Артериальная гипертензия картинки

Артериальная гипертония

(Наиболее часто задаваемые вопросы)

(Наиболее часто задаваемые вопросы)

Артериальная гипертония

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление (АД) — это сила, с которой поток крови оказывает давление на стенки артерий. Причиной повышения АД является сужение периферических сосудов с увеличением их сопротивления, что заставляет сердце работать с большим усилием. При измерении АД регистрируется два значения Верхнее — систолическое и нижнее — диастолическое АД Систолическое АД отражает давление в артериях при сокращении сердца и выбросе крови в артериальную часть сосудистого русла. Диастолическое давление отражает давление в момент расслабления сердца Нормальное АД взрослого человека соответствует значениям 130/85 мм. рт. ст. и менее Диагноз артериальной гипертонии основывается на неоднократно зафиксированных повышенных цифрах АД. Уровень АД 140/90 мм. рт. ст. и выше считается повышенным и является основанием для диагностики артериальной гипертонии.

Как измерять артериальное давление?

Измерение АД должно проводиться в спокойной обстановке после 5-минутного отдыха Обычно АД измеряется на плечевой артерии аускультативным методом Для этого на плечо накладывается манжета, в которую нагнетается воздух до прекращения пульсации плечевой или локтевой артерии После этого воздух из манжеты медленно выпускается Систолическое давление фиксируется в момент появления пульсации, а диастолическое, когда тоны значительно ослабевают или исчезают.

Как часто следует измерять артериальное давление?

АД следует измерять, по крайней мере, один раз в год. В том случае, если у Вас высокое или низкое АД измерение необходимо производить так часто, как рекомендует Вам Ваш лечащий врач.

Каковы причины артериальной гипертонии?

В большинстве случаев причины высокого АД не известны. Однако некоторые факторы могут увеличить риск развития артериальной гипертонии. Например:

  • наследственность — гипертоническая болезнь часто встречается у родственников
  • повышенная масса тела — у людей с избыточной массой тела риск развития артериальной гипертонии выше
  • малоподвижный образ жизни — сидячий образ жизни и низкая физическая активность приводит к ожирению, что в свою очередь способствует развитию гипертонии
  • чрезмерное употребление алкоголя — способствует развитию артериальной гипертонии
  • употребление большого количества соли в пищу — высокосолевая диета способствует повышению давления.

Как узнать есть ли у меня артериальная гипертония?

Повышение артериального давления часто протекает бессимптомно. Вот почему, артериальную гипертонию называют «немым» убийцей Регулярное измерение АД позволит выявить повышенные цифры АД и диагностировать артериальную гипертонию на начальных стадиях.

Является ли артериальная гипертония серьезной проблемой?

Да, является. Повышенное АД — это действительно серьезная проблема, так как происходит повреждение ряда органов, которые называются органами-мишенями. К органам-мишеням относятся сердце, головной мозг, сосуды, глаза, почки. Высокое АД заставляет Ваше сердце работать с повышенной нагрузкой и со временем приводит к увеличению сердца и нарушению его функции. При высоком АД возрастает риск развития инсультов, ишемической болезни сердца и заболевания почек. Контроль АД снижает риск развития этих осложнений и поэтому очень важно соблюдать предписанные врачом назначения.

Читать также:  Медикаментозное лечение артериальной гипертензии

Можно ли предотвратить развитие артериальной гипертонии?

Нередко, да. Лишь некоторые факторы риска развития гипертонии являются неустранимыми и поэтому называются – неизменяемыми. К ним относятся — отягощенная наследственность, мужской пол и менопауза у женщин. Однако существуют факторы, на которые можно воздействовать и такие факторы риска называются устранимыми или изменяемыми — их большинство. К ним относятся избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, курение, избыточное употребление соли и жирной пищи, чрезмерное употребление алкоголя, стрессы, сахарный диабет и высокий уровень холестерина. При воздействии на вышеперечисленные факторы риска изменение образа жизни позволит предупредить или приостановить развитие этой болезни.

Как лечить артериальную гипертонию?

Современное лечение артериальной гипертонии должно быть комплексным и включать немедикаментозные методы и применение лекарственных препаратов. Немедикаментозная терапия включает: соблюдение низкосолевой диеты, снижение веса, повышение физической активности, отказ от курения, уменьшение потребления алкоголя.

Внимание!

Подбор лекарственных препаратов осуществляетврач. Лекарства следует принимать ежедневно, строго следуя указаниям врача, даже если Вы чувствуете себя хорошо.

Вы можете помочь себе, если будете делать следующее:

  • Проходить регулярный медицинский осмотр
  • Аккуратно принимать лекарства
  • Следовать рекомендациям врача относительно физических упражнений и диеты
  • Прекратить курение, если Вы курите
  • Избегать чрезмерного употребления алкоголя
  • Привлечь членов семьи в план изменения образа жизни
  • Если у Вас есть вопросы, то обязательно проконсультируйтесь с Вашим врачом.

Гипертоническая болезнь картинки

Массаж при гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь, при которой повышается артериальное давление и поражается сердечно-сосудистая система, — это следствие нарушения сложных механизмов нервной и эндокринной систем и водно-солевого обмена. Причины гипертонии различны: нервно-психическое перенапряжение, психические травмы, отрицательные эмоции, закрытая травма черепа. К гипертонии располагают неблагоприятная наследственность, ожирение, сахарный диабет, климакс, избыток в пище поваренной соли.

В результате гипертонии могут.

Лечение Гипертонической болезни

Болезнь гипертоническая

Гипертоническая болезнь в наши дни очень широко распространена, особенно в промышленно развитых странах. Повышенное артериальное давление часто возникает уже в подростковом возрасте, болезнь стремительно молодеет, как и большинство заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Гипертоническая болезнь и атеросклероз становятся важнейшей причиной преждевременной смертности населения. Однако чаще всего — это женская проблема. Две трети страдающих этим недугом – представительницы прекрасного пола.

Болезнь Крона

Болезнь Крона встречается довольно редко. Однако, несмотря на ее серьезность, на изучение заболевания инвестируют слишком мало.

БК болеет 600 000 человек в Северной Америке. Обычно она возникает у людей в возрасте 20 — 35 лет, или позднее где-то в 50, однако ни одна возрастная группа не имеет абсолютной гарантии от возникновения болезни. Риск заболеть БК в три раза выше у курильщиков.

Заболевание не имеет никакой связи с принадлежностью к определенному полу, поскольку представители обоих.

Болезнь Крона

Болезнь Крона является тяжелым аутоиммунным заболеванием . Она как и многие другие подобные болезни – болезнь Бехтерева, склеродермия , ревматизм, красная волчанка, является следствием внутренней «войны» организма человека!

Читать также:  Артериальная гипертензия нейрогенная

Это состояние когда свои же иммунные силы порядка ( антитела, иммуноциты, макрофаги и др.) атакуют определенные виды ткани и органы .

При болезни Крона, органом мишенью — является толстая кишка. С характерной симптоматикой хронического воспаление толстого кишечника.

Болезнь и Ложь одно и тоже

Болезнь и Ложь одно и тоже

Болезни — это Ложь вошедшая и поселившаяся внутри.

Она срастается и изменяет сознание человека, его истинный Образ.

(фенотип — генотип)
Болезнь это энергетический Паразит, невидимый, но хорошо ощутимый

( симптомы данной болезни)
Света внутри становится меньше
Когда совсем мало – возникает депрессия
Чтоб увидеть болезнь нужно снять очки лжи, и освободить сознание.

Как только увидел паутину и самого паука болезни,
как тут же начнется настоящая.

Болезни печени и селезенки

Болезни печени и селезенки обусловлены нарушениями функциональной активности Агни-грантхи, поэтому их и рассматривают вместе.

Лечение. Утром: Сахаджа-басти-крийя. После дефекации и умывания — Сахаджа-данда-дхаути; Сахаджа-пранаяма номер один, три, четыре; Враджана-пранаяма; Ардха-курмасана; Уддияна-бандха-мудра; Агни-сара-дхаути-крийя номер один.

Вечером: Враджана-пранаяма; Агни-сара-дхаути-крийя номер два; Сахаджа-пранаяма номер один, три, четыре; Сахаджа-агни-сара-дхаути-крийя — тридцать.

Артериальная гипертензия

Справочник болезней

Очень высокий
• Стенокардия, инфаркт миокарда, реваскуляризация, инсульт, транзиторная ишемическая атака, аневризма аорты, болезнь периферических артерий.
• Атеросклеротический стеноз ≥50%.
• Диабет с повреждением органов (протеинурия) или выраженными факторами риска.
• рСКФ 8 ммоль/л, гипертензия 3 степени).
• Диабет.
• рСКФ 30–59 мл/мин/1.73 м².
• Шкала SCORE 5–9.9%.

Умеренный
• Шкала SCORE 1–4.9%.

Низкий
• Шкала SCORE

Рутинная
• Биохимический анализ крови: глюкоза, липидограмма.
• Анализ мочи.
• Креатинин с расчетом СКФ (CRD-EPI).
• Электрокардиограмма.
• Сердечно-сосудистый риск (PCE, HeartScore).

Дополнительная
• Биохимический анализ крови: калий, натрий, кальций, мочевая кислота.
• HbA1c (гипергликемия или диабет в анамнезе).
• Количественная протеинурия.
• Тиреотропный гормон.
• Домашний, суточный мониторинг АД.
• Эхокардиография, масса левого желудочка.
• Холтеровское мониторирование в случае аритмии.
• Стресс-тест.
• Сонография каротидных артерий.
• Сонография абдоминальных/периферических артерий.
• Лодыжечно-плечевой индекс.
• Исследование глазного дна.

Ds: Гипертоническая болезнь 3 стадии. ХСН с сохраненной ФВЛЖ, III ФК, IIА ст. [I11]

Ds: Гипертоническая болезнь, криз с энцефалопатией. [I10]

Ds: ИБС: стабильная стенокардия II ФК. [I20.8]
Сопутствующий Ds: Гипертоническая болезнь. Дислипидемия 2б. ХОБЛ, 3 стадия, группа C.

Ds: Гипертоническая болезнь, резистентная. HeartScore 9%. [I13.2]
Осложнения: Постоянная фибрилляция предсердий. ХСН, II ФК. ХБП C2.

Ds: Изолированная клиническая гипертензия. [R03.0]

Ds: Атеросклероз брюшного отдела аорты, почечных артерий, реноваскулярная гипертензия. [I15.0]

Ds: Инциденталома правого надпочечника. Артериальная гипертензия. [D35.0]

Неотложная терапия (urgency)
Характеристика: выраженное (>180/120 мм рт. ст.) повышение АД без острого повреждения органов-мишеней.
Проявления: головная боль, тревога, отсутствие симптомов выраженного повреждения органов.
Условия лечения: кабинеты неотложной помощи с амбулаторным контролем.
Лечение per os: каптоприл 25–50 мг, амлодипин 5–10 мг, фелодипин 5–10 мг, фуросемид 20–40 мг, клонидин 0.075–0.15 мг.

Читать также:  Артериальная гипертензия европейские рекомендации

Экстренная терапия (emergency)
Характеристика: выраженное повышение АД с острым повреждением органов-мишеней.
Проявления: энцефалопатия, отек легких, геморрагический инсульт, острый коронарный синдром, острая почечная недостаточность, расслаивание аорты, эклампсия, постоперационное кровотечение, тромболизис при ишемическом инсульте.
Условия лечения: стационар, палата интенсивной терапии.
Лечение внутривенное: эналаприлат 1.25–5 мг, клонидин 0.1–0.2 мг, урапидил 25–50 мг болюсом, фуросемид 40–60 мг.
Лечение инфузионное: нитроглицерин, (клевидипин, лабетолол, никардипин, нитропруссид Na, фенолдопам).

Обструктивное апноэ сна (25–50%)
Диагностика
• Резистентная, ночная гипертензия.
• Храп, прерывистый сон, остановка дыхания во сне, сонливость днем.
• Ожирение.
• Ночная оксиметрия, полисомнография (≥5 эпизодов апноэ-гипопноэ в час).
Лечение
• СРАР аппараты.
• Внутриротовые устройства.
• Увулопалатофарингопластика.

Первичный альдостеронизм (8–20%)
Диагностика
• Резистентная гипертензия >160/100 мм рт.ст.
• Мышечная слабость, судороги, аритмии (особенно фибрилляция предсердий).
• Гипокалиемия (спонтанная или индуцированная диуретиками).
• Инциденталома надпочечника.
• Повышение альдостерона (>550 пмоль/л стоя) + значительное снижение ренина плазмы ( 1.5 см.
• Дуплексная допплерография почечных артерий.
• Магнитно-резонансная 3-мерная ангиография с гадолинием.
• Компьютерная томографическая ангиография.
• Двусторонняя селективная почечная артериография.
Лечение
• ИАПФ или БРА (без двустороннего стеноза).
• Ангиопластика/стенты (при атеросклерозе в случае прогрессирования дисфункции почек, неконтролируемой гипертензии).
• Хирургия сосудов.

Болезни почечной паренхимы (1–2%)
Диагностика
• Гломерулонефрит (отеки, протеинурия, гематурия, нефротический синдром, нефробиопсия).
• Диабетическая нефропатия.
• Злоупотребление анальгетиками.
• Поликистоз по сонографии.
Лечение
• Лечение основного заболевания.

Феохромоцитома (0.1–0.6%)
Диагностика
• Пароксизмальная гипертензия или криз.
• Сердцебиение, головная боль, потливость, бледность.
• Ортостатическая гипотензия.
• Семейный анамнез феохромоцитомы.
• Признаки нейрофиброматоза на коже.
• Инциденталома надпочечника.
• Свободные метанефрины (неактивные продукты метилирования адреналина и норадреналина) плазмы.
• Фракционированные метанефрины (метанефрин, норметанефрин) в суточной моче (при N уровне и высокой вероятности повторить в день приступа).
• Компьютерная томография живота и таза в случае повышенного уровня метанефринов: нативная плотность ≤10 HU инциденталомы исключает феохромоцитому.
• Магнитнорезонансная томография (режим T2) для параганглиом головы, шеи.
• Изотопное сканирование с мета-йодобензилгуанидином.
Лечение
• Альфа-блокаторы (доксазозин) ± бета-блокаторы.
• Лапароскопическое удаление опухоли.
• Химиотерапия.

Синдром Кушинга ( 40 мкг/сут (лучше повторно).
• Супрессивный тест с 1 мг дексаметазона.
• Кортизол слюны в полночь.
• Кортикотропин плазмы.
• Компьютерная томография живота и таза, магнитнорезонансная томография (режим T2) в случае повышенного уровня метанефринов.
• Изотопное сканирование живота/грудной клетки, компьютерная/магнитнорезонансная томография надпочечников, гипофиза.
Лечение
• Лапароскопическая адреналэктомия.
• Пасиреотид 900 мкг 2 раза п/к.

Источники:

http://budzdorov-kaluga.ru/statyi_i_materialy/arterialnaya-gipertoniya_92

http://www.sunhome.ru/journal/%C3%E8%EF%E5%F0%F2%EE%ED%E8%F7%E5%F1%EA%E0%FF%20%E1%EE%EB%E5%E7%ED%FC%20%EA%E0%F0%F2%E8%ED%EA%E8

http://therapy.irkutsk.ru/edhp.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector