Больно ли при инсульте

Что чувствует человек при инсульте?

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Многие знают, что чувствует человек при инсульте. Резкая боль в голове, судороги и неприятные ощущения в конечностях часто являются симптомами приступа. Но мало кто в курсе, что при удачном исходе (если человек не стал парализованным) болевые ощущения не покидают пациентов. Они так и продолжают преследовать больных. Прекратить боль можно, если нормализовать кровообращение мозга, но сразу после приступа это удаётся редко.

Какие проблемы встречаются чаще всего?

Головные боли после инсульта являются самым распространенным явлением. Связано это с тем, что заболевание поражает нервы. Лечащие врачи относят этот симптом к нейропатическим, т.к. он напрямую зависит от степени разрушения нервных клеток и нейронов. По этой причине боли проявляются как в процессе, так и после приступа. Если начать лечить данное проявление сразу после перенесенного инсульта, то избавиться от болей получится в течение одного-двух месяцев. Эффективность лечения зависит от того, какой тип заболевания перенес пациент:

  • ишемический;
  • геморрагический;
  • субарахноидальный.

Последняя разновидность недуга считается самой тяжелой. После неё пациенты восстанавливаются годами, но полностью стабилизировать кровообращение не получается. Ишемическая форма заболевания характеризуется умеренным болевым симптомом. Но иногда больные жалуются на то, что им сложно прогладывать пищу, тяжело говорить и в целом они чувствуют себя плохо.

Геморрагическая форма также проявляется умеренной болью и подавленным состоянием. Депрессия, возникающая после кризиса, является одним из факторов, провоцирующих постоянные мигрени. Поэтому симптоматические препараты практически не действуют на неё. В случае эмоционального напряжения приступы начинают усиливаться. Иногда боль провоцируют некоторые лекарства, которые назначают врачи для ускоренного восстановления пациентов. При нейропатических болях пациенты ощущают следующее:

  • жжение;
  • зуд;
  • ощущение будто бы по спине или другой части тела проходит электрический ток;
  • покалывание;
  • мурашки;
  • стреляющие боли.

Но боли в ноге после инсульта не являются единственной проблемой. Проблемы с равновесием встречаются куда чаще и являются более опасными симптомами недуга, чем можно предположить. Пациенты не только не могут передвигаться по прямой линии, но и ровно стоять. В 70% случаев это является следствием мышечного пареза, но иногда виной всему становится разрушение сектора мозга, отвечающего за баланс тела. По этой же причине у пациентов чешется рука, нога или другая парализованная часть.

Сложности с глотанием возникают где-то у половины пациентов. Главная проблема заключается в том, что данный признак появляется время от времени. Он создаёт опасность для жизни пациента, т.к. еда может попасть в дыхательное горло. Поэтому пить и есть самостоятельно больные могут начинать только после того, как врач убедиться, что у них нет проблем с дыханием.

Примерно 90% пациентов после инсульта недели 2-3 испытывают сильную усталость. Это состояние считается относительно нормальным, т.к. мозг её восстанавливается после кризиса. Опасным симптом становится, когда появляются проблемы со сном. Пациент не только испытывает усталость, но и перестаёт отдыхать. В таких ситуациях врачи прописывают успокоительные препараты и лекарства для стабилизации сна.

Проблемы со зрением и речью

В первые несколько дней после кризиса многие пациенты не могут произносить слова и выстраивать фразы. У некоторых возникают проблемы с пониманием устной и печатной речи. Афазии не являются редким явлением при инсультах, но именно их лечением врачи занимаются в первую очередь. По тому, насколько проявляется этот симптом можно определить степень поражения головного мозга.

Страшнее, когда повреждаются сегменты мозга, отвечающие за обработку зрительной информации. Часто после кризиса больные не могут сфокусировать взгляд на каком-нибудь объекте или часть обозреваемого участка выпадает из фокуса. Родственники пациента считают, что он психически не здоров, т.к. он съедает блюда только с одной стороны тарелки или берут таблетки с одной стороны упаковки. Всё это связано с тем, что сегменты мозга, отвечающие за зрение повреждены. Поэтому важно врачу сразу диагностировать данную патологию и проинформировать об этом родственников пациента, чтобы избежать предвзятого отношения к нему.

Интерпретационные и запоминающие способности после кризисов часто снижены. Больные не могут правильно назвать время, правильно прочитать надпись на стенде, не могут вспомнить таблицу умножения. В сочетании с эмоциональной неустойчивостью это создаёт некоторые проблемы в восстановлении пациента. Некоторые больные демонстрируют усиленную восприимчивость к солнечному свету или определенным цветам.

Способы лечения осложнений

Необходимо понять, где именно концентрируются неприятные ощущения. Нужно понять после каких действий появляется болевой симптом, чтобы разработать план терапии. Обычно лечение включает следующие составляющие:

  • физиотерапию;
  • препараты против конвульсий;
  • антидепрессанты.

Некоторые больные прибегают к народной медицине, но она просто уменьшает проявление симптомов, а не устраняет их. Полностью болевые ощущения пропадут после того, как клетки мозга и нейронные связи восстановятся, но, если поражено множество сегментов, такой момент может не наступить. Препараты против депрессии и конвульсий принимают как по отдельности, так и совместно. Стабильный положительный эффект от них наблюдается на 4 неделе лечения. После этого пациенту могут прописать лекарства, улучшающие когнитивные функции.

Физиотерапия включает не только массаж тела. Часто пациентов направляют на электростимуляцию мышц, лечение теплом и сеансы физкультуры. Иглотерапия показывает неплохие результаты при восстановлении пациентов после кризисов. В целях профилактики болей следует отказаться от чрезмерно стягивающей одежды, горячих ванн и чрезмерных физических нагрузок.

Последствия инсульта у мужчин и женщин

Последствия инсульта практически неизбежны, и подготовится к ним невозможно. Чем больше будет поражение мозговых тканей, тем тяжелее возникнут проблемы после патологии. Чаще всего негативная симптоматика, тормозящая восстановление организма после приступа, связана с неподвижностью человека, т. к. он длительное время должен придерживаться постельного режима.

Возможные последствия и осложнения

Проблемы со здоровьем после инсульта у мужчин и женщин зависят и от того, какой тип приступа с ними случился. Каждый вид патологии поражает свои участки мозга, что и вызывает определенные негативные осложнения и последствия.

Ишемический вид

Именно этот недуг становится самой частой причиной, приводящей к инвалидности. Даже если лечение было начато своевременно, более 42% пострадавших будут нуждаться в помощи либо врачей, либо членов семьи, т. к. у них проявятся серьезные невралгические нарушения. После ишемического приступа человек страдает от:

  • проблем с двигательным аппаратом от гемипареза до паралича;
  • сбоев в глотательном рефлексе;
  • нарушений речи;
  • когнитивных расстройств;
  • поведенческих и психопатических проблем;
  • болевых синдромов;
  • эпилептических припадков;
  • сбоев в работе тазовых органов.

Обширный ишемический инфаркт в пожилом возрасте часто влечет за собой деменцию из-за полного некроза тканей мозга и замещения нейронных клеток соединительными.

Геморрагический

Независимо от подвида подобного приступа, функции организма всегда будут нарушены. Насколько сложными, зависит от количества крови, которая попала в мозговое пространство и где сосредоточилась гематома.

Читать также:  Вино после инсульта

Обширные кровоизлияния зачастую заканчиваются комой или смертью пациента. Если случай менее тяжелый, то будут проблемы с речью, движениями, глотанием, а также психические отклонения и сбой мышления.

Спинальный

Последствия инсульта у женщин и мужчин часто связаны со стремительным прогрессированием патологий сердечно-сосудистой, эндокринной системы, васкулита, цирроза печени и т. п. После приступа нарушается работа тазовых органов, возникают парезы и параличи, сбой в координации движений и вестибулярного аппарата, проблемы с речью.

Обширное поражение мозга

В зависимости от типа патологии возможны нарушения внутримозгового плана, субарахноидального, стволового. В последнем случае, когда поражается нервный пучок в стволе мозга, гипофиза, таламуса, летального исхода не избежать. Смерть наступает в 95% всех пострадавший от обширного поражения органа.

Низкая выживаемость связана с тем, что нехватка кислорода приводит к отмиранию мозговых клеток, стремительности развития патологий сразу нескольких больших артерий и/или сосудов.

В левом и правом полушарии

Доказано влияние на последствия и осложнения локализация патологии:

  • Инсульт в правом полушарии мозга приводит к частичному или полному параличу левой части тела больного. У него снижается зрительная функция, вплоть до окончательной ее потери. Больному сложно глотать, его мучает сильное вертиго и расстройства сна. Сложность своевременного диагностирования патологии заключается в том, что речевой центр некоторое время активен.
  • При поражении левого полушария речевая функция будет утрачена, а правая половина тела парализована. После него в период восстановления больной плохо вспоминает буквы, слова и не может полноценно выразить свои мысли. Разрушается логическое мышление и распознавание временных промежутков и их последовательности.

Микроинсульт

Самый большой процент больных, перенесших это состояние, страдает от:

  • нарушения памяти и двигательной функции;
  • проблем с концентрацией и речью;
  • мышечной слабости;
  • нарушений психики, таких как слабоумие, раздражительности, плаксивость;
  • проявлений дисциркулярной энцефалопатии и склероза мозга;
  • риска получить повторный инсульт, но уже в более сложной форме.

Именно последний признак самый опасный, ведь вовремя не опознанная болезнь может спровоцировать уже серьезный приступ как ишемического, так и геморрагического плана.

После микроинсульта следующие 3 дня самые важные, т. к. именно сейчас шанс пострадать от полноценного поражения крайне высокий.

Возможно возникновение транзиторной ишемической атаки, когда микроинсульты следуют один за другим. Треть людей после первого приступа умирают из-за полноценного поражения, т. к. на микропроявления не обратили внимания.

У новорожденных

Сколько живут после любого вида инсульта груднички, сказать сложно. Процент смертности и инвалидности среди них довольно высокий. А выявление причины приступа практически невозможно. К особенностям инсульта геморрагического типа у грудничков относятся:

  • массивное паренхиматозно-субарахноидальное кровоизлияние;
  • очаговая неврологическая симптоматика атипичная, но чаще схожая с признаками инфаркта мозга, общемозговые нарушения которого отсрочены;
  • летальный исход или некурабельный дефицит неврологического вида;
  • этиологию кровоизлияния можно установить только на вскрытии;
  • патоморфологическая верификация вероятных сосудистых мальформаций отсутствует.

Основные последствия и осложнения

Выздоровление больного зависит от того, насколько сильно пострадал его организм, какие нарушения это повлекло и каким по продолжительности был приступ.

Сопорозное состояние

Клиническая картина подобного нарушения следующая:

  • подавленность психики и эмоциональности;
  • боль купирована, но могут присутствовать яркие вспышки;
  • чем дольше игнорируется сопор, тем больше шансов, что он перерастет в коматозное состояние.

Нежелание и невозможность двигаться приводят к коме, которая и является сильнейшей степенью угнетения функций человеческого организма. Рефлекторная деятельность отключается. Жизненно важные регуляторы и центры будут подавлены. Чем дольше это длится, тем выше риск смерти и инвалидности для лежачего больного.

Отек мозга

Визуально выявить отечность конечностей несложно, а вот в мозгу это невозможно без специальной диагностики. Но есть симптомы, помогающие это определить:

  • приступообразная головная боль сильной интенсивности;
  • беспричинная рвота и тошнота;
  • нарушение зрения, его полная потеря или сбой в других органах чувств;
  • проблемы в пространственной ориентации;
  • патологии дыхания, одышка;
  • ступор, сопор;
  • судорожность конечностей;
  • обморочность;
  • провалы в памяти.

Потеря сознания и обмороки опасны тем, что нередко приводят к коме. А при подобном состоянии выживает меньше половины больных. Даже если кома не наступила, то повторный инсульт случается с каждым третьим пациентом, что грозит ему уже летальным исходом.

Из-за отмирания нервных клеток мозга возникают кистозные полости, которые приводят к судорожным приступам, т. к. расположенные рядом с кистами ткани раздражаются. Судороги провоцирует одна из двух основных причин:

  1. Расположение кистозного образования в лобной части мозга. Они нередко провоцируют новый приступ кровоизлияния.
  2. Занесение инфекции во время операции или после нее также вызывает сильнейшие мышечные спазмы.

Реже причиной судорожности является физическая усталость, побочный эффект от медикаментозной терапии, нервное напряжение в период реабилитации.

Головная боль

Постинсультные ощущения провоцирует:

  • нарушение функционирования сосудистой системы мозга;
  • депрессия, т. к. эмоциональная нестабильность нередко приводят к сильнейшим мигреням;
  • употребление препаратов для вторичной профилактики, например, «Курантила»;
  • из-за напряженного состояния мышц в шейной и затылочной зоне;
  • перемена погоды, особенно у метеочувствительных людей.

Потеря памяти

Она может быть нарушена как частично, так и патологически. Больному сложно запомнить простые комбинации цифр, вспомнить своих родных как в лицо, так и по именам. Проблемы в мозжечке приводят к патологиям памяти, таким как:

  • амнезия как ретроградного, так и антеградного типа считается самым грубым нарушениям;
  • гипомнезия — слабая память, нередкая для сосудистого поражения мозга или инсульта;
  • гипермнезия, когда все процессы усилены, больной помнит даже мельчайшие детали, что «засоряет мозг» и приводит к психическому расстройству;
  • парамнезия, когда воспоминания становятся ложными или искаженными.

Парализация

Это состояние зависит от того, в каком полушарии мозга случился приступ. Он бывает полным или частичным. Восстанавливают чувствительность и функциональность лечебной гимнастикой, массажем. Иногда даже простое движение для больного невыполнимо.

Нередко невозможность справиться с параличом приводит к проблемам с психикой, вспышкам гнева, что и без того осложняет трудный процесс реабилитации для семьи.

Неважно, какой участок мозга пострадал, мозжечковый или лобный, если поражение обширное, комы удается избежать только в редких случаях. Чем дольше больной находится без сознания, тем выше риск комы. У него диагностируется нарушение дыхательной функции и отсутствие реакции на раздражители.

Мозговая деятельность в коматозном состоянии со временем теряется, что приводит к некоторым ее дисфункциям.

Кровоизлияние в мозг

Это признак геморрагического инсульта, для развития которого есть ряд располагающих факторов:

  • диабет;
  • гипертония;
  • васкулит геморрагического типа;
  • аневризма в сосудистой системе мозга;
  • злоупотребление алкоголем и подобное.

Нарушение моторики

К этому приводит дисфункция мозжечка, а также спинальная форма патологии. Может наблюдаться следующая клиническая картина:

  • паралич, когда больной полностью не может двигаться;
  • парез, когда это частичный процесс.

Развиваются они одинаково, но если будут поражены нервные волокна пирамидального пути, то итог — паралич. При их сохранности — парез.

При остром нарушении мозгового кровообращения (ОМНК) нередко страдают клетки речевого центра, что приводит к афазии. Это может быть поражение височного, нижнетеменного или заднелобного, моторного отдела. Афазия бывает:

  • акустико-гностической, когда нарушено восприятие и собственная речь;
  • акустико-мнестической, при невозможности запоминать длинные фразы;
  • моторной, при поражении речедвигательного анализатора;
  • сенсорной, когда нет понимания звуковой и смысловой речи;
  • семантической, при которой путаются окончания и предлоги.
Читать также:  Оглушение при инсульте

Периферийная невропатия

Для такого осложнения характерно:

  • онемение некоторых частей тела;
  • мурашки по телу;
  • мышечная атрофия;
  • снижение силы в мышечных тканях;
  • локальная боль;
  • краснота и отеки возле пострадавшего нерва.

Интенсивность проявления зависит от места сосудистого поражения и его тяжести.

К нему приводит инсульт в правом полушарии мозга. Выражения психоза следующие:

  • звуковые и зрительные галлюцинации;
  • раздражительность и/или упадническое настроение;
  • желание лежать в одной позе довольно длительное время;
  • непомерная тяга к еде, что провоцирует ожирение;
  • суицидальные наклонности;
  • бредовые идеи и высказывания;
  • несогласованность поступков;
  • общительность патологического типа и т. п.

Прогнозы восстановления

Два главных вопроса для больного и членов его семьи — это каковы его шансы стать инвалидом и насколько долгим будет срок его жизни.

Вероятность инвалидности

Статистика в этом плане крайне печальная, т. к. более 82% людей после инсульта становятся инвалидами. Группа назначается от степени тяжести заболевания и насколько человек может самостоятельно за собой ухаживать:

  • 1-я группа — тяжелая степень;
  • 2-я группа — средняя тяжесть;
  • 3-я группа — легкая степень.

Оформление инвалидности — прерогатива лечащего врача-невролога, который на специальной комиссии определит степень и выраженность нарушений после инсульта и способность пострадавшего к самообслуживанию и трудовой деятельности.

Заканчивается процесс процедурами подтверждения нетрудоспособности и получением соответствующего свидетельства. По нему будет определен размер пенсии по инвалидности и положенные больному социальные льготы.

Сколько живут?

После приступа ишемического инсульта выживает 75% больных, а вот геморрагический более опасный, после него эта цифра равна всего 35%. И эти счастливчики получают шанс на год жизни. Даже если больному оказали своевременную помощь как при приступе, так и уже после него, в первый месяц выживают только 15%.

Причина таких статистических данных — серьезные осложнения инсульта. Больше всего пациенты страдают от отека мозга, а дальше по нисходящей — патологий сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, воспаление легких и т. п.

Перенести первый инсульт и выжить после него можно, только если организм хорошо восстанавливается и не будет рецидива.

Если случился повторный приступ, то шансы на реабилитацию и выживание еще меньше. Поэтому после этого всю жизнь больной должен соблюдать диету, контролировать АД, отказаться от вредных привычек и строго следовать врачебным рекомендациям. Любое отклонение — ухудшение состояния и смерть.

Больно ли при инсульте

О помолодевшем инсульте

Риск развития инсульта обычно ассоциируется с людьми зрелого возраста — старше 65 лет. Однако в реальности инсульт может произойти с каждым и в любой жизненной фазе. Количество инсультов среди детей и взрослых обоих полов в возрасте от 5 до 44 лет неуклонно растет. Например, в США с 1995 по 2008 год число таких пациентов увеличилось как минимум на 33%. Причем, нередко у молодых пациентов инсульты неправильно диагностируются. Их могут принять за мигрень, головокружения, алкогольное опьянение и т. п.

Вопреки сложившемуся убеждению, довольно часто инсульты случаются у несовершеннолетних. В одних только Соединенных Штатах Америки ежегодно инсульт переносят около 4000 детей. Наиболее распространенным признаком развития инсульта у новорожденных является судорожный припадок. Ишемические инсульты преобладают среди мальчиков (в то время как во взрослой возрастной группе инсульты чаще происходят у женщин).

Ишемический инсульт у детей может быть вызван недостатком кислорода при рождении, патологиями сердца, повреждениями артерий в мозге, серповидноклеточной анемией, обезвоживанием, генетическими заболеваниями, такими как болезнь мойамойа (редкое нарушение, затрагивающее артерии мозга), инфекциями, такими как менингит и ветряная оспа.

Есть и хорошие (насколько это возможно) новости: в раннем возрасте регенерация сосудов после инсульта происходит быстрее и эффективнее, в целом восстановление протекает активнее, если больному были оказаны своевременные помощь и лечение.

Об особенностях женского инсульта

Женщины в большей степени подвержены риску развития инсульта, дольше восстанавливаютсяи чаще умирают от его последствий. При этом лишь 1/3 женщин, принимавших участие в выборочном опросе, оказалась способна назвать более двух основных признаков инсульта. Помимо общеизвестных симптомов поразившего инсульта: внезапное онемение или слабость с одной или обеих сторон лица, руки (рук) или ноги (ног), затруднение речи, нечеткое зрение одного или обоих глаз, внезапный сильный приступ головной боли или головокружения — существует ряд менее распространенных признаков, о которых сообщают женщины, перенесшие это состояние.

Среди нетипичных признаков женского инсульта:

— приступ сильной боли в одной из конечностей;

— внезапный приступ икоты;

— приступ сильной тошноты или боли в области живота;

— кратковременная потеря сознания;

— резкая боль в груди;

— внезапно участившееся сердцебиение

Известно также, что курение сильнее повышает риск развития инсульта у женщин, чем у мужчин. Кроме того, на эти шансы влияет заместитальная гормональная терапия, применяемая при климактерических расстройствах.

О томатах как спасении от инсульта

Томаты — это не просто вкусные ягоды.Употребляя в пищу большое количество помидоров, человек тем самым снижает риск развития инсульта. Такими свойствами томаты обязаны наличию ликопина, пигмента, несущего ответственность за их красную, оранжевую или желтую окраску. Ликопин, помимо прочего, сильный антиоксидант, связывающий свободные радикалы, разрушающие клетки.

Уникальные свойства ликопина в отношении предупреждения инсультов стали случайным открытием, сделанным в ходе испытания группы антиоксидантов. Исследователи в течение 12 лет наблюдали более чем за тысячей мужчин и установили, что люди с наибольшей концентрацией ликопина в крови на 55% меньше подвержены риску развития инсульта.

Ученые считают, что ликопин может сдерживать воспалительные процессы и снижать степень свертываемости крови, а также предотвращать тромбообразование и, значит, снижать риск развития инсульта. Кроме помидоров (томатного сока, пасты, кетчупа), ликопин в большом количестве содержится в арбузах и в меньшем — в розовых и красных грейпфрутах.

О скорости реакции

Каждую вторую секунду в мире кого-то поражает инсульт, каждую шестую секунду кто-нибудь от него умирает. Каждый день в Москве регистрируется 99 инсультов. Инсульт — не только одно из самых смертоносных состояний (ежегодно от него умирает людей больше, чем от СПИДа, туберкулеза и малярии вместе взятых), это ведущая причина утраты функциональных способностей.

Существует мнение, что инсульт — это удар судьбы, и уж если судьба настигла, то ничего не поделаешь. Однако в действительности все ровно наоборот. В момент наступления ишемического инсульта нарушается мозговое кровообращение, и восстановить его так быстро, как это возможно — вопрос жизни и смерти. Каждая минута промедления стоит организму 2 миллионов клеток мозга, которые, погибая, вызывают порой необратимые повреждения или летальный исход.

Существует быстрый тест, помогающий определить, инсультом ли вызвано состояние, испытываемое больным. Необходимо попросить человека, у которого предполагается инсульт, выполнить три несложных действия.

1. Улыбнуться: симметрично ли выглядит лицо, улыбка?

Читать также:  Кома после геморрагического инсульта прогноз

2. Поднять обе руки: не опускается ли одна рука (обе) непроизвольно?

3. Повторить простое предложение: не звучит ли речь спутанно, невнятно?

При обнаружении одного или нескольких из приведенных симптомов необходимо срочно срочно вызвать скорую или отвезти человека в больницу, так как время бесценно. Развитие паралича и других тяжелых последствий инсульта можно предотвратить, если в течение 3 часов после появления первых признаков инсульта ввести больному препараты, растворяющие тромбы и снижающие свертываемость крови (при ишемическом инсульте). При геморрагическом, когда происходит кровоизлияние, есть 2-3 суток для проведения операции по устранению разлившей крови и восстановлению сосудов. В этом случае также могут понадобиться препараты для снижения давления.

Об обезболивающих препаратах

Привычный и широко применяемый ибупрофен недавно связали с риском образования тромбов и, как следствие, ишемическим инсультом. Разумеется, речь идет не о разовом употреблении, а о регулярном (несколько раз в месяц) приеме препаратов, блокирующих синтез простагландина. Простагландины — гормоноподобные вещества, которые ответственны за основные симптомы, являющиеся терапевтической мишенью обезболивающих лекарств: отек, расширение сосудов, жар, боль.

В настоящий момент нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), к которым относится ибупрофен, являются наиболее часто применяемым в мире классом лекарств. Ежегодная продажа этих препаратов по рецептам врачей и в целях самолечения превышает сумму 6 миллиардов долларов.

Исследователи утверждают, что эффективность НПВС не подлежит сомнению, однако назначение препаратов этой группы теперь требует более полного представления о состоянии сердечно-сосудистой системы пациента.

О лечении через месяцы и годы

Некоторые последствия инсульта, ранее считавшиеся неизлечимыми, могут быть устранены даже спустя 20 лет после поражения мозга. В ходе предложенной учеными терапии (гипербарической оксигенации) пациенты, перенесшие инсульт, подвергаются воздействию концентрированного кислорода под высоким давлением. Как утверждают исследователи, это способно восстановить мозговые функции, утраченные, казалось, навсегда — такая процедура способна мобилизовать клетки, у которых хватило собственных ресурсов, чтобы выжить, но не хватило сил, чтобы вернуться к полной функциональной активности. Гипербарическая оксигенация способна воздействовать на пораженные участки мозга таким образом, что уцелевшие нейроны из-за увеличившегося притока кислорода снова начинают принимать и передавать импульсы.

На деле же результаты такой терапии напоминают чудо: пациентка, много лет назад утратившая способность говорить, после нескольких процедур вновь начинает обретать дар речи; больной, долгое время не владевший собственной рукой, вновь шевелит пальцами. Этот метод лечения внушает оптимизм еще и потому, что результаты лечения видны уже через несколько процедур, а срок давности инсульта не критически влияет на ход лечения. В самом исследовании приняли участие люди с давностью инсульта 6-36 месяцев, но дальнейшее применение гипербарической оксигенации показало единичные случаи улучшения состояния людей и с более старыми повреждениями.

Отчет об исследовании депрессии как серьезного фактора риска развития инсульта в 2011 году опубликовал Журнал Американской медицинской ассоциации. Статья основана на данных 28 различных исследований, в которых участвовало более 300 000 пациентов. Выяснилось, что депрессия повышает риск развития инсульта на 45%.

Исследователи полагают, что депрессивное состояние на различных уровнях способствует развитию инсульта: через нейроэндокринную систему и иммунологические/воспалительные реакции, нездоровый образ жизни (курение, отсутствие физической активности, плохое питание, несоблюдение предписаний врача).

О храпе и апноэ сна

Ученые сходятся во мнении: обструктивное апноэ сна (остановка дыхания более чем на 10 секунд) может привести к инсульту, так как при этом состоянии снижается поступление кислорода к головному мозгу, что увеличивает риск нарушения мозгового кровообращения. Апноэ сна является серьезным и распространенным расстройством (по самым осторожным подсчетам им страдают от 1 до 3% людей) и серьезно сказывается на качестве жизни пациентов. У мужчин апноэ сна встречается чаще, чем у женщин в 3-8 раз и лишь после 50 лет, с наступлением менопаузы, женщины начинают испытывать проблемы с дыханием во сне почти так же часто. Преимущественно, люди с обструктивным апноэ сна храпят. Однако это необязательно — остановки дыхания могут быть и у тех, кто не издает таких звуков. Сами больные редко жалуются на затруднения дыхания во сне или пробуждения от ощущения нехватки воздуха. Частые эпизоды апноэ нарушают нормальное течение сна и приводят к почти полному отсутствию глубоких стадий сна у больных. Каждый эпизод апноэ сопровождается изменениями в работе сердечно-сосудистой системы: прежде всего колебаниями артериального давления и частоты сердцебиения, что способствует развитию инсульта. Апноэ и храп также могут стать серьезной проблемой для людей, перенесших инсульт. Расстройство дыхания во сне — это также существенный фактор риска повторного инсульта.

О ранней диагностике инсульта «по глазам»

Одним из самых распространенных признаков инсульта является приступ головокружения. Однако точно и вовремя диагностировать причину головокружения — задача не самая простая. В этой связи важным открытием в ранней диагностике инсультов стало изобретение переносного видеоокулографа, способного быстро со 100%-ной точностью определить, инсульт ли спровоцировал тяжелое состояние больного. Небольшое устройство, состоящее из специальных очков, акселерометра (прибора для измерения ускорения) и подключенное к компьютеру,отслеживает движения глаз, анализирует информацию и сообщает о результате.

Ощущение равновесия связано с работой вестибулярного аппарата и с работой зрительной системы: здоровый человек способен сфокусировать взгляд во время движения головой. Зрительные тесты, которые применяются в данном случае, — это стресс-тесты для вестибулярного аппарата. Больного просят сфокусировать взгляд на определенной точке на стене, в то время как квалифицированный медицинский работник двигает голову пациента из стороны в сторону. Во время этих манипуляций видеоокулограф фиксирует движения глаз пациента и производит вычисления. После первых испытаний ученые сообщают, что новые тестеры необычайно точны и на стадии диагностики превосходят даже магнитно-резонансную томографию. Единственным и существенным недостатком этой методики является необходимость присутствия опытного медицинского сотрудника для проведения теста.

О холоде как факторе риска

Еще советские ученые подсчитали, что больше всего инсультов с летальным исходом приходится на зиму (31,2%) и осень (26,9%). Португальские исследователи установили, чтоснижение температуры всего на 1 ˚C увеличивает вероятность наступления инсульта на 3,9%. Дело в том, что наступление холодной погоды приводит к повышению артериального давления, которое, как известно, является главным фактором риска развития инсульта. Точные причины повышения артериального давления в холодную погоду до конца не выяснены, однако ученые полагают, что из-за низких температур артерии сжимаются, кровь сгущается, а значит, качать ее становится сложнее и, как следствие, давление повышается.

В холодное время года людям, подверженным факторам риска, особенно в старшей возрастной группе, следует принять дополнительные меры предосторожности: как минимум регулярно измерять артериальное давление, больше находиться в хорошо прогретом помещении, больше двигаться и есть, тепло одеваться. Необходимо внимательно следить за работой сердца, так как мерцательная аритмия сама по себе увеличивает риск инсульта в 5 раз, а в сочетании с погодными факторами становится бомбой замедленного действия. Для предупреждения инсультов пациентам в группе риска назначают препараты, разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию.

Источники:

http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/insult/chto-chuvstvuet-chelovek-pri-insulte

http://golovaum.ru/zabolevaniya/udar/insult-posledstviya.html

http://pikabu.ru/story/10_faktov_ob_insulte_3900667

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector