Инфаркт миокарда у женщин

Симптомы инфаркта у женщин: первые признаки, характерные особенности

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Инфаркт миокарда у женщин не всегда имеет классическую симптоматику. Из этой статьи вы узнаете: какие первые признаки говорят о начале заболевания, и какие симптомы инфаркта у женщин служат поводом для срочного обращения за медицинской помощью (в скорую помощь или в больницу).

Классический признак, позволяющий идентифицировать инфаркт миокарда – острая боль в груди. Этот симптом имеет название ангинозного статуса, и проявляет себя в 95% случаев у больных до 60 лет. Но эта статистика больше распространяется на мужчин. Женщины в основном подвержены инфаркту миокарда уже после 60 лет. До этого возраста они застрахованы от этого заболевания благодаря высокому уровню эстрогенов.

Эстрогены предотвращают развитие инфаркта, препятствуя образованию атеросклеротических бляшек и снижая сократимость стенки коронарных сосудов. Таким образом, нивелируются две возможные причины возникновения заболевания: необратимое спазмирование коронарной артерии и ее закупорка холестериновыми бляшками.

В период постменопаузы, по мере угнетения синтеза эстрогенов, у женщин вырастает вероятность развития инфаркта миокарда. Но к этому возрасту они приходят с багажом других хронических болезней: артериальная гипертензия, аритмия, и ряд других патологий, не связанных с деятельностью сердечной мышцы. Совокупность этих заболеваний вместе с особенностями локализации пораженного участка сердца далеко не всегда дают классическую симптоматику инфаркта. В 25–40% случаев у женщин регистрируют атипичные формы инфаркта миокарда, что значительно усложняет диагностику.

Инфаркт миокарда опасен не только потенциальной инвалидностью, но и достаточно высокой смертностью. Своевременно полученная консультация кардиолога минимизирует риск его развития. Поэтому женщинам необходимо знать, какие симптомы являются первыми признаками необратимой патологии.

Предвестники заболевания

Положительный прогноз исхода инфаркта миокарда у женщин гораздо ниже, чем у мужчин. Но у женщин есть шанс предотвратить развитие процесса, потому что период, предшествующий инфаркту миокарда, у них может длиться 1–2 месяца. На протяжении этого времени происходит нарастание симптомов, свидетельствующих о постепенном развитии сердечной недостаточности:

  1. Ощущение постоянной усталости, которая не проходит после сна или отдыха.
  2. Нарушение сна, бессонница.
  3. Нарушение сердечного ритма, чаще — тахикардия (учащенное сердцебиение).
  4. Приступы одышки, затрудненное дыхание.
  5. Отечность ступней и кистей рук, которая увеличивается к вечеру.
  6. Появление признаков пародонтоза — усиливается кровоточивость и боль в деснах.
  7. Перепады настроения, появление ощущения необъяснимой паники, страха.
  8. Учащаются позывы в туалет в ночное время.

Наличие одного или нескольких из вышеперечисленных признаков говорят о необходимости незамедлительного обращения к врачу (к кардиологу, к терапевту).

Но следует помнить, что в 54% случаев у женщин инфаркту предшествует стенокардия — устойчивый спазм коронарных сосудов, который проходит после приема нитратов. Поэтому, участившиеся боли в груди, даже если после приема медикаментов они уходят, служат тревожным симптомом и требуют обследования у специалистов кардиологического профиля.

Признаки начала острого периода

Более 100 лет назад основоположники теории об инфаркте миокарда В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско, кроме классической ангинозной симптоматики, выделили еще ряд атипичных форм, которыми может проявляться заболевание. Симптомы инфаркта у женщин чаще всего имеют следующие формы проявлений:

  1. Ангинозный статус — регистрируют в 60–75% случаев. При развитии этой формы у женщин боль локализуется в левой верхней части тела: шея, плечо, рука, верхняя часть грудной клетки. Возникает ощущение самопроходящей зубной боли. Характерной чертой у женщин является также острая боль в затылке. Остальные проявления ангинозного статуса такие же, как у мужчин: обильное потоотделение, цианоз кожных покровов, онемение конечностей, паника. Боль имеет интенсивный характер, и от приема нитратов не проходит.
  2. Астматический статус — регистрируют в 10% случаев, его основная характеристика : наличие признаков бронхоспазма. При этом у пациентки при отсутствии физических нагрузок возникает одышка, дыхание затруднено. Эти симптомы усиливаются при поворотах туловища. Такую форму симптоматики имеют женщины пожилого возраста, на фоне уже перенесенного инфаркта или длительной гипертензии.
  3. Абдоминальная форма — проявляется в 2–3% случаев. Она развивается при поражении задней стенки миокарда. Симптомы такого инфаркта наводят на ложное подозрение о патологии органов желудочно-кишечного тракта.

Ангинозный статус при астматической и абдоминальной форме может проявиться позже. Но первичная симптоматика атипичных форм усложняет диагностику, и только опытный врач скорой помощи способен сразу поставить правильный диагноз.

Как отличить атипичные формы инфаркта от других заболеваний:

Первые признаки и симптомы инфаркта у женщин и его лечение

Инфаркт сердечной мышцы – это тяжелое нарушение работы органа, которое может развиться как у мужчин, так и у женщин. Под этим названием скрывается опасная патология, при которой поражается участок сердечной мышцы с частичным ее отмиранием и замещением пораженной зоны соединительной тканью, не способной к сокращению. Но в зависимости от пола особенности возникновения данной болезни существенно разнятся.

Читать также:  Осложнения инфаркта миокарда

Специфика и особенности развития патологии в зависимости от пола

В отличие от мужчин, женщины имеют природную защиту от этой болезни. Дело в том, что женский организм вырабатывает специфический гормон – эстроген, который препятствует сужению сосудов и таким образом снижает риск ишемической болезни сердца.

Как свидетельствует статистика, женщины подвержен развитию инфаркта значительно меньше, чем мужчины, приблизительно в два раза.

Если патология и развивается, то это происходит в старшем возрасте – ближе к 60 годам, когда наступает период менопаузы и количество эстрогенов резко уменьшается. Если болезнь настигла женщину в более молодом возрасте, значит, имели место специфические причины, сыгравшие роль спускового рычага.

Предвестники приступа

Симптоматическая картина при данном состоянии не всегда имеет классический характер. Признаки инфаркта у женщины отличаются рядом особенностей. Условно можно выделить предвестники – факторы, сигнализирующие о приближении болезни, и симптомы, уже непосредственно указывающие на протекание в организме патологического процесса. Предынфарктными признаками, которые должны насторожить, являются такие:

  • беспричинные отеки ног;
  • ощущение «разбитости», постоянной усталости даже после длительного отдыха;
  • нарушения ночного сна;
  • учащаются ночные походы в туалет – мочеиспускание становится более частым именно в ночное время;
  • даже в состоянии относительного спокойствия, без каких-либо физических нагрузок отмечается одышка;
  • может появиться тошнота и открыться рвота;
  • обостряется или появляется, если его не было, пародонтоз;
  • начинает болеть затылочная часть головы;
  • в груди отмечается дискомфорт, будто что-то мешает, левое плечо болезненно, особенно при смене положения тела, патологически чувствительно к прикосновениям;
  • повышается артериальное давление;
  • появляется чувство панического страха и обреченности.

Если у женщины несколько дней подряд наблюдается один (или больше) из этих симптомов, медлить нельзя ни в коем случае, нужно срочно обратиться к доктору, который проведет необходимые исследования и поможет предотвратить опасное для жизни пациентки состояние.

Острые проявления

Основной симптом приступа – внезапная боль в груди, которая распространяется по всей верхней левой части корпуса, охватывая челюстно-лицевую, затылочную и плечевую области. Боль может быть как острая, так и ноющего характера. При этом прием Нитроглицерина неэффективен. Также важным симптомом в данном случае является одышка. Появление этих двух симптомов в паре – прямое показание к немедленному обращению к доктору.

Симптомы острого инфарктного состояния следующие:

  • затруднение дыхания;
  • резко появляющаяся обильная потливость;
  • головокружение;
  • непрерывное чувство тошноты;
  • онемение левой верхней конечности;
  • неразборчивая речь;
  • чувство панического страха.

Говоря о признаках и симптомах инфаркта у женщин, врачи различают типичное протекание болезни и атипичную форму. Если в случае типичного состояния пациентки патологию диагностировать не составляет особого труда, то при нетипичных проявлениях есть риск несвоевременного обращения в органы здравоохранения и поздней постановки диагноза.

Среди нетипичных форм болезни различают такие виды:

  • астматический — его можно перепутать с бронхиальной астмой, поскольку отмечаются дыхательные проблемы;
  • абдоминальный — симптомы схожи с заболеваниями ЖКТ;
  • аритмический — боль в этом случае отсутствует, но наблюдается учащение сокращений сердечной мышцы;
  • церебральный — легко спутать с инсультом, так как симптомы имеют неврологический характер;
  • бессимптомный — характерен для больных, страдающих сахарным диабетом, пациентка не ощущает боли, но жалуется на сильную потливость, также присутствует излишняя раздражительность и нервозность.

В любом случае, все данные симптомы свидетельствуют о поражении сердечного органа и требуют безотлагательной госпитализации.

Возрастные особенности

В молодом возрасте риск развития инфаркта миокарда у женщин минимальный. Как уже говорилось, это обусловлено гормональными особенностями женского организма – более высоким уровнем гормона эстрогена в крови по сравнению с женщинами пожилого возраста.

Но атеросклероз, который и является основной причиной возникновения упомянутой патологии, может развиться и в молодом возрасте. Причины же, влияющие на данный процесс, могут быть разными:

  • наследственность, то есть наличие родственников, страдавших ранними инфарктами;
  • табакокурение;
  • постоянные стрессы;
  • лишний вес;
  • почечные заболевания;
  • артериальная гипертензия;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • наличие сахарного диабета;
  • наличие большого количества холестерина в крови;
  • нарушения в работе секреторной функции организма.

У женщин старше 60 лет из-за природных изменений в организме начинают развиваться сердечные и сосудистые патологии. В этом возрасте важно осуществлять постоянный контроль за работой сердечно-сосудистой системы и стараться придерживаться здорового образа жизни.

Развитие сердечной патологии в 50 лет чаще всего связано с началом в этот период менопаузы и гормональной перестройкой организма: эстрогенный барьер больше не защищает сосуды и, как следствие, появляется риск развития болезни.

В 40 лет женщины еще чувствуют себя достаточно молодыми и зачастую не уделяют достаточного внимания здоровью своего организма: они подвержены частым стрессам, питаются несбалансированной пищей. В результате существенно риск стать пациенткой кардиологического стационара.

Читать также:  Очаговый инфаркт миокарда

Женщины в возрасте 30 лет еще крепкие и выносливые, но и их может внезапно настигнуть болезнь. В таких случаях почти всегда имеет место генетическая предрасположенность. Также может оказать негативное влияние на сердечную деятельность прием гормональных средств контрацепции.

Экстренная помощь и восстановление

При выявлении первых признаков проблем с сердцем следует немедленно вызвать карету скорой помощи. Но в ожидании ее прибытия не следует упускать время. Существует ряд экстренных мер, которые под силу каждому:

  • Первое, что нужно сделать, – это уложить больную в горизонтальное положение и приподнять ей голову. Нужно объяснить, что любое лишнее движение может усугубить ситуацию.
  • Очень важно успокоить пострадавшую, устранить все стрессовые факторы.
  • Если на теле имеются какие-либо элементы одежды, затрудняющие дыхание, их нужно расслабить или расстегнуть. Воздух в комнате обязательно должен быть свежим, незастоявшимся.
  • Под язык кладут таблетку Нитроглицерина. Если через 15-20 минут врачебная помощь не подоспела, его прием следует повторить. Но если у больной отмечается пониженное давление, Нитроглицерин нельзя принимать ни в коем случае.
  • Для облегчения болевого синдрома также можно дать таблетку Анальгина. А для обеспечения успокоительного эффекта – седативные препараты: Корвалол, настойка валерьяны, Валокардин.
  • Для профилактики тромбоза нелишним будет прием Аспирина, который следует хорошо разжевать перед тем, как проглотить.

Если все же произошла остановка сердца, нужно попытаться запустить его вручную. Для этого в область середины грудины делается один достаточно сильный четкий удар. Но эффективен этот способ только в первые несколько секунд после остановки сердца. Также хороший эффект могут оказать такие реанимационные меры, как непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких (рот в рот или рот в нос).

Техника проведения непрямого массажа сердца

После прибытия больной в стационар врач проведет необходимое дообследование: сделает электрокардиограмму, УЗИ сердца, выполнит тест по капле крови на наличие маркеров инфаркта. Дополнительно могут быть проведены такие исследования, как коагулограмма, общий и биохимический анализы крови.

По дороге в больницу, прямо в машине скорой помощи, больной ставится венозный катетер и одевается кислородная маска. По прибытии в стационар решается вопрос о целесообразности стентирования, баллонной ангиопластики либо установки шунта.

Чтобы избежать инфаркта, женщинам следует придерживаться простых правил: по возможности употреблять здоровую пищу, а именно, избегать употребления жирных продуктов и фаст-фуда, контролировать вес, отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, достаточно двигаться, много времени проводить на свежем воздухе; избегать стрессовых ситуаций.

А для женщин в постинфарктном состоянии важно тщательно исполнять все врачебные назначения и рекомендации, регулярно совершать обследование сердечно-сосудистой системы своего организма и избегать провоцирующих инфаркт факторов.

Первые предвестники, симптомы и признаки инфаркта миокарда у женщин

Инфаркт миокарда у женщин — опасное заболевание, возникающее преимущественно в постменопаузе. В течение двух часов после появления первых признаков инфаркта погибает до 30% заболевших. Частично это связано с особенностями протекания болезни в женской популяции.

В статье рассказывается о том, как распознать инфаркт у женщин, оказать первую помощь в домашних условиях и жить после сердечно‑сосудистой катастрофы. Приведенная информация о причинах и предвестниках инфаркта у женщин поможет предотвратить развитие грозного заболевания и его осложнений.

Инфаркт миокарда — очаговое поражение мышцы сердца вследствие острого нарушения притока крови. Склероз сосудов, их спазм или тромбоз препятствуют току крови к клеткам миокарда. Возникшее кислородное голодание становится причиной повреждения и омертвения клеток сердца (некроз). Появляется боль и другие симптомы, обнаружение которых помогает распознать инфаркт у женщин.

Характер боли при поражении миокарда

Классический признак развивающегося инфаркта — боль в груди, которая описывается заболевшими как:

Часто иррадиирует в левую руку, плечо, шею, ухо, живот.

Особенности болей при инфаркте у женщин:

  • часто локализуются в эпигастральной области;
  • встречается изолированная боль в нижней челюсти («болят все зубы»);
  • распространена «безболевая» форма.

Другие симптомы

Заподозрить и распознать инфаркт у женщин можно по другим признакам, которые сопутствуют боли или проявляются самостоятельными симптомами:

  • панический страх смерти;
  • потливость;
  • внезапная потеря сил;
  • сердце как будто останавливается или бьется слабо и часто;
  • повышается или резко снижается артериальное давление;
  • отекают ноги;
  • чувство нехватки воздуха, одышка;
  • головокружение, обморок.

Симптомы инфаркта миокарда у женщин

Как распознать заранее?

Чтобы распознать приближение инфаркта, необходимо установить наличие у представительницы слабого пола:

  • причин и факторов риска его развития;
  • предвестников;
  • стенокардии и микроинфарктов.

Их обнаружение говорит о потенциальной угрозе возникновения инфаркта.

К факторам, создающим угрозу возникновения инфаркта миокарда у женщин, относятся: возраст, гормональный фон, наследственность, образ жизни и сопутствующие заболевания.

На некоторые факторы риска инфаркта повлиять невозможно, другие же — поддаются медикаментозной коррекции или устранению. Знание и учет причин развития инфаркта позволят отсрочить, предотвратить или уменьшить повреждение миокарда.

Немодифицируемые (неизменяемые) факторы:

  • наследственность (кровные родственники страдали ИБС до 55 лет);
  • возраст от 50–55 лет;
  • ранняя менопауза.

Модифицируемые (изменяемые) факторы:

  • артериальная гипертония;
  • повышенный уровень холестерина и сахара в крови;
  • ожирение (особенно по абдоминальному типу);
  • неправильное питание (избыток животных жиров, соли, недостаток клетчатки);
  • хронический стресс;
  • нерегулярная физическая нагрузка;
  • курение, потребление алкоголя более 20 г в сутки;
  • длительное применение контрацептивных гормональных средств.

До менопаузы, которая приходится на 50–55 лет, сердце женщины находится под надежной защитой эстрогенов. Они понижают вязкость крови, расширяют сосуды и положительно влияют на спектр липидов в крови. Таким образом женские половые гормоны нивелируют основные механизмы развития инфаркта: тромбообразование, спазм сердечных сосудов и появление атеросклеротических бляшек.

В постменопаузе выработка эстрогенов прекращается, сердце остается без гормональной защиты.

Провоцировать развитие острой коронарной патологии могут:

  • физическое или психоэмоциональное перенапряжение;
  • первый час после пробуждения (организмом переживается как стресс);
  • резкое похолодание и изменение атмосферного давления.

Сочетание неблагоприятных факторов увеличивают риск возникновения сердечно-сосудистой катастрофы.

Предвестники

Симптомы приближающегося повреждения миокарда могут появиться за несколько часов или месяцев до возникновения острых сердечных проблем.

Женщине следует обратить внимание на наличие следующих признаков:

  • беспричинную усталость;
  • частое дыхание или чувство нехватки воздуха;
  • на холоде ломит зубы (симптом стенокардии);
  • болит живот, тошнит, а после рвоты нет чувства облегчения;
  • ноги не помещаются в удобную прежде обувь (отеки);
  • приступы потливости, после которых через несколько минут появляется боль в груди (чрезмерная активация симпатической нервной системы);
  • дневной сон дольше 40 минут, бессонница по ночам;
  • дискомфорт в груди, руке или нижней челюсти.

Распознавание предвестников и обращение к врачу позволят предотвратить развитие острой сердечной патологии.

Микроинфаркт

У 30% женщин маленькие очаги омертвения сердечной мышцы (микроинфаркт) приводят к развитию крупноочагового поражения. Микроинфаркт рассматривается как предвестник инфаркта, может проявляться теми же первыми признаками, но зачастую протекает без выраженных симптомов, отчего его часто называют «перенесенный на ногах».

Первая помощь в домашних условиях

Сердечный приступ — причина для безотлагательного оказания доврачебной помощи. Ее значение для спасения жизни переоценить невозможно.

При признаках коронарной недостаточности экстренное лечение в домашних условиях предполагает оказание первой помощи, направленной на то, чтобы:

  • уменьшить нагрузку на сердце (положить заболевшую на кровать);
  • увеличить доступ кислорода (открыть окно);
  • снять спазм сосудов сердца (нитроглицерин по 1 таблетке 2 раза с интервалом в 5 минут);
  • снизить скорость образования тромба (аспирин в дозе 160–325 мг, разжевать)
  • уменьшить стресс (Корвалол, Валокордин);
  • подготовить к госпитализации (собрать документы, выписки, справки).

Образ жизни после сердечно-сосудистой катастрофы

Жизнь женщины после инфаркта требует реабилитации, которая направлена на:

  • приспособление организма к новому состоянию сердца;
  • предупреждение тяжелых постинфарктных осложнений;
  • минимизацию риска развития повторного инфаркта.

Последствия перенесенного инфаркта у женщин зависят от размеров очага, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний и возраста. При крупноочаговом инфаркте с осложнениями (сердечная недостаточность, аневризма, аритмии) прогноз менее благоприятный, чем при микроинфаркте.

Медикаментозное лечение, направленное на восстановление работы сердца, назначает врач по индивидуальным показаниям.

Общие принципы реабилитации касаются образа жизни после инфаркта. Их учет позволяет быстрее оправиться от болезни.

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Коррекция питания: включение в рацион продуктов, улучшающих свойства крови и микроциркуляцию (орехов, цитрусовых, жирных сортов рыбы) и отказ от избытка животных жиров и соли.
  3. Постепенное расширение физической активности. Прогулки на воздухе, ЛФК.
  4. Контроль массы тела.
  5. Коррекция давления, содержания липидов и глюкозы в крови.
  6. Помощь психолога в преодолении стрессовых ситуаций.

Не следует отказываться от посильных занятий любимым делом и общения. Положительный настрой и интерес к жизни — это лучшие помощники на пути к выздоровлению.

Полезные для сердца продукты

Как предотвратить?

Чтобы предотвратить инфаркт у женщин, необходимо:

  • устранить модифицируемые факторы риска (вредные привычки, избыточный вес, гиподинамию);
  • скорректировать при помощи терапии проявления сопутствующих заболеваний;
  • учиться преодолевать стрессовые ситуации конструктивно;
  • при появлении первых предвестников не откладывать визит к врачу.

Как проявляется у мужчин?

До 50 лет частота инфаркта у мужчин пятикратно превышает таковую у женщин.

Проявляется классическим набором признаков: загрудинной болью, одышкой, дискомфортом в руке.

Причины нарушения коронарного кровоснабжения не отличаются от таковых у женщин. Незначительные различия обусловлены иным гормональным фоном, особенностями реагирования на стресс, распространенностью вредных привычек.

Полезное видео

Полезную информацию от врачей о признаках инфаркта у женщин можно узнать из этого видео:

Источники:

http://okardio.com/infarkt/priznaki-u-zhenshchiny-170.html

Первые признаки и симптомы инфаркта у женщин и его лечение

Первые предвестники, симптомы и признаки инфаркта миокарда у женщин

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector