Сердечная недостаточность спорт

Сердечная недостаточность

Возникновение и развитие сердечной недостаточности

Есть много заболеваний, относящихся к сердечно-сосудистой системе, которые при длительном течении приводят к неспособности сердца нормально снабжать кровью ткани и органы, что ведёт к развитию сердечной недостаточности. Причиной могут быть органические поражения мышцы сердца, вызванные например, инфарктом миокарда, либо осложнения, связанные с гипертонической болезнью или заболеваниями лёгких.

У сердечно-сосудистой системы есть много приспособительных возможностей, позволяющих даже больному сердцу поддерживать в течение длительного времени кровообращение в тканях и органах. Однако они не беспредельны, вскоре постепенно начинают возникать сначала скрытые, затем явные признаки, характеризующие сердечную недостаточность.

Развитие и прогрессирование сердечной недостаточности можно предупреждать или задерживать на долгие годы, если на протяжении всей жизни придерживаться рекомендаций врача. Только специалист способен правильно определить, в каких дозах или комбинациях в определённый период заболевания необходимы лекарства больному для задержки прогрессирования основной болезни, которая вызывает сердечную недостаточность.

Следует учитывать, что при назначении врачом мочегонных средств, к тому же в сочетании с сердечными гликозидами, необходимых особенно при появлении мерцательной аритмии, необходимо не реже двух раз в 3-4 месяца посещать поликлинику. При показаниях надо всегда проходить электрокардиологическое обследование.

Вред употребления соли

Начиная с самого раннего этапа развивающейся сердечной недостаточности необходимо резко и навсегда ограничить потребление соли – не более 2,5 грамма в сутки. Это означает полных отказ от любых солёных блюд и продуктов, как например, селёдка, солёные огурцы, грибы, консервы и др. Остальную пищу также следует готовить без соли, и только слегка её подсаливать в тарелке, предварительно отмерив на весь день норму – четверть чайной ложки.

Ограничение соли содействует уменьшению жажды, что позволяет сократить употребление жидкости до 1,5 литра в сутки за счёт выпитого в течение дня чая, компота, кефира, супа. Это способствует больному сердцу для перекачивания меньшего объёма крови, спаданию отёков, снижению давления в капиллярах, уменьшению количества застойной крови в органах.

Питание при сердечной недостаточности

Поскольку происходят нарушения белкового обмена при сердечной недостаточности, рекомендуется ежедневно есть белковые продукты в виде мяса, рыбы, творога. Однако не надо стараться употреблять их как можно больше, для физиологической нормы достаточно 80 грамм. При определении суточной потребности в белке можно исходить из того, что он содержится в 100 граммах мяса, рыбы или птицы в количестве около 20 граммов, сыре – 25, сосисках, колбасе – 12, молоке – 3, твороге –15, яйце – 7.
Немаловажную роль играют витамины, в летний сезон полезны фрукты, овощи и ягоды, особенно в свежем виде. Наилучший рацион на основе различных салатов и соков можно составить по данным из справочников по диетическому питанию.

Можно ли заниматься спортом при сердечной недостаточности?

При сердечной недостаточности важно избегать чрезмерных физических нагрузок, показателем в данном случае является одышка. Можно выполнять умеренную физическую работу, заниматься плаванием, в зимнее время ходить в спокойном темпе на лыжах. Темповые и статические нагрузки, как поднятие тяжестей, бег на скорость и им подобные, следует абсолютно исключить.

При сердечной недостаточности, несмотря на определённые ограничения, систематический приём лекарств и врачебный контроль позволяет вести активный полноценный образ жизни.

Хроническая сердечная недостаточность

При хронической сердечной недостаточности нагнетательная способность сердечного «насоса» меньше, чем необходимо органам для функционирования и обмена веществ. Чаще всего первичной причиной недостаточности являются коронарные заболевания, гипертония или кардиомиопатия. При уменьшении силы сердечных сокращений венозная кровь замедляется при подходе к сердцу. Застои перед левым желудочком ведут к недостаточному поступлению воздуха в легкие и отеку легких. Отеки лодыжек, увеличенная печень признак застоев крови перед правым желудочком.

Для определения степени тяжести сердечной недостаточности введена классификация Нью-Йоркской ассоциации (NYHA). Стадии I—IV отражают возрастание степени тяжести.

Из-за уменьшения силы сердечных сокращений активируются компенсаторные механизмы, направленные к перфузии органов, например происходит активация симпатикуса и системы ренин-ангиотензин. Увеличение высвобождения норадреналина повышает частоту сердечных сокращений и вызывает периферийную вазоконстрикцию. Усиление образования ангиостензина II вызывает сужение сосудов и высвобождение альдостерона из надпочечников. Все это приводит к увеличению постнагрузки на сердце и объема плазмы из-за задержки воды и Na. Хотя эти собственные меры организма помогают временно поддерживать минутный объем сердца, (нор)адреналин, альдостерон и ангиотензин II способствуют развитию недостаточности: результатом этого являются гипертония и фиброз сердечной мышцы. Поэтому успешная терапия хронической сердечной недостаточности должна быть направлена на ингибирование компенсаторных механизмов.

Читать также:  Корвалол при сердечной недостаточности

Ранее считали, что при сердечной недостаточности β-блокаторы противопоказаны. Однако с середины 1990-х гг. эти препараты стали успешно применяться для лечения. Прием β-блокаторов начинали с очень малых суточных доз. Каждые 2-3 недели дневную дозу постепенно увеличивали, пока у пациента не исчезала брадикардия. В клинических исследованиях хорошие результаты показали бисопролол, метопролол и карведилол. Эти β-блокаторы и рекомендованы для применения.

Для блокирования системы ренин-ангиотензин II применяют ингибиторы АПФ; они ослабляют образование ангиотензина II. Антагонисты ангиотензина действуют на АТт-рецепторы аналогично ингибиторам АПФ. И те, и другие препараты ослабляют влияние компенсаторных механизмов и улучшают состояние пациентов (сокращается длительность госпитализации больного).

Диуретики при отеках, недостаточности дыхания и сердечной недостаточности не отменяют. Гликозид дигиталиса повышает силу сердечных сокращений и вводится при тяжелых формах сердечной недостаточности, особенно при трепетаниях предсердий. Препарат характеризуется узким терапевтическим диапазоном, поэтому дозирование дигоксина должно производиться индивидуально.

Препараты позитивного инотропного действия (такие, как катехоламин или ингибитор фосфодиэстеразы) могут кратковременно помогать при декомпенсации, однако не должны применяться при хронической сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность и спорт

Почему возникает давление 160/130

  1. Возрастные рамки и нормы артериального давления
  2. Чем опасно давление 160 на 130?
  3. Давление 160 на 130 у спортсменов

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Норма артериального давления — это гибкое понятие, зависящее от возраста человека, его образа жизни и телосложения. Считается что нормальный показатель — 120/70, однако данное значение применимо только к физически здоровым молодым людям.

Показатели 130/80 или 140/90 также вполне допустимы при некоторых обстоятельствах. Но давление 160 на 130 — это серьезный повод для обращения к врачу в любом возрасте.

Возрастные рамки и нормы артериального давления

При небольшой полноте и малоподвижном образе жизни показатель артериального давления 130/80 считается нормальным и безопасным для молодых людей. Он вполне допустим и для людей старше 30-35 лет. Это же можно сказать и о давлении 140/90 у тех, кому исполнилось 40-45 лет.

У людей возрастом от 50 лет давление 150/90 также считается нормальным. Особенно если человек не ощущает болезненных симптомов, а артериальное давление не повышается сверх этих показателей. Но коэффициент выше 160 требует обязательного лечения, так как он говорит о второй стадии гипертонии, приводящей к серьезным осложнениям.

Давление 160 на 130 считается более опасным, чем 160/100 или 160/110, ведь здесь наблюдается маленький разрыв между верхним и нижним коэффициентом.

Это означает, что больной страдает:

  • Болезнями сердца;
  • Хронической сердечной недостаточностью;
  • Высоким внутричерепным давлением.

Однако скачок нижнего показателя допустим при беспокойстве и волнении во время беременности. Также он может наблюдаться после физической нагрузки (даже быстрой ходьбы). Но для нормализации давления, возросшего в результате нагрузок, достаточно 10-минутного отдыха.

Если же показатели измерений не меняются за 10 минут, значит человек нуждается в помощи врача.

Чем опасно давление 160 на 130?

Утратив свою эластичность, кровеносные сосуды не могут расширяться при повышении давления. Поэтому сердцу приходится проталкивать кровь в узкий просвет артерий, что приводит к его износу и развитию сопутствующих патологий.

Ведь этому органу приходится наращивать мышечную ткань, чтобы справляться с возросшими нагрузками.

Особо опасными заболеваниями, возникающими на фоне давления 160 на 130, считаются инсульт и инфаркт. При инсульте (кровоизлиянии в мозг) мелкие сосуды головного мозга не выдерживают напряжения, их стенки повреждаются и возникает внутричерепная гематома. Кроме кровоизлияний в ткани мозга, у больных могут наблюдаться повреждения сосудов почек, глаз и других органов.

При кровоизлияниях в мышечные ткани сердца у больного развивается инфаркт (отмирание участков сердечной мышцы с заменой их соединительной тканью). Появление инфарктных участков также наблюдается и при гипертрофии сердечной мышцы. Ведь разрастание мышечной ткани не сопровождается увеличением количества питающих ее сосудов.

Однако она получает их ровно столько, сколько и раньше. Это приводит к истощению клеток и постепенной их гибели.

Давление 160 на 130 у спортсменов

Активные занятия спортом оздоравливают организм и делают его устойчивым к болезням. Но чрезмерное увлечение физическими нагрузками может осложниться развитием гипертонии. Ведь во время тренировок все клетки и органы человека требуют усиленного притока питательных веществ и кислорода.

Читать также:  Сердечная недостаточность у собак лечение

Они быстрее расходуют энергию и нуждаются в качественном питании.

Чтобы обеспечить ткани достаточным количеством питательных веществ, сердце ускоряет свою работу и увеличивает мощность сокращений. Это приводит к росту его мышечной ткани и развитию гипертрофии. Заболевание прогрессирует и при снижении физических нагрузок.

Ведь возросшая мышечная масса спортсмена (ног у бегунов, плечевого пояса у пловцов) требует усиленной подпитки даже при отсутствии тренировок.

С силой выбрасываемая в сосуды кровь будет поддерживать давление на уровне 160 на 130 и выше, что значительно снизит возрастные рамки, в которых появляются инсульты и инфаркты. Поэтому заниматься спортом нужно с разумными ограничениями, а при повышении давления до 160/130 следует обратиться к врачу и начать лечение.

Брадикардия и занятия спортом

Брадикардия и спорт – достаточно распространенное сочетание, которое характеризуется снижением частоты сердечных сокращений (ЧСС). Подобное состояние может быть следствием высоких физических нагрузок или указывать на наличие серьезной патологии. Можно ли заниматься спортом при брадикардии – это должен определить врач в индивидуальном порядке на основании полученных результатов исследования.

Механизм проявления патологии

Для того чтобы разобраться в особенностях появления брадикардии, необходимо понимать, какие функции выполняет сердце. Его сокращение происходит в заданном ритме, благодаря такой себе «местной электростанции». Импульсы возникают в заданном ритме, что обеспечивает нормальную работоспособность организма и всех его систем. В основе данного процесса лежит синоаурикулярный узел, который сосредоточен в предсердии с правой стороны. С его помощью пульсация достигает 60 ударов за минуту.

Когда повышается физическая нагрузка, организм ребенка и взрослого использует все ресурсы и расходует кислород. В связи с этим синоаурикулярный узел вынужден увеличивать интенсивность своей работы.

В силу определенных обстоятельств, сердечная электростанция может выходить из строя, повышая тем самым нагрузку на синусный узел и ножки пучка Гиса. Но дело в том, что данные центры не в состоянии стимулировать импульсы на должном уровне. Вот почему у спортсменов иногда отмечается низкий пульс и брадикардия.

Описание брадикардии у спортсменов

Брадикардия у спортсменов-подростков и взрослых бывает физиологической и патологической. Первая форма часто встречается у здоровых людей и тех, кто связан со спортивной деятельностью. Согласно статистическим данным, порядка 25% тренированных мужчин сталкиваются с подобным явлением. В медицине еще выделяют фармакологическую брадикардию. Причина ее развития кроется в приеме некоторых препаратов.

Что касается патологической брадикардии, то она может протекать в острой или хронической форме. Кроме того, ее разделяют на экстракардинальную и интракардинальную. В первом случае речь идет о нарушении работы отдельных органов, способных оказывать косвенное влияние на деятельность сердечной мышцы. О интракардинальном виде говорят, когда имеет место патология сердца.

Организм здорового человека быстро приспосабливается к физнагрузкам. Когда ему постоянно приходится тренироваться, меняется режим кровоснабжения и энергетического обмена. Подобные трансформации позволяют сохранять хорошую работоспособность при увеличенных нагрузках.

На фоне тренировок сердце может расширяться, что представляет собой гипертрофию миокарда. Такие изменения, как правило, обратимы, поэтому после отдыха происходит полное восстановление ритма.

В зависимости от вида деятельности, сердце спортсменов отличается величиной. Самое большое встречается у представителей скоростных направлений (велосипедисты, пловцы, лыжники, бегуны). Несколько меньше объем сердечной мышцы у борцов, футболистов, хоккеистов. Сердца спортсменов, которые имеют отношение к подъему тяжестей, или просто занимаются фитнесом, обычно не претерпевают изменений.

При адекватных нагрузках в спортзале главный орган системы кровообращения обеспечивает выносливость организма и нормальную работоспособность. В спокойном состоянии сердечная мышца экономно расходует ресурсы и ЧСС находится в пределах 60 ударов в минуту. Если отмечается более низкий пульс у спортсменов, это свидетельствует о брадикардии. Их сердце привыкает к регулярным нагрузкам, поэтому даже при отсутствии тренировки продолжает интенсивно сокращаться, активно перекачивая кровь по сосудам.

Затяжную синусовую брадикардию у спортсменов нельзя назвать безобидной. При неправильном распределении нагрузки высок риск столкнуться с серьезными последствиями.

Патологическая форма протекает со следующими симптомами:

  • снижение концентрации внимания;
  • слабость в теле;
  • обморочное состояние;
  • судороги;
  • боль в области сердца;
  • снижение качества зрения;
  • проблемы с дыхательной функцией;
  • головокружение;
  • бледность кожи.
Читать также:  Дыхательная гимнастика при сердечной недостаточности

На фоне повышенной нагрузки может отмечаться кислородное голодание органов и тканей. В первую очередь от этого страдает головной мозг. Если прекращается его снабжение кровью – возникают обмороки. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи может произойти остановка дыхания и внезапная сердечная смерть.

Тяжелая форма брадикардии негативно сказывается на состоянии сердца. Нередко она приводит к очаговому кардиосклерозу, при котором отделы сердечной мышцы утрачивают способность полноценно выполнять основные задачи, обрастая плохой соединительной тканью.

Диагностика

Признаки брадикардии у подростков и взрослых часто обнаруживаются при прохождении медосмотра. Пациент может жаловаться на редкий пульс, перепады артериального давления и дыхательную аритмию. В таком случае требуется консультация врача-кардиолога. Для постановки более точного диагноза необходимо будет пройти ряд обследований, а именно:

  • ЭКГ. Этот метод диагностики позволяет выявить наличие атриовентикулярной либо синоатриальной блокады, зафиксировать сбои в сердцебиении. Дополнительно может быть назначен суточный мониторинг ЭКГ.
  • Нагрузочная велоэргометрия. С помощью данного исследования проверяется способность организма выдерживать повышенные физические нагрузки и определяется время, затрачиваемое на восстановление.
  • УЗИ сердца. Проводится при органической брадикардии и позволяет определить происходящие изменения в работе сердечной мышцы и миокарда.
  • ЧПЭФИ. Когда мониторинг по Холтеру и ЭКГ не способны выявить блокады, выполняется чреспищеводное электрофизиологическое обследование. Таким образом, удается исследовать проводящую систему, обнаружить функциональную форму брадикардии или органическую.

Выбор тактики того, как лечить пациента, зависит от характера патологии и сопутствующих симптомов.

Описание спортивного сердца

Многие профессиональные спортсмены рискуют умереть молодыми. Причиной такого исхода могут стать патологические процессы, происходящие в сердечной мышце из-за силовых нагрузок. В медицинской практике данное явление имеет название «спортивное сердце».

У людей, которые имеют дело с тяжелой атлетикой, во время тренировок сосуды сдавливаются напряженными мышцами. При этом подавляющее большинство упражнений осуществляется в сочетании с вдохом и паузой в дыхании. Это не очень хорошо сказывается на легочном кровообращении. Для того чтобы справиться с сопротивлением сосудов и перекачать в них кровь, сердце начинает работать интенсивнее. В связи с этим оно увеличивается в объеме.

Усугубляют ситуацию чрезмерные нагрузки, связанные со спортом, в сочетании с инфекционными хроническими заболеваниями, которые могут привести к изменению структуры миокарда. На фоне определенных патологий сердце расширяется, при этом его объем иногда достигает 1500 см³, что снижает работоспособность органа. Из-за того, что кровеносные сосуды не справляются с доставкой питания, развивается кислородное голодание тканей. Результатом такого сценария может стать инфаркт, представляющий собой отмирание миоцитов.

Погибшие мышечные волокна покрываются рубцами. Когда измененных участков становится больше, ткань начинает плохо сокращаться и утрачивает способность проводить импульсы. От этого сердце работает беспорядочно, присоединяется аритмия. Сбои в системе кровообращения приводят к потере трудоспособности. В данном случае спортсмен вынужден отойти от спорта и придерживаться малоактивного образа жизни, не имея возможности выполнять даже небольшие физические нагрузки.

Чего нужно остерегаться при физических нагрузках?

Следовательно, брадикардия для спортсменов – это обыденное явление. Нормой для любителей спорта считается 50-60 уд/минуту. У людей с натренированным сердцем отсутствует усталость, головокружение, сердечные боли и прочие симптомы брадикардии.

Особый режим и строгий врачебный контроль требуется спортсменам, у которых были выявлены патологические процессы в миокарде. Обнаружение аномалий в работе сердца на начальных этапах их развития позволит своевременно откорректировать занятия и предотвратить возникновение опасных последствий.

Брадикардия и призыв в армию

Сбои сердечного ритма достаточно редко становятся причиной освобождения молодых людей от службы в армии. Данное состояние обычно не требует серьезного лечения и не отображается на физической способности человека. Но если проблема приобретает действительно угрожающие масштабы, необходимо сделать все возможное, чтобы не допустить самого страшного.

Умеренная брадикардия не является поводом для освобождения призывника от армии. Выраженная степень, которая характеризуется частотой реже 30 ударов, влечет за собой кислородное голодание органов. Эта форма патологии требует врачебного вмешательства. Тяжелое течение такой брадикардии может закончиться появлением сердечной недостаточности, когда больному уже не обойтись без операции по внедрению электрокардиостимулятора.

Определить, годен призывник к службе или нет, врач может следующим образом:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Источники:

http://www.my-doktor.ru/page_Serdechnaya_nedostatochnost_1764.html

http://sportwiki.to/%D0%A5%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C

http://lechenie-gipertoniya.ru/serdechnaya-nedostatochnost/serdechnaya-nedostatochnost-i-sport/

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector