Лечение гипертонии у пожилых людей

Лечение и профилактика гипертонии у пожилых людей

С возрастом каждый человек буквально «обрастает» проблемами по здоровью: организм изнашивается, сосуды забиваются холестериновыми бляшками, сужающими просветы. Как итог — появление гипертонической болезни, симптомы которой совпадают с признаками других недугов. В этом и состоит главное коварство гипертонии. Человек не придает значения недомоганиям, списывая их на возрастные изменения, а в это время в организме происходят необратимые трансформации.

При артериальной гипертензии вследствие сосудистых изменений сердечная мышца вынуждена прилагать все больше усилий, чтобы проталкивать нужный объем крови в сузившиеся сосуды. В результате повышается нагрузка на сердечную мышцу, стенки кровяных каналов, страдают органы-мишени: почки, головной мозг, сердце.

Вопросы, почему лечение гипертонии у пожилых людей важно проводить на самом раннем этапе, какие особенности и стратегии борьбы с недугом у возрастных больных, о мерах профилактики заболевания рассмотрим в данной статье.

Симптомы АГ

Осложнения артериальной гипертензии (АГ) у пожилых людей выражаются в следующих признаках:

  • гипертоническом кризе, или резком повышении давления с потерей сознания, инсультом, возможным летальным исходом;
  • выраженной общей слабости, утомляемости;
  • старческой деменции;
  • утрате зрения, слуха;
  • непроизвольных мелких подрагивающих движениях рук;
  • выделении холодного пота;
  • стенокардии, брадикардии;
  • тошноте, рвоте;
  • неустойчивой покачивающейся походке.

Если признаки данной патологии появились впервые, не нужно паниковать и начинать самолечение. Это представляет опасность, особенно для пожилых людей. Наличие сопутствующих заболеваний требует обязательного обращения к врачу. Только доктор на основании выявленных нарушений и состояния здоровья назначит адекватное лечение. Иногда на первых стадиях недуга достаточно скорректировать образ жизни: изменить питание, режим сна и отдыха, отказаться от вредных привычек. Зачастую этого бывает достаточно для того, чтобы улучшилось самочувствие.

Как правильно измерять артериальное давление

Чтобы сделать вывод о повышении артериального давления (АД), его нужно контролировать минимум три раза за день. В первый раз в положении сидя, второй – после пятиминутного отдыха, третий – спустя 15-20 минут и более. Если АД при этих манипуляциях отличалось, за основу берутся самые низкие показатели. Измерение проводится на обеих руках. Отличие между верхним и нижним параметрами не должно превышать 10 мм рт. ст. Если разница больше, можно подозревать у пациента начало атеросклероза.

Гипертония бывает первичная и вторичная, систолическая и диастолическая. Вторичную гипертонию в зависимости от причин называют:

  1. эндокринной;
  2. почечной;
  3. нейрогенной;
  4. гемодинамической;
  5. лекарственной.

Систолическое – верхнее — давление измеряет АД сердечной мышцы в момент выброса крови из сердца. Диастолическое — нижнее – в момент расслабления сердечной мышцы после выброса крови. Обычно у пожилых людей отмечается увеличение и верхнего, и нижнего артериального давления.

Степени тяжести повышенного АД

Лечение гипертонии у пожилых людей во многом зависит от того, на какой стадии развивается заболевание. Нормальным для обоих полов после 60 лет считается давление крови до 135/85 мм рт. ст. А далее начинается градация заболевания.

  • I стадия: АД устойчиво держится на отметках 140-160/90-100 мм рт. ст. Оно приходит в норму после непродолжительного отдыха.
  • II стадия: АД на протяжении длительного времени не падает ниже 160-180/100-110 мм рт. ст. Большая вероятность гипертонического криза, стенокардии.
  • III стадия: АД выше 180/110, доходит до 200-230/115-130 мм рт. ст. Это состояние характеризуется как тяжелое, увеличивается шанс возникновения инсульта, инфаркта, необратимых изменений в органах-мишенях. На этом этапе необходимо стационарное лечение артериальной гипертензии, особенно у пожилых людей.

Лабораторные исследования

Чтобы установить степень тяжести гипертонической болезни, повреждения от повышенного АД проводятся лабораторные исследования крови, мочи (на уровни сахара, холестерина, калия, креатинина). Возрастным пациентам делаются электрокардиограмма, УЗИ почек, почечных артерий, надпочечников. Изучается глазное дно.

Гипертония бывает самостоятельным заболеванием, а также следствием других патологий. Вот почему важно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, особенно старым людям. Необходимо помнить, что длительный прием гипертензивных медпрепаратов способен вызвать побочные реакции. Но только врач вправе отменять лекарство или снижать дозу. Пожилым пациентам рекомендуется строго соблюдать предписания лечащего специалиста.

Симптомы повышенного давления

Признаки гипертонии, характерные для пожилых людей, следующие:

  1. боли в затылке с шумом в ушах, головокружением, мигренью;
  2. плохой сон, снижение памяти, быстрая утомляемость;
  3. боли в сердце;
  4. одышка;
  5. сильное потоотделение;
  6. тошнота.

Причины гипертонии

Распространенные провокаторы возникновения повышенного АД в пожилом возрасте:

  • генетическая предрасположенность;
  • нездоровый образ жизни;
  • почечные и эндокринные заболевания;
  • чрезмерное употребление соли;
  • лишний вес;
  • климакс у женщин;
  • стрессы, переживания;
  • несоблюдение режима отдыха, работы и сна;
  • вредные привычки: курение, алкоголь;
  • неправильное питание;
  • недостаточная физическая активность.

Как видно из перечня причин возникновения гипертонии, в основном главным «врагом» собственному здоровью является сам человек и его халатное отношение к состоянию организма.

Лекарственная терапия для возрастных пациентов

Существуют две линии гипертензивных препаратов:

  1. Мочегонные (диуретики), антагонисты кальция, ингибиторы рецепторов ангиотензина II, адреноблокаторы.
  2. Сильнодействующие лекарства, применяемые во избежание побочных эффектов у гипертоников. Назначаются пожилым пациентам, если есть противопоказания для лекарств первой линии. Но при этом старшему поколению принимать препараты нужно не только во время обострений и приступов, но и в качестве длительного лечения. Также важно при приеме сильнодействующих средств не допускать резкого снижения АД. Одновременно с терапевтом возрастных пациентов наблюдают врач-кардиолог, офтальмолог, уролог.

Как принимать лекарства

Главные правила приема медпрепаратов сводятся к следующему:

  • Нельзя принимать сразу большие дозы лекарства, повышать их нужно постепенно.
  • Не нарушить водный баланс, углеводный обмен, работу почек.
  • Дозировку врач изменяет исходя из индивидуальных особенностей организма пациента, а именно: скорости всасывания лекарственного вещества и выведения наружу.
  • Учитывать сопутствующие заболевания и возможные побочные эффекты.
  • Если имеется ишемия сердца, снижать АД до идеальной нормы опасно, давление уменьшают до максимально комфортного состояния.
  • Регулярно измерять АД в положениях сидя и лежа, желательно записывать показания с целью анализа изменения состояния. Это облегчит задачу лечащему врачу при дальнейшем назначении лекарственных средств.

Виды медпрепаратов,принцип действия

Лекарства подразделяются на препараты центрального, периферического действий, альфа-адреноблокаторы, раувольфии.
По своей активности они рассматриваются как:

  1. Диуретики: «Гидрохлортиазид», «Индап» (особенно показан диабетикам). Выведение лишней жидкости способствует снижению АД, но при этом важно не допустить обезвоживания организма и потери полезных веществ. Нельзя лечиться слишком длительный период, необходимо делать перерывы, находиться под наблюдением врача. Нередко одновременно с диуретиками назначают витамины и минералы.
  2. Альфа-адреноблокаторы. Эффективны для пожилых мужчин с гиперплазией предстательной железы для замедления роста аденомы. Но иногда проявляется побочный эффект, выражающийся в потере сознания при перемене положения тела от вертикального к горизонтальному.
  3. Бета-блокаторы. Эффективны для тех, кто уже перенес инфаркт миокарда, но только при отсутствии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), бронхиальной астмы, сахарного диабета, брадикардии. Предпочтительны при запорах, гастритах, циррозе печени.
  4. Антагонисты кальция: краткосрочного («Инфедипин», первое поколение АК) и длительного (ретардные, второе поколение) действий. Последние безопаснее для старых людей, так как меньше побочных эффектов. Улучшаются гемодинамика и мозговое кровообращение. Особенно результативны для астматиков, диабетиков, лиц с заболеваниями периферических сосудов конечностей, при подагре.
  5. Ингибиторы АКФ замедляют активность фермента АКФ. Назначают при нарушении работы почек, диабетической нефропатии. Благоприятно воздействуют на мозг и ЦНС. При этом у пожилых людей повышается тонус, они начинают лучше соображать, социально активизируются.
Читать также:  Приступ гипертонии

Все медикаментозное лечение не должно сводиться исключительно к приему лекарств. Для наибольшего эффекта нужно придерживаться здорового образа жизни, избегать перегрузок и эмоциональных потрясений, стрессов.

Санаторное лечение

Пожилым рекомендуется проводить периодическое курортное лечение, применять проверенные немедикаментозные методы.
Мероприятия санаторной реабилитации включают:

  • фитотерапию, ароматерапию;
  • климатический фактор;
  • насыщение кислородом (кислородные коктейли);
  • физиотерапию: электрофорез, электросон, лазерную терапию, углекислые, радоновые, сульфидные ванны.

Под здоровым образом жизни для пожилых гипертоников подразумеваются следующие действия:

  1. двигательная активность, свежий воздух;
  2. отказ от вредных привычек;
  3. борьба с лишним весом;
  4. достаточное время на отдых и сон;
  5. отказ от жирной, солено-копченой пищи, разнообразное витаминизированное питание, наблюдение за уровнем холестерина;
  6. достаточное потребление жидкости (советоваться с врачом).

Народная медицина

Нетрадиционная медицина обеспечивает желаемый результат только вместе с перечисленными мерами: медикаментозным лечением, изменением образа жизни, питания.

Начинают обычно с применения мочегонных, успокаивающих народных средств, среди которых:

  • продукты пчеловодства;
  • пустырник;
  • валериана;
  • мелисса;
  • девясил.

Полезно пить зеленый чай, виноградный сок. А также употреблять свежий виноград (до 1 кг в день при отсутствии сахарного диабета), землянику с грейпфрутом, свежие ягоды:

Предлагаем некоторые рецепты народной медицины при повышенном давлении:

  • Грецкие орехи и мед в пропорции 1:5. Съедать по 150 г смеси за день.
  • Корица с кефиром. В ½ л кефира насыпать 1 ч. л. порошка корицы, пить в течение дня.
  • Шиповниковый настой с сиренью, айвой, шелковицей. Измельчить все плоды в одинаковой пропорции по 1 ч. л. Настаивать час в литре кипятка, пить вместо воды.
  • Сок моркови с медом.
  • Сок свеклы с редькой и медом.
  • Сок морковный или свекольный с тертым хреном, медом, лимоном.
  • Чеснок укрепляет иммунитет, сосуды, тонизирует и снижает АД. Сделать кашицу из 25 зубков чеснока, по 5 шт. лимонов, репчатого лука. Все почистить, удалить косточки, шелуху, цедру. Залить массу двумя литрами прохладной воды с 1 кг сахара. Настаивать не менее 10 суток, периодически встряхивая. Готовый напиток пить по 1 ст. л. перед едой.
  • Натуральные масла: рыбий жир (Омега-3).
  • Ванны с добавлением в воду настоев мелиссы, мяты, зверобоя, чеснока, березовых листьев. Обязательное условие: кто-то из близких людей должен следить за самочувствием пожилого гипертоника, чтобы тому не становилось хуже. Температура воды должна быть комфортной, длительность процедуры – не более 15 минут.

Лечение травами

Особо из средств народной медицины нужно выделить лечение травами. Это наиболее щадящий, довольно эффективный метод снижения артериального давления у пожилых людей. Принимать травы разрешается вместе с лекарствами, если они назначены врачом. Заменять препараты одними травами нельзя!

Предлагается список популярных травяных растений при гипертонии:

  1. Черноплодная рябина, пустырник, чабрец, мята – все в одинаковой пропорции.
  2. Рябина, шиповник, корень солодки, зверобой, хмель, тысячелистник. Все смешать в одинаковом количестве, отварить 5 минут, настоять 30 минут. Пить понемногу перед едой.
  3. Листья березы, брусника, боярышник, зверобой, душица, мелиса. Сделать настой и пить.
  4. Боярышник. Принимать его плоды, листья в виде настоев, таблеток.

Несмотря на широкую распространенность гипертонии среди всех возрастов населения планеты, чаще патология регистрируется у людей в старшем возрасте. Препараты нового поколения уже зарекомендовали себя с лучшей стороны, доказав свою эффективность даже после 65 лет. Лечение гипертонической болезни длительное и системное, требует усилия воли от пациента, его самодисциплины и исполнительности. Бонусом за упорство и терпение станет сохранение активности, хорошего самочувствия даже в самом преклонном возрасте.

Как лечить гипертонию у больных старшей возрастной категории?

Из этой статьи Вы узнаете о современных методах лечения гипертонии у пожилых людей, какие особенности терапии следует учитывать для старших возрастных категорий. А также о методах диагностики артериальной гипертензии, и как нетрадиционная медицина совмещается с медикаментозным лечением.

Можно ли вылечить гипертонию у людей старшего возраста?

Довольно часто встречается неверное мнение, что достичь эффективного лечения гипертонической болезни (ГБ) у пожилых пациентов невозможно. Основным аргументом при этом есть то, что у старших людей критически увеличивается шанс возникновения различных побочных реакций от действия медикаментов, которые стабилизируют кровяной поток и снижают давление. Большинство кардиологов во избежание риска ухудшить состояние больного не принимают активных мер борьбы с этой болезнью и просто ведут наблюдение за ее протеканием, используя лишь тактику временного подавления основных симптомов.

В связи с массовостью заболевания, ученые непрерывно продолжают исследовать влияние разных групп лекарств на осложнения, в том числе, как их переносят пациенты старших возрастных групп. В результате изучения были найдены безопасные для организма пожилого человека эффективные схемы лечения. Если назначать препараты грамотно, учитывать все особенности состояния пациента, можно утверждать о сокращении риска осложнений сердечно-сосудистой системы на 30%, а вероятность возникновения инсультов – до 40%.

Одним из крайне важных факторов, от которых будет зависеть дальнейший результат, является своевременное обнаружение патологии. Учитывая то, что в России большинство людей не достаточно ответственно относятся к своему здоровью, пренебрегают важностью прохождения медосмотра, более 60% людей с гипертонией даже не догадываются о своем диагнозе. Такие люди продолжают вести привычный образ жизни до тех пор, пока симптомы не становятся слишком явными, а болезнетворные процессы в организме практически необратимыми.

Читать также:  Свекла от гипертонии рецепты

Особенности лечения пожилых людей

Люди старшего возраста больше подвержены артериальной гипертензии, а их лечение осложняется определенными факторами. У пациентов в основном уже имеется ряд хронических заболеваний, которые необходимо обязательно учитывать при составлении курса лечения. Приема препаратов, действие которых направлено лишь на снижение давления, недостаточно. В комплексе терапии необходимо поддерживать работоспособность других органов, принимать профилактические меры. Благоприятно действует сочетание медикаментозного лечения с санаторным отдыхом.

Процесс лечения предполагает постепенное снижение давления до необходимого уровня, что может длиться несколько месяцев, ведь резкое снижение плохо влияет на сердце. Не следует забывать о существенной помощи при лечении ГБ нетрадиционных средств и методов.

Важно научить возрастных пациентов правильно планировать прием медикаментов. Можно распределить лекарства по коробочкам, указав на каждой время, когда нужно принимать.

Рассмотрим основные факторы, которые необходимо брать во внимание при лечении пожилых людей:

  • из-за старения сосуды становятся ломкими, они более подвержены повреждениям, тяжело адаптируются к скачкам артериального давления, поэтому высок риск кровоизлияния;
  • возможны атеросклеротические повреждения эндотелия, в результате повышается тонус сосудов;
  • нарушение работы надпочечников и почек может повышать давление.

Лечение медпрепаратами

При лечении гипертензии у пожилых пациентов зачастую используют мочегонные препараты. Следует учитывать, что ГБ может быть вторичным признаком другой болезни. Поэтому перед назначением терапии необходимо пройти полный медосмотр, провести УЗИ внутренних органов, обратить особое внимание на состояние почек и проверить анализы крови и мочи.

Применяют несколько основных групп медикаментов:

  1. Диуретики. Наиболее часто назначаемые препараты, их принимают около 30% больных. Результативность давно подтверждена, они хорошо влияют на сердечно-сосудистую систему, неплохо переносятся, уменьшают частоту ишемии и риск возникновения инсульта. На рынке России наиболее часто встречаются «Индап» и «Гидрохлортиазид».

Действие первого направлено в большей степени на укрепление сосудистой системы и в меньшей – на мочегонный эффект. Суточная доза составляет 2,5 мг. Часто назначают пациентам с сахарным диабетом, ведь он не снижает толерантность к глюкозе (как большинство подобных диуретиков). Длительное применение довольно безопасно даже людям старше 80 лет.

  1. Антагонисты калия. Клиническое лечение пожилых пациентов практикуется уже более 25 лет. По длительности действия разделяют краткосрочные и пролонгированные.

Часто применяемый препарат данной группы первого поколения – «Нифедипин», имеет целый ряд побочных эффектов. Ускоренное расширение протоков кровеносных сосудов приводит к тахикардии и головной боли. В разработанных антагонистах второго поколения негативные последствия наблюдаются в три раза меньше.

Активные вещества в этой группе постепенно поступают в организм. Кроме того, они препятствуют нарушениям кровообращения в мозге. Медикаменты данной группы рекомендуют назначать больным с бронхиальной астмой, подагрой, проблемами с сосудами рук и ног.

Распространенные антагонисты: «Амлодипин» (5-10 мг); «Исрадипин» (2,5-5 мг/1-2 р./сутки); «Верапамил ретард» (240 мг/сутки); «Нифедипин Ретард» (30 мг/сутки).

  1. Бета-блокаторы. Эти лекарства противопоказаны людям, страдающим бронхиальной астмой, ХОБЛ, брадикардией и сахарным диабетом. Практикой доказана надежность при лечении гипертонии у пациентов преклонного возраста, которые перенесли инфаркт миокарда, цирроз печени, а также страдающих от хронических запоров.

К этому ряду относятся «Атенолол» (50-100 мг/день), «Метопролол» (100 мг 1 р./день), «Пропранолол» (20-80 мг 2-3 р./сутки), «Бетаксолол» (5-10 мг/сутки).

  1. Ингибиторы АКФ. Назначают для уменьшения прогрессирующего поражения почек и развития диабетической нефропатии. Даже у людей очень преклонного возраста наблюдается повышение интереса к чтению, новостям и жизненной деятельности в целом.

Здесь представлены «Анаприлин» (5-20 мг/день); «Периндоприл» (4 мг/1-2 р./сутки); «Каптоприл» (25-50 мг 2-3 р./сутки).

  1. Альфа-адреноблокаторы. Приостанавливают рост аденомы простаты. Назначают терапию этими медикаментами мужчинам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Неприятный побочный эффект – при вставании с горизонтального положения можно потерять сознание на краткий срок, как и при долгом положении стоя.

Лечение ГБ начинают с малых доз препаратов, наблюдая за реакцией организма и постоянными изменениями артериального давления. При этом часто показатели больному не сообщают, чтобы избежать погрешностей от волнения.

В процессе лечения необходимо обращать внимание на взаимодействие медикаментов. Зачастую, пожилые пациенты принимают несколько средств одновременно. Поэтому нужно не менее двух раз в день измерять давление как в лежачем, так и в сидячем положении.

Перечень несовместимых лекарств:

  • «Дигоксин», «Верапамил» не принимать с «Обзиданом», «Атенололом», «Метопрололом» и «Анаприлином»;
  • «Дилтиазем» и «Кардил» – с препаратами для снижения в крови уровня глюкозы;
  • «Эналаприл» с «Верошпироном»;
  • «Анаприлин», «Метопролол» – с «Кардилом» и «Дилтиаземом».

После лечебного курса крайне желательно пройти курс санаторно-курортного оздоровления. Это даст возможность больному восстановить силы, почувствовать себя вовлеченным в жизнь общества. Сеансы арома- и музыкотерапии позволят повысить позитивный эмоциональный фон, что для пациентов преклонного возраста просто необходимо.

Нетрадиционная медицина

Лечение артериальной гипертензии народными средствами применяется в комплексе с медикаментозным. Как правило, такое совмещение позволяет уменьшить дозировку применяемых лекарств и снизить их побочные влияния на внутренние органы.

Приведем несколько рецептов:

  1. Заливаем кипятком (1 л) корень валерианы (100 г) и подогреваем 40 минут. После остывания процеживаем. Принимать порционно по 400 мл/день.
  2. Измельченный пион уклоняющийся (25 г) заливаем водкой (400 мл), ставим в прохладное темное место на 7 дней. Принимать трижды в день по 5 мл, можно немного разбавлять водой.
  3. Болотную сушеницу (3 ст. л.) заливаем кипятком (300 мл) и настаиваем не менее 2 часов. Принимать по столовой ложке за полчаса перед едой 4 р./д. Чтобы не было привыкаемости, данное средство необходимо чередовать с отваром из белой омелы.
  4. Сухую омелу (20 г) запариваем кипятком (300 мл), после настаивания (2 часа) процеживаем. Принимать по 2 ст. л. 3 р./д.
  5. Лабазник вязолистный (1 ст. л.) заливаем 500 мл кипятка, настаиваем 1 час. Принимаем на протяжении месяца за полчаса до еды по 100 мл.
  6. Полкилограмма меда тщательно перемешиваем с чищеными грецкими орехами (100 г). Принимать по 1 ст. л. перед едой.

Положительный результат дает также ванна с настоем тысячелистника, мяты или мелиссы.

К народной медицине можно отнести гомеопатические лечебные комплексы. Для достижения стабильного результата данная терапия предполагает длительное применение лекарственных средств. К этому виду лечения рекомендуют прибегать при сложных формах ГБ, когда пожилой гипертоник уже использует пять различных препаратов (большее количество медикаментов не допустимо), и наблюдаются изменения в сосудах, которые без лекарств побороть нельзя. Такие изменения лечат Золотом (aurummuriaticum), Барием (baritamuriatica, baritacarbonica), Стронцием (strontianacarbonica), Фосфором (kaliumphosphoricum), Свинцом (plumbummetallicum). Данные препараты помогают стабилизировать артериальное давление.

Читать также:  Доктор мясников о гипертонии

Профилактика и рекомендации специалистов

При лечении и в профилактических целях крайне необходимо избавится от вредных привычек, избегать стрессов, переутомления, хорошо высыпаться. Следует следить за уровнем холестерина в крови, позаботится о его снижении.

Если ведете малоподвижный образ жизни, начните делать легкую зарядку, проконсультируйтесь с врачом насчет комплексов ЛФК. Дозированная физическая активность положительно отразится на кровообращении.

Важно снизить потребление соли в пище, исключить очень острые, жирные, жареные блюда. Пейте витаминизированные соки, включите в рацион овощные салаты. Подробнее о питании при гипертонии — читать тут.

Методы лечения гипертонии у пожилых людей (видео)

Какие медикаментозные препараты используются при терапии ГБ? В чем заключается польза санаторного оздоровления для гипертоников? Какие народные средства помогают при высоком давлении у больных преклонного возраста? Обо всем этом Вы сможете узнать из данного видео.

Современная медицина способна к эффективной борьбе пожилых людей с гипертонией. При правильно выбранном лечении ГБ можно продолжать вести активный образ жизни. Не будьте равнодушны к сигналам своего организма, ведь это поможет сохранить здоровье и продлить жизнь.

Лечение гипертонии у пожилых людей

Гипертонической болезнью страдают многие люди преклонного возраста. Не все из них в точности соблюдают предписания терапевта и следят за своим здоровьем. Поэтому важно знать об особенностях протекания гипертонии в пожилом возрасте, рекомендуемых медицинских препаратах, средствах народной медицины, а также о пользе санаторно-курортной терапии.

Постоянное повышение высокого давления сопровождает людей после 60 лет вследствие проблем с сосудами, почками, из-за эндокринных нарушений, хронических заболеваний, несбалансированного питания, стрессов, недостаточной физической нагрузки и наследственной предрасположенности. Лечение гипертонии у пожилых людей обладает рядом особенностей и зависит от тяжести заболевания.

Особенности заболевания

Гипертоническую болезнь считают хроническим заболеванием, при котором давление крови в сосудах становится выше нормы. Опасность заболевания состоит в том, что оно ускоряет разрушение сосудов, долгое время протекает в бессимптомной форме и может вызвать осложнения, приводящие к летальному исходу.

Нормы нормальных показателей АД представлены в таблице:

Чтобы определить заболевание по результатам АД, диагностику проводят в покое. Определяют «рабочее давление» – то, при котором человек себя хорошо чувствует, а при появлении жалоб на недомогание – сразу проверяют показатели с помощью тонометра (аппарата для измерения давления).

Показатели давления свыше 160/95 мм рт. ст. считаются для пожилых людей гипертонией, если при этом ухудшение общего самочувствия сопровождается симптомами в виде: слабости, шума в ушах и голове, шаткости походки, головной боли, озноба, потливости, тревожности, бессонницы, головокружения, сердечных болей, усталости, одышки. При этом периодами, при провоцирующих факторах, могут развиваться гипертонические кризы в осложненной или не осложненной форме.

Вышеперечисленные симптомы вызваны тяжелыми функциональными нарушениями работы органов и систем – нервной и сердечно-сосудистой, из-за чего отмечается нарушение мозгового и коронарного кровообращения, снабжение кровью почек.

Поэтому лечение гипертонии у людей пенсионного возраста нужно проводить для того, чтобы предупредить развитие почечной недостаточности и осложнений, связанных с расстройством церебрального и коронарного кровообращения (инсультов, инфарктов), а также продления жизни больных и улучшении ее качества.

Гипертония бывает первичной или вторичной; диастолической или систолической; гемодинамической, эндокринной, почечной, нейрогенной или лекарственной. При этом патология делится на 3 основные стадии тяжести, которые имеют значение при определении лекарственной терапии:

  1. Показатели тонометра постоянно на уровне 140-160/90-100 мм рт. ст.
  2. 160-180/100-110 мм рт. ст. Развивается стенокардия, частые гипертонические кризы.
  3. Цифры АД – 180/110 мм рт. ст. и могут доходить до 200-230/115-130 мм. Состояние пациентов тяжелое. Большая вероятность возникновения осложнений. Необходимо стационарное лечение.

При повышении артериального давления его измеряют в положении сидя 3 раза подряд, через каждые 5 минут. Одномоментное повышение показателей не говорит о наличии заболевания. Если высокие цифры не изменились, стойко держатся в последующие дни, необходима срочная терапия с последующим курсом, поддерживающим здоровье. Больному назначают обязательную ЭКГ, УЗИ почек, исследование глазного дна, анализы крови и мочи.

Правила лечения

Терапия гипертонической болезни у людей преклонного возраста требует индивидуальной схемы. Самостоятельно резко понижать показатели у таких пациентов нельзя. Необходимо обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Цифры нужно снижать поэтапно (от 15 до 30% в течение нескольких дней), а терапия должна быть длительной (недели и месяцы), чтобы не ухудшить коронарное кровообращение. Вначале подбирают минимальную дозу гипотензивных средств, а затем ее осторожно увеличивают под наблюдением врача, подбирая препараты. Здесь учитываются анамнез и хронические болезни, необходима постоянная коррекция курса медикаментов.

Пожилым людям с гипертонией назначают постоянный прием комбинированных средств, содержащих 2-3 действующих вещества. Дома лекарства необходимо принимать в точно указанное время, а результаты желательно регулярно записывать в специально отведенную тетрадь, чтобы потом показывать их своему врачу. Побочные действия от медикаментов тоже нужно указывать, чтобы терапевт обратил на них внимание и подобрал другие препараты.

Пожилые люди с гипертонией должны научиться медленно вставать и делать несложную работу по дому, не спеша. Хорошо, если гипертоники живут с родственниками, которые смогут им помогать по хозяйству, и проконтролируют своевременный прием медикаментов.

ВАЖНО! Умеренная двигательная активность и небольшие прогулки на свежем воздухе не повредят пациентам с гипертонией, а наоборот, улучшат кровоснабжение во всем организме и насытят ткани кислородом. Прогуливаться нельзя только при гипертоническом кризе, когда нужен покой.

Медикаменты и препараты

Согласно стандартам лечения артериальной гипертензии у пожилых пациентов, прием гипотонических лекарств для постоянного употребления начинают с половины дозы, а затем постепенно ее увеличивают. Схему поддерживающего лечения назначает врач, после обследования пациента и тщательного изучения анамнеза и учетом состояния сердечно-сосудистой системы. В подборе курса выбирается она из линий медикаментов:

  • диуретики+антагонисты кальция+ингибиторы рецепторов ангиотензина 2, +андреноблокаторы;
  • сильнодействующие гипотонические средства с наименьшим побочным эффектом.

К данному списку добавляются средства центрального и периферического действия, раувольфии, и альфа-адреноблокаторы.

Примерная схема лечения пожилых пациентов представлена в таблице:

Источники:

http://1cardiolog.ru/gipertoniya/lechenie-u-pozhilyh-lyudej.html

http://serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/lechenie-gipertonii-u-pozhilyh-lyudej.html

Лечение гипертонии у пожилых людей

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector