Артериальная гипертензия кардиология

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертония (АГ) — это патологическое состояние, при котором повышается давление в артериях большого круга кровообращения вследствие разбалансирования регуляторных механизмов.

В норме цифры давления могут колебаться в зависимости от состояния человека: повышаться при физической или психоэмоциональной нагрузке, снижаться во время сна. Однако давление возвращается к нормальным цифрам от 100/60 до 140/90. Если эти цифры выше – возникает АГ. Выделяют эссенциальную или первичную АГ и симптоматическую или вторичную АГ, которая возникает при заболеваниях почек, эндокринной системы, сосудов и пр.

Симптомы, течение

Неосложненная АГ зачастую никак не проявляет себя, за что это заболевание получило название «тихий убийца». Это связано с тем, что очень часто человек даже не подозревает, что у него повышенное артериальное давление, и узнает об этом только при наступлении его осложнений, нередко смертельных, таких как инсульт или инфаркт миокарда.

Головные боли, головокружение, шум в ушах, одышка, боли и перебои в работе сердца и нарушение зрения (двоение в глазах, ощущение «ползания» мушек перед глазами) — наиболее частые симптомы АГ. В некоторых случаях при АГ может наступить гипертонический криз. Это состояние, при котором отмечается резкое повышение артериального давления, чаще всего в сочетании с неврологическими проявлениями в виде сильной головной боли, головокружения, двоения в глазах. Кроме того, при кризе может отмечаться тошнота, рвота и боль за грудиной.

АГ отличается длительным течением, развитием тяжелых осложнений (инфаркт миокарда, мозговой инсульт, сердечная и почечная недостаточность), сопровождается снижением трудоспособности вплоть до инвалидности.

Лечение гипертонии

В случае впервые выявленной АГ необходимо провести подробное исследование для исключения других болезней, которые могли вызвать повышение артериального давления, оценить факторы риска. При АГ первой степени и низких степенях риска назначают немедикаментозное лечение. В первую очередь это изменение образа жизни: повышение физической активности, уменьшение употребления поваренной соли, снижение потребление алкоголя, отказ от курения, снижение избыточного веса, увеличение в рационе фруктов, овощей, продуктов, богатых калием, кальцием, магнием, морепродуктов. Немедикаментозные методы лечения направлены на снижение артериального давления, уменьшение потребности в лекарственных средствах и усиление их эффекта, то есть на первичную профилактику прогрессирования заболевания.

Медикаментозное лечение гипертонии

Существует широкий круг препаратов понижающих давление. При выборе препарата важно учитывать возраст пациента, сопутствующие заболевания, индивидуальные особенности организма. Проведения полного обследования (ЭКГ, ЭхоКГ, допплерография сосудов почек, УЗИ щитовидной железы, надпочечников, исследование гормонов крови и др.) позволяет правильно установить причину АГ и выбрать более эффективный препарат. Лечение, как правило, можно оценить только через 1-2 месяца регулярного приёма препаратов. В комплекс лечебных мероприятий, помимо антигипертензивной терапии, могут быть включены сосудистые препараты, антиоксиданты, метаболические средства, улучшающие питание тканей и органов, страдающих от АГ, физиотерапию, внутривенное лазерное облучение крови, оксигенотерапию и др. Пациент не должен забывать, что лечение АГ длительное, практически пожизненное. Как и любое хроническое заболевание, АГ поддается коррекции лишь при условии постоянной и грамотной терапии, а также требует от больного осознанного изменения образа жизни. Только сочетание этих двух факторов позволяет поддерживать оптимальное артериальное давление, а значит, сохранять хорошее самочувствие и работоспособность на долгие годы.

Артериальная гипертензия (гипертония)

Гипертония (артериальная гипертензия) – без преувеличения наиболее распространенная болезнь на земном шаре. Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что от нее страдает около 1 млрд человек. В России же, по статистике, гипертоническая болезнь поражает 44% трудоспособного населения. В народе ее проявление называют «повышенным давлением». Многие люди страдают от него уже после 40 лет. При качественной диагностике и своевременной терапии артериальное давление без труда контролируют, а проявления гипертонии снижают до минимума. В противном же случае она может вызвать опасные осложнения на сердце, сосудистую систему, почки и др. органы. В их числе инсульты и инфаркты. Не рискуйте и обращайтесь к специалисту при первых проявлениях недуга.

Артериальная гипертензия – что это

Основное проявление артериальной гипертензии – это увеличение артериального давления (АД) начиная с показателя в 140/90 мм рт. ст. Ученые не могут точно ответить на вопрос о природе заболевания. Поэтому в медицине принят термин «эссенциальная артериальная гипертензия», т.е. не имеющая ясного происхождения. По данным ВОЗ, на нее приходится до 96% всех случаев гипертонической болезни.

В человеческом организме действует механизм регулировки артериального давления. Под воздействием различных изменений его работа нарушается. Эти изменения происходят в нервной системе, сосудах, тканях сердца, почек. Причинами служат нервное перенапряжение, стрессы, нездоровый образ жизни, неправильное питание (особенно бесконтрольное потребление соли). А также возрастные изменения, негативно влияющие на эндокринную систему, структуру сосудов, эластичность тканей и т.д.

Доказано, что артериальная гипертония передается генетически. Поэтому людям, у которых близкие родственники по восходящей линии страдают от данного недуга, стоит особое внимание уделять профилактике и вовремя проходить диагностику.

Гипертоническая болезнь может проявляться уже в подростковом возрасте, хотя это достаточно редкое явление. Более характерным считается развитие у мужчин в период между 40 и 50 годами, а у женщин – после 50. Зачастую это люди с метаболическим синдромом, повышенным содержанием холестерина и глюкозы в крови, избыточным весом. У большинства наблюдаются признаки ожирения, сахарного диабета.

Симптомы и признаки артериальной гипертензии

Каждый человек должен знать, как «ведет» себя гипертония. Симптомы заболевания, к сожалению, могут чрезвычайно слабо проявлять себя на начальной стадии. Нередко болезнь диагностируют во время планового посещения терапевта.

Читать также:  Монотерапия артериальной гипертензии

Обратите внимание на ряд признаков, которые свидетельствуют о необходимости медицинской помощи. Обратитесь к врачу, если:

ощущаете приступы слабости и головокружения, сопровождаемые потемнением в глазах (это свидетельство нарушений кровообращения в мозгу);

появляется двоение в глазах, различные «мушки», острота зрения снижается, а затем восстанавливается;

руки и ноги (особенно пальцы) онемевают, вас бьет озноб, а говорить становится трудно;

вас часто мучают боли в затылке, голова становится тяжелой и «пульсирует», в ушах шумит;

вы ощущаете учащение сердцебиения даже без особых причин, появляется одышка при физических нагрузках;

к вечеру конечности могут отекать, избыток жидкости скапливается в кистях рук, пальцах, повышается потливость.

Основной же признак гипертонии – артериальное давление выше 140/90. Старайтесь чаще контролировать этот показатель.

При развитии артериальной гипертензии симптомы усложняются за счет структурных изменений тканей сердца (миокарда), аорты, артерий и др. сосудов. Пациента могут мучить длительные боли в сердце (стенокардия, сердечная астма), которые в ряде случаев предшествуют инфаркту миокарда. Нередки и головные боли (если поражены сосуды головного мозга), свидетельствующие о риске инсульта.

На поздних стадиях, кроме сердца и головного мозга, обычно страдают почки и органы зрения. Развивается уремия, возможен отек легких, расслоение аневризмы аорты, отслоение сетчатки глаза.

Какой врач лечит гипертонию (артериальную гипертензию)?

В основном, лечение данного заболевания проводят кардиолог или терапевт. Проблемами с внутричерепным давлением занимается невропатолог. Это те врачи, которые специализируются на снижении давления. Однако вам может понадобиться дополнительная помощь.

При выявлении проблем с эндокринной системой, диагностировании метаболического синдрома, сахарного диабета пациент проходит лечение у эндокринолога. Функциональные изменения в сердечной мышце потребуют консультации у аритмолога, сосудистого хирурга и др. узких специалистов.

Причины гипертонии и ее проявления

Чаще всего недуг развивается на фоне метаболического синдрома. Причин для его появления чрезвычайно много: малоподвижный образ жизни, стрессы, вредные привычки и т.д. Данный синдром заключается в проблемах с обменом веществ, избытком холестерина, глюкозы в крови, которые неизменно ведут к ухудшению проходимости кровеносных сосудов.

Их стенки теряют эластичность, на них скапливаются холестериновые бляшки, кровь становится более вязкой. При сохранении того же объема крови она не может нормально циркулировать по сосудистой системе – давление увеличивается. В свою очередь увеличение давления на стенки сосудов способствует их дальнейшему истончению, разрушению, образованию аневризм, развитию атеросклероза.

С течением заболевания ткани сердца претерпевают изменения: увеличивается левый желудочек, расширяются камеры, утолщаются стенки сосудов и т.д. В данном случае врачи диагностируют гипертоническую болезнь сердца. Она чрезвычайно коварна, так как при ней возникают структурные изменения важных сосудов, в частности, аорты, что может привести к ее разрыву.

Артериальная гипертензия на более поздних стадиях характеризуется утолщением стенки и уменьшением проходимости основных артерий. Нередко страдают коронарные артерии, питающие ткани сердца. В этом случае гипертонию дополняют симптомы сердечной недостаточности.

Причинами возникновения гипертонической болезни становятся не только возрастные или генетически обусловленные изменения внутри организма, но и внешние факторы. В основном они связаны со стрессами, а также вредными привычками – приверженностью к алкоголю, курению, жирной и калорийной пище, соли. В ряде случаев к гипертонии может привести недостаточный объем магния в организме.

Кроме эссенциальной артериальной гипертензии, известны почечная (на нее приходится 4% всех случаев) и эндокринная (0,4%). Достаточно редкими являются стрессовая, неврологическая и гемодинамическая гипертонии. К ним относятся случаи с опухолями гипофиза, надпочечников, отравлениями ядовитыми веществами (например, ртутью, свинцом).

Причины гипертонии у женщин

Частая причина для развития гипертонии у молодых женщин – беременность. Обычно давление повышается при наличии основного заболевания, связанного с работой сердца, сосудов, почек и др. Известно, что у 5% молодых женщин АД поднимается из-за приема противозачаточных средств. Поэтому следует обязательно консультироваться по этому поводу с профильным врачом.

Женщины больше мужчин подвержены гипертонии вследствие гормональных изменений в организме, которые происходят после 50 лет. Именно поэтому женская заболеваемость в этом возрасте превышает мужскую.

Эссенциальная артериальная гипертензия

Выше мы сказали, что на долю данного вида гипертензии приходится 96% гипертонических недугов.

Чаще всего на I стадии она не сопровождается никакими симптомами, кроме повышения артериального давления. По этой причине большинство пациентов предпочитают не обращаться к врачу, а заниматься самолечением, пробуя различные «таблетки от давления». В клинику их приводят уже различные осложнения.

Одним из них являются периодические гипертонические кризы. Их вызывают перенапряжения физического или эмоционального характера. Многие люди реагируют на перемену погоды.

Во время кризов на период от нескольких часов до нескольких дней:

резко поднимается артериальное давление;

возникают сильные головные боли, которые плохо снимают лекарства;

пациентов беспокоит жар, учащенное сердцебиение;

может возникать рвота;

сами пациенты могут испытывать возбуждение и апатию;

в тяжелых случаях возможна потеря сознания.

Последствия сильного гипертонического криза – нарушения кровообращения в тканях сердца, головном мозгу.

Эссенциальная артериальная гипертензия носит хронический характер, поэтому лекарственная терапия проводится пожизненно. Пропуск приема влечет серьезные ухудшения.

Степени гипертонии и ее классификация

Известна классификация артериальной гипертензии по степеням (стадиям) развития.

Гипертония 1 степени: симптомы и лечение

Это наиболее частая форма заболевания, которая диагностируется у 75% пациентов с данным недугом. Чаще всего единственным симптомом становится повышение АД после психоэмоциональных или физических нагрузок. Показатели колеблются в пределах 90-100/140-160 мм. рт. ст. Причем давление достаточно быстро снижается до нормальных показателей при благоприятных условиях.

Читать также:  Артериальная гипертензия риск 3

Недуг протекает довольно вяло, и пациенты склонны игнорировать его. При своевременно начатом лечении осложнений не возникает, а состояние пациентов стабилизируется на годы. При отсутствии лечения здоровье может значительно ухудшиться за короткий срок – буквально за один-два дня. Результатом может стать сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт.

Гипертония 2 степени: симптомы и лечение

Показатели АД увеличиваются до 100-110/160-180 мм. рт. ст. Стабилизировать его трудно, даже если пациент находится в состоянии покоя. У него часто болит голова, «ноет» сердце, беспокоят одышка и головокружения, он плохо спит.

При гипертонии 2 степени дисфункция поражает внутренние органы – в основном, сердце, головной мозг и почки. Опасность данного заболевания в том, что диагностировать его сложно, и обычные анализы крови и мочи могут не дать представления об опасности, которая подстерегает пациента. Необходимо более развернутое и глубокое обследование. В частности, один из симптомов 2 степени заболевания – повышенный креатин в плазме крови.

Больному проводят медикаментозную терапию, регулируют режим питания, физических нагрузок.

Гипертония 3 степени: симптомы и лечение

Давление может превышать опасный показатель в 180/100 мм. рт. ст. Происходят негативные отклонения в структуре сосудов и органов, прогрессирующие чрезвычайно быстро. Врачи диагностируют атеросклероз, риск инфаркта, инсульта.

Субъективно больной ощущает:

нарушения слуха, зрения;

приступы сильного сердцебиения;

сильные головные боли;

проблемы с памятью.

Резко ухудшается функционирование почек, сердца. На этой стадии лечение носит срочный и безотлагательный характер и может заключаться не только в терапии, но и в хирургических методах.

Диагностика гипертонии (артериальной гипертензии)

Назначить правильное лечение при симптомах артериальной гипертензии можно только после объективной и глубокой диагностики.

В течение 1-2 недель необходимо контролировать артериальное давление. При необходимости проводят суточное мониторирование АД (СМАД).

Необходим ряд инструментальных и лабораторных обследований: различные виды ЭКГ (в том числе стресс-ЭКГ), УЗИ сердца, почек. Они выявят основное заболевание или изменения в органах.

Обязательными являются анализы крови на холестерин, К и Na, анализ печеночных показателей.

Больного консультируют офтальмолог, эндокринолог и невролог.

Большинство из данных методик представлены в Центре патологии органов кровообращения CBCP (Москва). К услугам пациентов – новейшее оборудование экспертного класса, применяемое в кардиологических клиниках мирового уровня.

Как правильно измерить давление?

Измеряйте АД не менее чем через полчаса после приема пищи, физической активности, курения.

Непосредственно перед измерением отдохните 5-10 минут, опорожните мочевой пузырь.

Сядьте в удобное положение, обопритесь спиной, ноги поставьте на пол ровно, не скрещивая их.

Освободите плечо от одежды, руку положите на стол.

Измерьте давление на одной руке, затем на второй. В норме они не различаются более чем на 5 мм. рт. ст.

Второй раз проведите измерение на той руке, где в первый раз оно было выше.

Рассчитайте средний показатель между руками.

Лечение артериальной гипертензии

Основная цель лечения – избежать влияния повышенного АД на работу внутренних органов. Этот риск имеется даже у людей, которые не замечают явных симптомов недуга.

Как лечить гипертонию на раннем этапе? Основное лечение – в поддержании здоровья немедикаментозными способами: диетой, упражнениями, работой со стрессами.

Лечение гипертонии у пожилых людей проводится посредством медикаментов:

Грамотно подобранная квалифицированным врачом комбинация лекарств позволит эффективно контролировать АД на протяжении долгих лет. Дополнительно назначают препараты, устраняющие причины или последствия гипертонии.

Диета при гипертонии (артериальной гипертензии)

Обильное питание с чрезмерным количеством соли создает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, задерживает вывод жидкости из организма. Питание при гипертонии (повышенном давлении) – это соблюдение строгих правил:

дробный прием пищи в небольших количествах до 5 раз в день;

ужин не менее чем за 2 часа до сна;

рацион должен быть разнообразным и соответствовать потребностям организма.

Универсальных диет не существует. Набор продуктов, их количество подбирает специалист в каждом конкретном случае в зависимости от состояния здоровья пациента, его образа жизни и т.д.

Профилактика артериальной гипертензии

Важную роль играет питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, нормализация массы тела и снижение употребления соли (до 5 г/сутки). Не следует подвергать себя психоэмоциональным нагрузкам. Постоянно контролируйте показатели артериального давления и регулярно посещайте лечащего врача.

Как вылечить гипертонию (артериальную гипертензию)?

Строго говоря, гипертонию вылечить невозможно – это хронический недуг. Однако можно поддерживать АД в норме и избежать опасных осложнений в виде поражения жизненно важных органов.

Для этого мужчинам после 40 лет, а женщинам после 45 необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, следить за АД и консультироваться с терапевтом или кардиологом. Помните, что только своевременно выявленное заболевание несет минимум опасности для вашей жизни. А затягивание с обращением к врачу увеличивает риск многократно.

Диагностика и лечение гипертонии в клинике CBCP

В Центре патологии органов кровообращения вас примут кардиологи, неврологи, эндокринологи, врачи функциональной и ультразвуковой диагностики высокого класса. Вы пройдете полную программу обследований состояния сердечно-сосудистой системы на новейшем оборудовании, получите объективный диагноз и профессиональные консультации по лечению и профилактике гипертонии в любом возрасте.

Артериальная гипертензия

Наши специалисты

Цены на диагностику артериальной гипертензии

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

Читать также:  Мкб 10 артериальная гипертензия

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Артериальная гипертония (гипертензия, гипертоническая болезнь) — самое частое хроническое заболевание у взрослых, связанное с повышением артериального давления (cтойкое повышение артериального давления от 140/90 мм ртутного столба и выше) одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20—30 % взрослого населения. С возрастом распространённость болезни увеличивается и достигает 50—65 % у лиц старше 65 лет. Возникновению гипертонической болезни способствуют более 20 комбинаций в генетическом коде человека.

Общие сведения

Полностью вылечить это заболевание невозможно, однако артериальное давление можно держать под контролем. Повышенное давление один из трех факторов риска ишемической болезни сердца, которые можно контролировать (риск в данном случае подразумевает не только то, как высоко поднимается давление, но и время, в течение которого наблюдается повышенное давление). Своевременный контроль над давлением поможет снизить риск заболеваний почек. Чем раньше вы выявили артериальную гипертензию и начали за ней наблюдать в динамике, тем меньше риск развития осложнений гипертонической болезни в будущем.

Причины артериальной гипертонии остаются неизвестными в 90% случаев. Тем не менее, известны определенные факторы, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии:

  • возраст (с возрастом стенки крупных артерий становятся более ригидными, а из-за этого повышается сопротивление сосудов кровотоку, следовательно, повышается давление);
  • наследственная предрасположенность;
  • пол (чаще артериальной гипертонией страдают мужчины);
  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя, соли, ожирение, недостаточная физическая активность;
  • чрезмерная подверженность стрессам;
  • заболевания почек;
  • повышенный уровень адреналина в крови;
  • врожденные пороки сердца;
  • регулярный прием некоторых лекарственных средств (например, по некоторым данным регулярный прием пероральных контрацептивов);
  • поздние токсикозы беременных (осложнение течения беременности).

Симптомы артериальной гипертензия

Повышение артериального давления может не сопровождаться никакими симптомами и выявляться случайно, при измерении артериального давления. В некоторых случаях возможно появление головной боли, головокружения, мелькания мушек перед глазами.

Осложнения

  • инсульт;
  • инфаркт;
  • нарушения зрения;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность.

Что можете сделать вы

Снизить артериальное давление и тем самым снизить риск ишемической болезни сердца можно следующими способами:

  1. Если вы страдаете от избыточного веса, следует сбросить его хотя бы частично, поскольку излишний вес повышает риск развития гипертонии. Похудев на 3-5 кг, вы сможете снизить давление и в последующем хорошо контролировать его. Добившись более низкого веса, вы сможете также снизить уровень холестерина, триглицеридов и сахара в крови. Нормализация веса остается по-прежнему самым эффективным безмедикаментозным методом контроля давления.
  2. Следите за тем, чтобы пища была не очень соленая. Следует ограничить суточное потребление соли до 2,4 мг. Добиться этого можно, если меньше солить пищу, отказаться от употребления консервов, полуфабрикатов, продуктов быстрого питания.
  3. Ограничьте употребление алкоголя. Замечено, что у людей, чрезмерно употребляющих спиртное, чаще наблюдается гипертония, прибавка в весе, что делает контроль артериального давления затруднительным.
  4. Употребляйте больше калия, поскольку таким образом можно также снизить артериальное давление. Источниками калия являются различные фрукты и овощи. Желательно есть не менее пяти порций овощных или фруктовых салатов, десертов в день.
  5. Крайне важно бросить курить, т.к курение само по себе хотя и не вызывает артериальную гипертонию, но тем не менее является значительным риском ишемической болезни сердца.
  6. Пища должна быть не очень жирная. Наблюдения показывают, что маложирная диета помогает снизить уровень холестерина в крови и тем самым снизить риск заболевания коронарных сосудов. К тому же маложирная диета способствует похудению.
  7. Если ваш врач прописал какое-либо гипотензивное лекарство, принимайте строго так, как говорит вам врач. О любых побочных реакциях и нежелательных эффектах сообщайте врачу. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом.
  8. Регулярно посещайте врача. После того, как вы добились желаемого эффекта, и давление снизилось, необходимо постоянно контролировать его. К сожалению, нет каких-либо четких внешних признаков, по которым вы бы могли понять, что давление снова повышается. Рекомендуют регулярно измерять артериальное давление дома и посещать врача, по крайней мере, раз в год (для контроля общего состояния и эффективности проводимой терапии).

Профилактика артериальной гипертензии

Если у членов вашей семьи наблюдается артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь), или вы старше 30 лет, регулярно измеряйте давление. Откажитесь от курения, употребления спиртных напитков, соблюдайте диету, делайте зарядку, старайтесь избегать стрессов, научитесь преодолевать стрессовые ситуации, поддерживайте нормальный вес тела.

Что сделает наш врач

Врач установит диагноз, проведет дополнительное обследование (проверит состояние глазного дна, функцию почек, исследует сердце), если потребуется назначит антигипертензивную терапию, выявит возможные осложнения. Обычно пациента с впервые выявленной артериальной гипертензией госпитализируют для проведения всех необходимых исследований и подбора терапии.

В Юсуповской больнице применяют мультидисциплинарный подход, где помимо диагностики и лечения, проведут реабилитацию и профилактику, чтобы недуг не потревожил пациента снова. Лечение основано исключительно на доказательной медицине и подбирается индивидуально для каждого пациента. Клиника является одной из первых российских медицинских центров, аккредитованной для клинических исследований. Это позволяет использовать препараты, которые невозможно получить в других лечебных учреждениях России. В распоряжении клиники имеется мощная база для диагностики, современное высокотехнологичное оборудование, а также ведущие специалисты.

Источники:

http://pudp.ru/46282

http://www.cbcp.ru/bolezni/gipertensia.php

http://yusupovs.com/clinics/klinika-terapii/kardiologiya/arterialnaya-gipertenziya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector