Сухой перикардит симптомы

Перикардит, что это такое? Причины и способы лечения

Перикардит – это воспаление перикарда, наружной оболочки сердца, отделяющей его от других органов грудной клетки. Перикард состоит из двух листков (слоев), внутреннего и наружного. Между ними в норме есть небольшое количество жидкости, которая облегчает смещение их относительно друг друга при сокращениях сердца.

Воспаление перикарда может иметь разные причины. Чаще всего это состояние вторично, то есть является осложнением других заболеваний. Существует несколько форм перикардита, отличающихся по симптомам и лечению. Проявления и симптомы этого заболевания разнообразны. Часто оно диагностируется не сразу. Подозрение на воспаление перикарда – основание для направления пациента на лечение к кардиологу.

Что это такое?

Перикардит — воспалительное поражение серозной оболочки сердца, наиболее часто висцерального листка, возникающее как осложнение различных заболеваний, редко как самостоятельная болезнь.

По этиологии выделяют инфекционные, аутоиммунные, травматические и идиопатические перикардиты. Морфологически проявляется увеличением объёма жидкости в полости перикарда, или образованием фиброзных стриктур, что приводит к затруднению работы сердца.

Причины возникновения перикардита

Наиболее распространены перикардиты, вызванные кишечной палочкой, менингококками, стрептококками, пневмококками и стафилококками. Перикардиты, вызываемые другими представителями микрофлоры, встречаются значительно реже, но они также отмечены в статистических данных. Так, например, туберкулез способствует возникновению перикардита в 6-ти случаях из 100. Примерно у 1% больных перикардит вызван обитающими в организме паразитами и грибковыми заболеваниями. Причиной развития идиопатического (не специфического) перикардита могут стать возбудители гриппа группы А или В, ЕСНО-вирусы или энтеровирусы Коксаки группы А или В, быстро размножающиеся в ЖКТ.

Существуют и метаболические причины перикардита. Это — тиреотоксикоз, синдром Дресслера, микседем, подагра, хроническая почечная недостаточность. К перикардиту может привести ревматизм, хотя в последние годы случаи заболевания ревматическим перикардитом отмечаются очень редко. А вот воспаления висцерального листка, вызываемые коллагенозом или системной красной волчанкой, стали диагностироваться чаще. Нередко перикардит возникает, как следствие лекарственной аллергии. Оно возникает в результате аллергического поражения околосердечной сумки.

Классификация

Классификация делит заболевание на острую (длится до полугода) и хроническую формы.

Анатомические различия выделяют:

  • сухой, фибринозный перикардит — в полости сумки выпадает фибрин, который ведет к последующему сращению листков;
  • экссудативный, сопровождается накоплением жидкости.

Перикардиты различают по характеру жидкости (экссудата): фибринозный, серозно-фибринозный, серозный, гнойный, геморрагический (кровянистый), гнилостный.

Заболевание может развиваться без воспалительной реакции, например, гидроперикардит при сердечной недостаточности, снижении функции щитовидной железы характеризуется постепенным накоплением жидкости. В данном случае лечение нуждается в коррекции гормонального состава.

Гемоперикардит с кровью в полости сердечной сумки возникает при ранениях, кровотечениях, болезнях крови, прорастании опухоли.

Симптомы перикардита

Перикардит очень редко развивается как самостоятельное заболевание, чаще как осложнение общих заболеваний. Для перикардитов характерно незначительное повышение температуры тела. Интенсивные боли за грудиной, которые по своей силе и интенсивности напоминают боль при стенокардии или инфаркте миокарда, но продолжаются более длительное время. Болезненные ощущения не связаны с физической нагрузкой, могут усиливаться при вдохе, глотании, перемене положения тела.

К основным, «грудным», симптомам перикардита относятся:

  1. Острая, кинжальная боль за грудиной. Вызвана трением сердца о перикард.
  2. Боль может усиливаться во время кашля, глотания, глубоком вдохе, попытке лечь.
  3. Боль становится меньше, когда человек сидит с наклоном вперед.
  4. В некоторых случаях больной придерживает грудь рукой или старается что-нибудь прижать к ней (например, подушку).

К другим симптомам можно отнести:

  1. Боль в груди, отдающая в спину, шею, левую руку.
  2. Одышка, усиливающаяся в положении лежа.
  3. Сухой кашель.
  4. Беспокойство, усталость.

У некоторых людей при перикардите могут появляться отеки на ногах. Обычно это симптом констриктивного перикардита, очень тяжелой формы заболевания.

При констриктивном перикардите ткань перикарда утолщается, уплотняется и не дает сердцу нормально работать, ограничивая его амплитуду движений. В этом случае сердце не справляется с объемом крови, поступающим в него. Из-за этого и возникают отеки. Если такой больной не будет получать адекватного лечения, то может развиться отек легких.

Перикардит или любое подозрение на него – повод немедленно вызывать скорую помощь либо добираться в госпиталь самостоятельно (с помощью родных и близких), т. к. это состояние очень опасно и требует лечения.

Диагностика

Обследование при подозрении на перикардит начинается с прослушивания грудной клетки через стетоскоп (аускультации). Пациент при этом должен лежать на спине или отклониться назад с опорой на локти. Таким образом можно услышать характерный звук, который издают воспаленные ткани. Этот шум, напоминающий шелест ткани или бумаги, называется перикардиальное трение.

Среди диагностических процедур, которые могут проводиться в рамках дифференциальной диагностики с другими заболеваниями сердца и легких:

  1. УЗИ дает изображение сердца и его структур в режиме реального времени.
  2. Рентген грудной клетки для определения размеров и формы сердца. При объеме жидкости в перикарде более 250 мл изображение сердца на снимке увеличено.
  3. Электрокардиограмма (ЭКГ) — измерение электрических импульсов сердца. Характерные признаки ЭКГ при перикардите помогут отличить его от инфаркта миокарда.
  4. Магнитно-резонансная томография — послойное изображение органа, полученное с помощью магнитного поля и радиоволн. Позволяет увидеть утолщения, воспаление и другие изменения перикарда.
  5. Компьютерная томография может понадобиться, если нужно получить детальное изображение сердца, например, для исключения тромбоза легочной артерии или расслоения аорты. С помощью КТ также определяют степень утолщения перикарда для постановки диагноза констриктивного перикардита.

Анализы крови обычно включают: общий анализ, определение СОЭ (индикатор воспалительного процесса), уровня азота мочевины и креатинина для оценки работы почек, АСТ (аспартатаминотрансферазы) для анализа функции печени, лактатдегидрогеназы в качестве сердечного маркера.

Читать также:  Перикардит сердца

Лечение перикардита

Госпитализация и стационарное лечение является предпочтительной формой оказания медицинской помощи. Тем не менее, после первых дней обследования пациент может быть выписан домой для амбулаторного прохождения лечения (лечение на дому с периодическим посещением поликлиники). Это возможно при легком течении заболевания, когда врачи уверены в том, что данная форма болезни не склонна к осложнениям.

Способы лечения перикардита и его длительность определяются причинами, вызвавшими воспаление и развитие тех или иных осложнений. При появлении первых симптомов и признаков перикардита необходимо обратиться к врачу-кардиологу или терапевту. Эти специалисты могут распознать заболевание на ранних стадиях и определить дальнейшую тактику диагностики и лечения. Самолечение при перикардитах недопустимо, так как некоторые формы данного заболевания могут создать угрозу для жизни пациента.

Общие принципы немедикаментозного лечения перикардита:

  • полноценное питание;
  • ограничение жиров животного происхождения;
  • исключение алкогольных напитков;
  • рацион с ограничением соленых продуктов и любой жидкости.

Основное значение в лечении перикардитов принадлежит противовоспалительной терапии, а также борьбе с первичным заболеванием, провоцирующим развитие симптомов перикарда.

К главным методикам лечения перикардита относятся медикаментозная и хирургическая. Базовая терапия лекарственными препаратами показана пациентам с воспалительными процессами. С этой целью назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Такая терапия целенаправленно устраняет симптомы заболевания и положительно влияет на состояние пациента, но как элемент симптоматического лечения не избавляет от причины возникновения воспаления.

Этиологическое лечение проводится для ликвидации первопричины заболевания. В этом случае назначение препаратов зависит от первичной болезни.

  • Если процесс гнойный, необходим прием антибиотиков внутрь или внутривенно, через катетер в полость перикарда, после удаления из нее гноя.
  • Острые сухие перикардиты лечат симптоматически — назначают анальгетики, противовоспалительные средства, препараты для поддержания нормального обмена в мышце сердца, препараты магния и калия.
  • При аллергических перикардитах применяют глюкокортикоиды, и дополняют это лечением того процесса, который вызвал перикардит.
  • При туберкулезном поражении назначают два или три противотуберкулезных средства на полгода или дольше.

При быстром скоплении жидкости в полости проводят пункцию перикарда иглой с введением катетера и удалением жидкости. При образовании спаек проводят операцию на сердце, удаляя участки деформированного перикарда и спайки.

Прогноз относительно благоприятный. Адекватное лечение приводит к полному восстановлению нормальной жизнедеятельности, но возможна частичная утрата трудоспособности.

Гнойная форма заболевания в условиях отсутствия необходимых лечебных мероприятий представляет серьезную угрозу жизни пациента. Результатами адгезивного перикардита являются устойчивые изменения в сердце, и даже хирургическое вмешательство в этом случае не показывает высокой эффективности.

Симптомы, причины и лечение сухого перикардита

Одной из важных проблем сердечно-сосудистой системы являются проблемы с перикардом. Это оболочка, которая окружает не только сердце, но и устье всех крупных сосудов. Состоит оно из двух слоёв: фиброзного и серозного. Воспаление этой оболочки носит название перикардит. Оно может быть следствием какого-либо заболевания. Чаще – вирусного или инфекционного. Лишь изредка эта проблема возникает, как первое проявление какой-то основной болезни (неоплазии, туберкулёза и др.). Установить диагноз получается только после длительных наблюдений за течением и изменением состояния пациента. Одним из самых распространённых воспалительных заболеваний перикарда является сухой перикардит. Он является одним из самых сложных типов существующей классификации перикардитов.

Классификация

В медицине выделяют несколько форм перикардитов. Это:

Если у пациента наблюдается сухой перикардит, то по мере развития он может менять свои формы, переходя в выпотной, а затем и в более тяжёлый – констриктивный.

В зависимости от того, как протекает болезнь, можно выделить:

  • Острое течение (это менее 6 недель);
  • Подострое течение (более полугода);
  • Сухой – когда происходит отложение фибрина на оболочке.

Основные причины

Профессионалы считают перикардит сухого характера конечным результатом какой-то тяжёлой болезни:

  • туберкулёз;
  • инфекционные проблемы;
  • ревматизм;
  • травмы;
  • сердечные болезни;
  • нарушение обмена веществ;
  • системные болезни, которые напрямую связаны с соединительной тканью или кровью.

Если врачи не установили первоисточник сухого перикардита, то ставят диагноз «идеопатическая форма». Это значит, что болезнь возникла без каких-то явных условий. Спустя некоторое время есть вероятность, что источником такого состояния стал всё-таки вирус, но на тот момент его сложно было диагностировать.

Нормальное состояние перикарда – когда околосердечная область в себе содержит минимальный уровень необходимой серозной жидкости. Это вещество очень похоже на плазму и имеет прозрачный вид. Главная задача этой жидкости – усилить способность листков перикарда проходить при расслаблении или сокращении сердца. Если пациент страдает сухим вариантом перикардита, эта жидкость полностью отсутствует. Результат – возникновение болезненных ощущений во время сокращения центра кровеносной системы. А из-за того, что в пазухе сердца находятся перемычки, главный орган нашего организма перестает нормально работать.

Симптоматика

Среди симптомов перикардита сухого типа выделяют:

  1. болевые ощущения. Они возникают в грудине. Со временем могут отдавать в руку, шею. При кашле, а также на вдохе боли могут усиливаться;
  2. температура тела повышена на протяжении всей болезни;
  3. дыхание характеризуется, как поверхностное. Нередко появляется одышка;
  4. сухой перикардит сопровождается ознобом;
  5. в области сердца доктор услышит характерные шумы;
  6. боли появляются не только в области, где сосредоточена проблема, но и в мышцах всего тела.

При сухом перикардите болевой синдром хорошо выражен. Он очень сильный и протекает остро.

Диагностические мероприятия

Во время выслушивания врач определяет самый первый особый признак заболевания – шум, который говорит о трении перикарда. Он появляется в определённом месте – между верхушкой и самым краем грудины с левой стороны. Такой шум состоит из одного, двух или трёх компонентов.

Читать также:  Инфекционный перикардит

Чтобы определить, присутствуют ли эти шумы в сердце больного, врач:

  • просит пациента принять вертикальное положение;
  • просит задержать дыхание перед выдохом;
  • сильно прижимает свой фонендоскоп к соответствующей области грудной клетки.

Каких-то характерных признаков сухого перикардита в результатах лабораторных анализов нет:

  1. биохимия крови может указать исключительно на то, что в организме присутствует воспалительный процесс. В нём есть возможность также определить основное заболевание, которое и стало причиной проблем с перикардом;
  2. если у пациента подозревают сухой перикардит, то в результате общего анализа крови может быть повышен уровень лейкоцитов. Если в болезнь уже вовлечены поверхностные слои миокарда, то наблюдается повышение ЛДГ, трансаминазы крови и КФК. В случае перехода воспаления на соединительную ткань, будет определяться ревматоидный фактор и антинуклеарные антитела.

Для постановки диагноза фибринозный перикардит, обязательно назначается ещё ряд исследований. Среди них – эхокардиография или УЗИ сердца. Метод позволяет выявить спайки (перемычки рубцового характера) или чрезмерное скопление жидкости непосредственно в перикарде. Тут же определяются нарушения расслабления или сокращения сердца.

На ЭКГ показываются такие признаки, которые определяют эту болезнь:

  • высокий подъём сегмента ST. График превышает изолинии сразу в нескольких грудных, а также стандартных отведениях;
  • напротив, депрессия сегмента PQ;
  • комплекс QRS неизменен. Именно этот параметр способствует пониманию, что пациент болен именно перикардитом, и у него не наблюдается инфаркт миокарда.

Назначают рентгенографию грудной клетки. Она помогает определить, есть ли изменения в форме и границах сердца.

Существует ещё ряд инвазивных методик обследования пациентов. В их ходе происходит вмешательство в организм. Они назначаются в крайних случаях, когда есть необходимость дифференцировать перикардит от иных болезней или же для выявления первопричины этого недуга. Такими диагностическими методами могут быть ангиография, катетеризация сердечных полостей.

Как лечится?

Чтобы избавиться от перикардита, необходимо для начала избавиться от той болезни, что вызвала этот недуг. А уже для лечения воспаления в перикарде врачи назначают следующую схему:

  1. лекарственная терапия включает в себя приём противовоспалительных препаратов. Они могут быть гормональными или негормональными. Всё зависит от степени воспалительных процессов. При необходимости доктор может прописать иммуномодуляторы. Они способствуют улучшению работы иммунной системы, что помогает быстрее справиться с болезнью;
  2. общеукрепляющая терапия состоит из необходимости принимать витамины, опять же иммуномодуляторы и специальные лекарства, которые способны стимулировать обмен веществ в организме пациента;
  3. оперативное вмешательство необходимо только в том случае, если в слоях перикарда появились спайки. Оно же назначается доктором тогда, когда лечение лекарственными препаратами не приносит никаких результатов.

Чем грозит?

Сухой перикардит в большинстве случаев вылечивается, не оставляя после себя никаких угроз для здоровья. Иногда последствия могут быть выражены в невозможности выдерживать серьёзные физические нагрузки. Однако если вовремя не предпринять меры, то осложнения могут быть довольно серьёзными:

  1. появляется такая проблема, как панцирное сердце. Это значит, что в том месте, где существует воспаление перикарда, откладывается много кальция. В результате орган покрывается жёстким панцирем. Это в значительной степени ухудшает его работу;
  2. из сухого перикардит может перейти в экссудативный или констриктивный. Первый характеризуется большим количеством жидкости в воспалённой полости, второй – образованием спаек в перикарде, в результате чего происходит сдавливание сердца;
  3. может развиться сердечная недостаточность. Эта болезнь характеризуется тем, что сердце не имеет возможности уже в полной мере выполнять все свои функции. В итоге происходит нарушение кровоснабжения всех тканей, систем и органов всего организма человека в целом.

Меры профилактики

Лечение перикардита сухой формы обычно происходит в течение 2 недель. За это время воспаление исчезает. Иногда рецидив болезни возникает в течение 1 месяца. Это не более 10% случаев.

Чтобы избежать этого неприятного недуга, достаточно своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания. Необходимо избегать их осложнений и последствий. Если у пациента присутствует злокачественная опухоль, то потребуется оперативное вмешательство. Важной мерой профилактики является прохождение флюорографии у взрослых и внутрикожных проб у детей. Эта мера позволяет выявить туберкулёз – причину появления перикардита.

Важно, чтобы каждый человек мог полноценно отдыхать, правильно и полноценно питаться. Физические нагрузки – ещё один залог прекрасного самочувствия. Они полезны в любом возрасте. Желательно постоянно вакцинироваться от опасного гриппа. И тогда такая болезнь, как перикардит, и тем более её осложнения, не будут страшны.

Сухой перикардит

. или: Фибринозный перикардит

Симптомы сухого перикардита

Ведущим симптомом сухого перикардита является боль в груди. Болевые ощущения имеют следующие особенности:

  • начинаются обычно внезапно, реже постепенно;
  • имеют постоянный характер, длятся часами и сутками, могут быть как слабо выраженными, так и интенсивными;
  • однообразны, могут быть острыми, тупыми либо проявляться чувством жжения или давления;
  • локализуются за грудиной (в области сердца), могут распространяться в шею, руку, левое плечо;
  • усиливаются при вдохе, в положении лежа на спине, при движениях и глотании; уменьшаются в положении сидя или при наклоне вперед.

Также характерны одышка, головокружение, общая слабость, иногда повышение температуры до 37 – 37,5° С.

По этиологии (причинному фактору, вызвавшему сухой перикардит) выделяют инфекционные, асептические и идиопатические перикардиты.

  • Инфекционные перикардиты (воспаление околосердечной сумки, вызванное каким-либо инфекционным возбудителем):
    • ревматические (вызванные бета-гемолитическим стрептококком – микроорганизмом, вызывающим ревматические болезни);
    • бактериальные(вызываемые различными бактериями, в том числе возникающими при пневмонии (воспаление легких), сепсисе (заражение крови), брюшном тифе (инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмом сальмонеллой тифа), сибирской язве (особо опасное инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмом бациллус антрацис) и других инфекционных заболеваниях);
    • туберкулезные(возникают как осложнение туберкулеза (инфекционного заболевания, вызываемого микобактерией туберкулеза));
    • протозойные (вызванные простейшими микроорганизмами);
    • грибковые (вызванные грибками);
    • вирусные(возникающие при вирусной инфекции).
  • Асептические перикардиты (воспаление околосердечной сумки, не связанное с инфекцией):
    • связанные с аллергическими заболеваниями (аллергические перикардиты);
    • связанные с заболеваниями крови (гемофилией (тяжелым нарушением свертывания крови), тромбоцитопатиями (нарушениями строения тромбоцитов – кровяных пластинок, отвечающих за свертывание);
    • связанные с заболеваниями соединительной ткани (системными заболеваниями, поражающими все органы организма, при которых нарушено строение соединительной ткани, выполняющей опорную функцию в органах);
    • связанные со злокачественными опухолями, в том числе злокачественными заболеваниями крови – лейкозами;
    • вызванные травмой (травматические перикардиты) – возникают при повреждении (ранении) сердца холодным или огнестрельным оружием, а также при закрытой (тупой) травме грудной клетки, например, при сильном ударе, при падении с высоты или при автомобильной аварии;
    • вызванные повреждающим действием радиоактивного излучения (лучевые перикардиты);
    • связанные с инфарктом миокарда (постинфарктные) или с оперативным вмешательством на сердце (например, после рассечения рубцовых спаек на клапане сердца – посткомиссуротомные перикардиты);
    • связанные с нарушением обмена веществ, например, при уремии – накоплении в крови мочевой кислоты при нарушенной функции почек или при подагре – заболевании, связанном с нарушением обмена пуринов (веществ, содержащихся в большом количестве в ядре клетки);
    • связанные с длительным приемом некоторых лекарственных препаратов— глюкокортикостероидов (гормональные препараты, применяемые для снижения воспаления при ревматизме (заболевании, возникающем как осложнение после ангины или скарлатины, при котором поражаются суставы и сердце), бронхиальной астме (нарушение функционирования бронхов, чаще связанное с аллергией, приводящее к их спазму (сужению просвета) и приступам удушья) и многих других заболеваниях), противоопухолевых (химиотерапевтических) препаратов, также как неадекватная реакция на вакцинацию (прививку);
    • при гиповитаминозах (недостаточном поступлении витаминов, чаще витамина С – аскорбиновой кислоты) – возникают при выраженном и длительном гиповитаминозе.
  • Идиопатические перикардиты – воспаление перикарда (околосердечной сумки), возникающее без видимой (выясненной после обследования) причины.
Читать также:  Перикардит у кошек

Сухой перикардит, как правило, является следствием других заболеваний, то есть возникает как осложнение. Причинами, приводящими к воспалению перикарда (околосердечной сумки), могут быть:

  • инфекционные заболевания (бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные (вызванные простейшими), туберкулез (инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза), ревматизм (заболевание, возникающее как осложнение после ангины или скарлатины, при котором поражаются суставы и сердце));
  • аллергические заболевания и аутоиммунные процессы (состояния, при которых иммунитет вызывает повреждающее действие на собственные ткани организма);
  • травматические повреждения перикарда (ранения сердца огнестрельным и холодным оружием, закрытые (тупые) повреждения сердца при сильном ударе в грудную клетку, при падении с высоты или автомобильной травме), а также повреждение организма радиоактивным излучением (лучевая болезнь);
  • системные (общие) заболевания организма – заболевания крови, соединительной ткани (ткань организма, которая находится во всех органах и выполняет опорную и защитную функцию), злокачественные опухоли;
  • заболевания сердца (инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы вследствие кислородного голодания и замещение его грубой рубцовой тканью), операции на сердце и перикарде;
  • нарушения обмена веществ (при подагре – заболевании, проявляющимся нарушением обмена пуринов – основных составляющих ядра клетки, гипотиреозе (пониженном выделении гормонов щитовидной железой), почечной недостаточности (состояние, при котором почки неполноценно выполняют свою функцию по очищению крови и выведению токсинов) и других заболеваниях.

В тех случаях, если причина перикардита не может быть обнаружена при обследовании, говорят о идиопатическом перикардите, то есть перикардите, возникающем без видимой причины. Однако, как правило, такие перикардиты имеют вирусное происхождение, просто возбудителя не удается выявить применяемыми методами обследования.

Врач кардиолог поможет при лечении заболевания

Диагностика

Лечение сухого перикардита

Осложнения и последствия

В большинстве случаев при адекватном лечении сухой перикардит излечивается без каких-либо последствий или с незначительным снижением устойчивости к физическим нагрузкам. Однако при несвоевременном лечении или тяжести заболевания, вызвавшего перикардит, могут возникнуть следующие осложнения:

  • « панцирное сердце» — отложение кальция в воспаленной полости перикарда (околосердечной сумки) и образование жесткого панциря вокруг сердца, затрудняющего его работу;
  • переход в экссудативный перикардит (воспаление перикарда со скоплением в его полости воспалительной жидкости) или констриктивный перикардит (воспаление перикарда с его утолщением и образованием в его полости рубцовых перемычек (спаек), вызывающих сдавление сердца);
  • развитие сердечной недостаточности – состояния, при котором сердце не может полноценно выполнять свою функцию, что приводит к нарушению кровоснабжения всех органов и тканей организма.

Профилактика сухого перикардита

Дополнительно

  • В норме полость перикарда (пространство между листками (слоями) оболочки сердца) содержит небольшое количество серозной жидкости – прозрачной жидкости, похожей по составу на плазму (жидкую часть) крови.
  • Эта жидкость облегчает скольжение листков перикарда между собой при сокращении и расслаблении сердца.
  • При сухом перикардите жидкости в полости перикарда нет, что вызывает боль при сокращении сердца, а наличие перемычек в полости околосердечной сумки мешает нормальному сокращению и расслаблению сердца.
  • Перикардит редко является самостоятельным заболеванием, чаще возникает как осложнение, то есть является следствием других заболеваний.
  • Кардиология. Национальное руководство. – Беленков Ю.Н., Оганов Р.Г. – М: ГЭОТАР-МЕДИА, 2007 – 1255 с.
  • Внутренние болезни. Учебник: В 2 т. / Под ред. А.И. Мартынова, Н.А. Мухина, А.С. Галявича. – М: ГЭОТАР-МЕДИА, 2004. – Т.2. – 648 с.

Что делать при сухом перикардите?

  • Выбрать подходящего врача кардиолог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Источники:

http://medsimptom.org/perikardit/

http://serdcezdorovo.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/nedostatochnost/suhoj-perikardit.html

http://lookmedbook.ru/disease/suhoy-perikardit

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector