и круглосуточный профессиональный уход помогут пациенту в более короткие сроки достичь положительной динамики и улучшить психоэмоциональное состояние.

Источники:

http://insult.pro/ob-insulte/paralich-posle-insulta/

http://dieta.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/lechenie-gemipareza-posle-insulta/

Гемипарез после инсульта

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector