Журнал эндоваскулярная хирургия

Эндоваскулярная хирургия на войне

Рева В.А., Самохвалов И.М.

Кафедра военно-полевой хирургии, Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, МО РФ, Санкт-Петербург, Россия

Бурный рост медицинских технологий привел к внедрению эндоваскулярных методов диагностики и лечения в стремительно развивающуюся военно-полевую хирургию. Данная работа на основе анализа всех доступных современных публикаций обобщает сведения о применении эндоваскулярной хирургии при боевой сосудистой травме.

В ходе войны в Корее (1950-1953 гг.) американские хирурги впервые выполнили эндоваскулярную баллонную окклюзию аорты – первое внутрисосудистое вмешательство в зоне боевых действий. Спустя полстолетия с началом войны в Афганистане (2001 г.) и в Ираке (2003 г.) в центральных госпиталях ВС США стали выполнять отсроченные эндоваскулярные операции раненым. Развитие технологий, появление мобильных ангиографов позволило затем внедрить высокотехнологичные эндоваскулярные вмешательства в зоне боевых действий. Сначала чаще других выполняли имплантацию кава-фильтров, несколько позже – ангиоэмболизацию поврежденных второстепенных сосудов, стентирование и эндопротезирование магистральных артерий. В 2008 г. было выполнено первое на театре военных действий эндопротезирование грудного отдела аорты по поводу тяжелого закрытого повреждения.

Российский опыт применения эндоваскулярной хирургии при боевых ранениях ограничен диагностической ангиографией и регионарной внутриартериальной перфузией. Несмотря на появление стационарных ангиографов в крупных госпиталях Министерства обороны РФ еще в начале 90-х годов прошлого века, эндоваскулярные операции при боевой сосудистой травме являются казуистикой.

Имеющимся зарубежным опытом активного внедрения эндоваскулярных технологий в лечение повреждений военного времени обоснована возможность и целесообразность применения внутрисосудистых вмешательств в военных госпиталях 3-го уровня. Проведение базовых обучающих курсов по эндоваскулярной хирургии должно стать неотъемлемой частью подготовки многопрофильных общих военно-полевых хирургов, оказывающих помощь на театре военных действий.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: эндоваскулярная хирургия, военно-полевая хирургия, сосудистая травма, боевое повреждение сосудов, обучение хирургов, военный госпиталь.

Читать также:  Васкулит фото

Медицинские интернет-конференции

Авдуевский В.Д., Колбенев Е.И.

Эндоваскулярная хирургия – новый раздел рентгенологии.

Авдуевский В.Д., Колбенев Е.И.

Цель данного сообщения познакомить врачей с развивающейся отраслью медицины – эндоваскулярной хирургией, называемой так же рентгенохирургией, интервенционной радиологией. Основа направления была заложена в 50 годы прошлого столетия С.Сельдингером, разработавшим методику чрезкожной пункции кровеностного сосуда с последующей его катетеризацией. Первый импульс в этом направлении связан с именем Ч.Доттера — методика расширения просвета суженных сосудов при помощи баллончика, закрепленного на конце катетера. В наши дни методы эндоваскулярной хирургии широко используются в практике. Вот их неполный перечень:

— Ангиография – исследование, позволяющее визуализировать сосудистую патологию. Осуществляется путем введения рентгеноконтрастного вещества в просвет сосуда при рентгеноскопии.

— Баллонная ангиопластика – восстановление просвета суженных сосудов с помощью введения специального баллона или армирующего стента.

— Эмболизация – закупорка сосуда специальными веществами и приспособлениями. Применяется для остановки внутренних кровотечений, прекращения кровоснабжения опухолей, устранение патологического кровотока.

— Установка кава-фильтра — в полую вену через катетер устанавливается специальное устройство, которое улавливает и удерживает оторвавшиеся тромбы.

— TIPS(чрезпеченочное портокавальное шунтирование) — вмешательство на печени, позволяющее улучшить кровоток через печень и уменьшить асцит и пищеводно-желудочные кровотечения у больных с нарушениями функции печени.

— Регионарная химиотерапия — введение препаратов непосредственно в больной орган через катетер. Такой метод введения позволяет снизить дозу лекарства, уменьшить количество осложнений.

— Химиоэмболизация – за счет вводимого комбинированного препарата сочетает эффекты эмболизации и регионарной химиотерапии.

— Тромболизис – введение через катетер непосредственно в тромб, закрывающий просвет сосуда, тромболитиков.

Достоинства эндоваскулярных вмешательств очевидны: операционный риск и время восстановления пациента существенно снижены; наркоз, как правило, не нужен, что позволяет проводить процедуры у больных с тяжелой сопутствующей патологией и пожилых людей.

Читать также:  Заболевание сосудов васкулит

Подписка на журнал «Эндоваскулярная хирургия»

Публикация оригинальных статей ведущих российских и зарубежных специалистов в области эндоваскулярной хирургии, лекций, клинических случаев, обзоров литературы и новейших достижений.

Периодичность: 2 в полугодие

Извините, на данное издание прием подписки не осуществляется

  • О нас
  • Порядок и способы оплаты
  • Подписка по издательствам
  • Сотрудничество:
  • — услуги для издателей
  • — партнерская программа
  • — партнеры
  • — история
  • Новости
  • Публикации

Коллекция электронных периодических изданий пополнилась новым изданием «Уголь»

Открыта подписка на 2017 и 2018гг.

ПОДПИСКА НА ЖУРНАЛЫ И ГАЗЕТЫ ON-LINE 1

Источники:

http://www.angiologia.ru/journals/angiolsurgery/2015/2/22.php

http://medconfer.com/node/3105

http://www.akc.ru/itm/y_endovaskuly_arnay_a-hirurgiy_a/

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector