Может ли аритмия пройти сама

А. Пищ: «Это заболевание может привести к остановке сердца»

Бывает, пройдешь чуть быстрее, и сердце в груди бьется, как птица или дрожит, как осенний лист, а иногда наоборот – замрет, и его не слышно. Что же это? На языке медицины это называется сердечной аритмией. При аритмии сокращения сердца становятся неправильными, нерегулярными. О том, почему возникает аритмия и чем она опасна, рассказал «ГЧ» врач-терапевт Ганцевичской ЦРБ Андрей Пищ. Редактировать

Самое читаемое

Врач-терапевт Ганцевичской ЦРБ Андрей Пищ.

– Что такое аритмия и как обстоят дела с этим заболеванием в нашем районе?

– Под аритмией подразумевается изменение сокращений сердца, которое может возникать даже в спокойном состоянии. Если человек здоров, то в состоянии спокойствия его пульс колеблется в диапазоне от 60 до 80 ударов в минуту. Допускается замедление до 50 ударов в минуту и учащение до 90. При таких показателях не требуется даже прием лекарственных средств. При этом человек зачастую даже не ощущает процесса работы сердца. В результате физической нагрузки сердце работает гораздо интенсивнее, пульс увеличивается. Практически при любом сердечном заболевании может возникнуть аритмия, являющаяся чрезвычайно распространенным патологическим состоянием.

В Ганцевичском районе тот или иной вид аритмии встречается у 50% пациентов с любой сердечно-сосудистой патологией и ишемической болезнью сердца. И если раньше это заболевание встречалось у людей старше 60-ти лет, то в последнее 10-летие аритмия встречается и в 40 лет. Причем этим заболеванием страдают чаще мужчины (из троих пациентов двое мужчин). Причиной заболевания мужчин является неправильный образ жизни.

В зависимости от того, как часто бьётся сердце, различают несколько видов аритмий. К числу наиболее распространенных можно отнести следующие:

Тахикардия – под данным заболеванием подразумевается изменение в сторону увеличения ритма сердечных сокращений в состоянии покоя, то есть более 90 ударов в минуту. Возможно изменение пульса в интервале от 130 до 230 ударов в минуту.

Брадикардия – под этим видом заболевания подразумевают изменение в сторону уменьшения ритма сердечных сокращений в спокойном состоянии. Величина частоты сердцебиения может достигать отметки ниже сорока ударов в минуту.

Мерцательная аритмия – это сокращение сердечной мышцы с разной частотой в хаотичном и беспорядочном ритме.

Экстрасистолия – одна из самых распространенных форм аритмии, представляющая из себя групповые или единичные внеочередные сокращения сердечной мышцы.

Выделяют также так называемые пароксизмальные нарушения ритма (пароксизм — приступ, внезапно возникшее состояние). Это когда у внешне здорового человека вдруг появляется крайне частое сердцебиение – ритмичное или неритмичное. В этом случае попытка подсчитать пульс для неопытного лица просто невозможна, частота его превышает 150–200 ударов в минуту.

Состояние человека при аритмии может варьировать от слабости и общего недомогания до быстрой потери сознания. Часто приступ сердцебиения кончается так же внезапно, как и начался, а некоторые приступы требуют немедленной медицинской помощи.

– Как распознать аритмию?

– Аритмии встречаются часто и, как правило, неопасны. В большинстве случаев человек ощущает «выпадение» одного или нескольких сокращений, перебои в работе сердца (пациенты это объясняют «то бьется, то не бьется»), или очень частое сердцебиение. Однако, существуют аритмии, симптомы которых опасны, вплоть до угрозы жизни.

Характерными чертами аритмии могут служить: изменение в ту или иную сторону показателей артериального давления, обмороки, головокружения.

О начале заболевания говорит, например, неравномерное сердцебиение, когда сердце так колотится, что, кажется, вот-вот выпрыгнет из груди, при этом человек зачастую сам чувствует, что сердце бьется неритмично. Но часто аритмия протекает незаметно. Только прощупав пульс, можно установить нерегулярность сердечных сокращений. Нередко болезнь выявляется лишь во время диспансерного обследования на ЭКГ. Но бывает и хуже: первыми проявлениями заболевания становятся осложнения.

Симптомы, сопровождающие брадикардию, – головокружение, общая слабость, потемнение в глазах, одышка, предобморочное состояние («хочется держаться за что-то, чтобы не упасть»), быстрая утомляемость.

Опасными проявлениями брадикардии являются непродолжительные приступы потери сознания, длящиеся секунды, например, «шел-шел, очнулся лежащим на полу». Перед подобным приступом у больного может появиться ощущение «прилива жара к голове». Брадикардии не свойственна длительная потеря сознания (больше 5-10 минут).

Симптомы, сопровождающие тахикардию – чувство учащенного сердцебиения, быстрая утомляемость, общая слабость.

– Что может стать причиной развития аритмии?

– Каждый тип аритмии имеет собственную причину; ряд аритмий могут вызывать некоторые схожие причины. Так, аритмии провоцируются чрезмерным употреблением алкоголя, курением, физическим перенапряжением или стрессом. На частоту и ритм сокращений сердца могут влиять, например, повышение или снижение функции щитовидной железы и некоторые лекарства, особенно для лечения болезней легких и повышенного артериального давления. Наиболее широко распространенная причина аритмий – органические заболевания сердца, в частности, ишемическая болезнь, болезни клапанов сердца или сердечная недостаточность. Иногда аритмии возникают без какого-либо поддающегося диагностике заболевания сердца или другой видимой причины.

Очень часто приступ мерцательной аритмии провоцируется употреблением большего, чем обычно, количества алкоголя. Существует даже такое понятие – «сердечная аритмия праздничных дней». В любой день можно ожидать появления аритмии у людей с заболеваниями щитовидной железы (особенно с ее избыточной функцией) и некоторыми другими гормональными расстройствами.

Часто аритмия иногда развивается после хирургических вмешательств, инсульта, различных стрессов. Провоцировать ее развитие могут также некоторые лекарства, например, прием мочегонных с целью похудения. Высок риск развития мерцательной аритмии у людей, страдающих сахарным диабетом, особенно если диабет сочетается с ожирением и повышенным артериальным давлением. Наследственная предрасположенность тоже имеет значение. Впрочем, далеко не всегда врачам удается определить причину аритмии.

Читать также:  При аритмии сексом можно заниматься

– Чем опасна мерцательная аритмия?

– При мерцательной аритмии, когда предсердия нормально не сокращаются, в них резко замедляется кровоток, и поэтому образуются кровяные сгустки – тромбы. Это происходит на вторые сутки после начала аритмии. Когда же нормальный ритм восстановится и предсердия начнут сокращаться, фрагменты тромбов могут отрываться и закупоривать сосуды какого-либо органа. Бывает, что тромбы «уплывают» в сосуды головного мозга. А это приводит к инсульту. Если тромбы попадают в сердце, то может случиться инфаркт. Опасно заболевание и тем, что может привести к остановке сердца. Поэтому при первых признаках необходимо обратиться к врачу. К тому же в нашей больнице есть все условия для диагностики (на бесплатной основе) и лечения этого недуга.

– Что полезно есть для профилактики аритмии?

– В целом в медицине не практикуются лекарственные средства для профилактики аритмии. Только здоровый образ поможет избежать этого заболевания. Для профилактики аритмии полезно есть такие продукты как морковь, орехи, свекла, клюква, брусника, курага, апельсины.

А вот крепкий черный чай или кофе могут вполне спровоцировать аритмию. Так что полезно пить зеленый чай.

– Может ли аритмия пройти сама по себе?

– Да, может. Но если аритмия сохраняется несколько часов или возникли осложнения, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Впрочем, даже если аритмия исчезла сама собой, не следует откладывать визит к врачу. Повторное нарушение ритма может произойти в любое время и может закончиться трагически. Самолечение мало поможет, но это тот случай, когда лечение народными средствами не навредит.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия представляет собой нарушение нормального ритма сердца, сопровождающееся частым (от 300 до 700 уд/мин), хаотичным возбуждением и сокращением мышечных волокон предсердий в течение всего сердечного цикла. При этом возникает эффект «мерцания» тканей. Данное заболевание также называется фибрилляцией предсердий. При такой форме аритмии предсердия сокращаются чаще, чем желудочки. Это происходит за счет сдерживания потоков нерегулярных электрических импульсов в проводящей системе сердца.

Фибрилляция предсердий является одним из наиболее распространенных нарушений ритма и проводимости. Согласно статистическим данным, мерцательная аритмия наблюдается у каждого двухсотого жителя планеты. Уровень распространенности заболевания меняется в зависимости от возраста: у людей 50–60 лет оно диагностируется в 3,5 % случаев, а у 90-летних этот показатель достигает 9 %. Известно также, что мерцательная аритмия в 1,7 раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Причины возникновения

Существует множество причин, которые могут привести к этому заболеванию. Например, различные заболевания сердца: некоторые сердечные пороки, инфекционное поражение сердца и сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца (ИБС) и ее грозное осложнение – инфаркт миокарда.

Очень часто приступ мерцательной аритмии провоцируется употреблением большего, чем обычно, количества алкоголя. Существует даже такое понятие – «сердечная аритмия праздничных дней». В любой день можно ожидать появления аритмии у людей с заболеваниями щитовидной железы (особенно с ее избыточной функцией) и некоторыми другими гормональными расстройствами.

Часто аритмия развивается после хирургических вмешательств, инсульта, различных стрессов. Провоцировать ее развитие могут также некоторые лекарства. Например, прием мочегонных с целью похудеть нередко приводит «самого себе доктора» на больничную койку. Высок риск развития мерцательной аритмии у людей, страдающих сахарным диабетом, особенно если диабет сочетается с ожирением и повышенным артериальным давлением. Наследственная предрасположенность тоже имеет значение. Впрочем, далеко не всегда врачам удается определить причину аритмии.

Классификация форм и типов заболевания

Нарушение активности предсердий можно классифицировать по различным признакам. В зависимости от клинической картины заболевания, можно выделить мерцательную аритмию в пароксизмальной форме, под которой понимается впервые диагностируемый приступ тахиаритмии. Обычно его продолжительность не превышает одни сутки, однако, в отдельных случаях пароксизм длится до 5 дней. Пароксизмальная форма аритмии часто возникает при гипокалиемии (снижении уровня калия в крови).

  • Персистирующая форма подразумевает собой периодические приступы мерцательной аритмии, каждый из которых длится не более семи суток. Длительность пароксизма во многом зависит от своевременности получения врачебной помощи – при оперативном и эффективном лечении купировать приступ удается в течение пяти часов.
  • Под хронической формой заболевания понимается постоянное нарушение сердечного ритма в виде хаотичных сокращений в течение длительного времени.

В зависимости от темпа и интенсивности сокращений мышечных волокон предсердия выделяют нормосистолическую мерцательную аритмию, выражающуюся в нарушении ритма на фоне нормального темп сердцебиения (от 60 до 90 ударов в минуту). Брадисистолическое тахиаритмия предполагает замедление ритма сердцебиения – менее 60 ударов в минуту, тогда как тахисистолическая – наоборот, его увеличение от 90 и выше.

  • В зависимости от характера активности предсердий, существует мерцательная аритмия как фибрилляция предсердий и так называемое «трепетание предсердий». В западной медицине последняя группа патологий выделяется в отдельный вид тахиаритмий. Мерцание предсердий представляет собой патологию, при которой происходит частичное сокращение предсердия, в результате которого нарушается процесс нормальной передачи импульса к желудочкам сердца. В свою очередь, из-за недостаточного сокращения желудочков сердце не может выталкивать кровь в нормальном режиме.

Разновидность мерцательной аритмии в виде трепетания предсердий выражается в интенсивных сокращениях, протекающих с высокой скоростью – до 400 движений ежеминутно. В итоге предсердия подвергаются чрезмерной нагрузке, активно наливаясь кровью, которая не успевает откачиваться в желудочки сердца. Нехватка крови в желудочках приводит к общей недостаточности системы кровообращения.

Симптомы мерцательной аритмии

  • Как правило, течение мерцательной аритмии происходит приступообразно, при прогрессировании пароксизмов. Частота, как и продолжительность их в этом случае, определяется исключительно индивидуально. Некоторые из пациентов уже через несколько приступов мерцания сталкиваются с состоянием установления у них хронической или персистирующей формы, у других же на протяжении всей жизни возникают кратковременные и редкие пароксизмы, тенденция к последующему прогрессированию в таком случае может отсутствовать.
  • Ощущаться пароксизм при мерцательной аритмии может самым различным образом. Так, некоторые из пациентов и вовсе могут не замечать у себя аритмии, узнавая о ней случайно, в момент проведения медобследования. Если рассматривать типичное течение мерцательной аритмии, то она может проявляться в виде хаотического сердцебиения, полиурии, страха, дрожи и слабости. Чрезмерность частоты сердечных сокращений может определить для состояния пациента головокружение и обмороки.
  • Помимо этого могут проявляться и приступы Морганьи-Адамса-Стокса (судороги, потеря сознания, бледность, нарушения дыхания, невозможность определения показателей АД, тонов сердца). Практически тотчас исчезают симптомы мерцательной аритмии при восстановлении сердечного синусового ритма.
  • При постоянной мерцательной аритмии пациенты зачастую ее попросту не замечают. Аускультация (прослушивание сердца на предмет актуальных для него звуковых явлений) сердца определяет наличие в нем тонов, проявляющихся с различной степенью громкости. Пульс аритмичен, амплитуда пульсовых волн различна.
  • Мерцательная аритмия характеризуется дефицитом пульса, который обуславливается особенностями состояния, в результате которого выброс крови происходит к аорте не при каждом сокращении сердца. Если у пациентов отмечается трепетание предсердий, то состояние это, как правило, сопровождается характерным учащением ощущаемого сердцебиения, одышкой, пульсацией вен шеи и в некоторых случаях определенным дискомфортом в области сердца.
Читать также:  Синусовая аритмия последствия

Аритмия и норма на ЭКГ

Может ли аритмия пройти сама по себе?

В принципе, может. Но если аритмия сохраняется несколько часов или возникли осложнения, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Впрочем, даже если аритмия исчезла сама собой, не следует откладывать визит к врачу. Повторное нарушение ритма может произойти в любое время и закончиться трагически. Поэтому и самолечение мало поможет.

Восстановление нормального ритма лучше всего проводить в первые сутки от начала аритмии. Можно устранять аритмию и позже этого срока, но тогда потребуется дополнительная подготовка. При мерцательной аритмии, когда предсердия нормально не сокращаются, в них резко замедляется кровоток, и поэтому образуются кровяные сгустки – тромбы. Это происходит на вторые сутки после начала аритмии. Когда же нормальный ритм восстановится и предсердия начнут сокращаться, фрагменты тромбов могут отрываться и закупоривать сосуды какого-либо органа. Обычно тромбы «уплывают» в сосуды головного мозга. А это приводит к инсульту.

Именно поэтому всем, кто обратился к врачу более, чем через 24-48 часов после начала аритмии, назначают препараты, замедляющие свертывание крови. Только когда будет получен эффект, примерно через 1–2 недели, возможно восстановление ритма.

Осложнения при мерцательной аритмии

  1. Наиболее частыми осложнениями мерцательной аритмии являются тромбоэмболии и сердечная недостаточность.
  2. При митральном стенозе, осложненном мерцательной аритмией, закупорка левого атриовентрикулярного отверстия внутрипредсердным тромбом может привести к остановке сердечной деятельности и внезапной смерти.
  3. Внутрисердечные тромбы могут попадать в систему артерий большого круга кровообращения, вызывая тромбоэмболии различных органов; из них 2/3 с током крови поступают в церебральные сосуды. Каждый 6-ой ишемический инсульт развивается у пациентов с мерцательной аритмией.
  4. Сердечная недостаточность при мерцательной аритмии развивается у пациентов, страдающих пороками сердца и нарушением сократимости желудочков. Сердечная недостаточность при митральном стенозе и гипертрофической кардиомиопатии может проявляться сердечной астмой и отеком легких. Развитие острой левожелудочковой недостаточности связано с нарушением опорожнения левых отделов сердца, что вызывает резкое повышение давления в легочных капиллярах и венах.
  5. Одним из тяжелейших проявлений сердечной недостаточности при мерцательной аритмии может служить развитие аритмогенного шока вследствие неадекватно низкого сердечного выброса.
  6. В некоторых случаях возможен переход мерцательной аритмии в фибрилляцию желудочков и остановку сердца.
  7. Наиболее часто при мерцательной аритмии развивается хроническая сердечная недостаточность, прогрессируя вплоть до аритмической дилатационной кардиомиопатии.

Профилактика и лечение мерцательной аритмии

В качестве превентивных мер можно выделить профилактику сердечной недостаточности и артериальной гипертензии. После пароксизма заболевания используется специальный режим, исключающий нагрузки и употребление спиртного, а также назначаются лекарственные препараты. В качестве предпочтительного рациона рекомендуют пищу богатую калием и магнием.

Как уже было сказано, мерцательная аритмия нередко является последствием сердечной недостаточности, ишемического инсульта, атеросклероза и других сердечных заболеваний. Для пациентов с неблагоприятным анамнезом медикаментозная профилактика фибрилляции предсердий носит обязательный характер.

Согласно исследованиям, введение магния в виде сульфата, оротата или аспарагината может оказать быстрое действие при фибрилляции предсердий – мерцательной аритмии, а также при желудочковой экстрасистолии ишемического генеза.После первого и нескольких последующих пароксизмов мерцательная аритмия корректируется антиаритмическими средствами, однако, если пароксизмы принимают регулярный или прогрессирующий характер, эффективным способом выступает хирургическое вмешательство. Больным с диагностированной хронической формой мерцательной фибрилляции предсердий назначаются адреноблокаторы, призванные предотвратить дальнейшее прогрессирование аритмии сердца.

Неотъемлемой частью терапии является лечение заболевания, спровоцировавшего нарушение ритма сердцебиения, – сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, нарушений в работе щитовидной железы и других.

Показания к госпитализации

  1. Впервые выявленная мерцательная аритмия.
  2. Пароксизмальная форма в случае неэффективности антиаритмических препаратов.
  3. Пароксизмальная форма, сопровождающаяся расстройствами гемодинамики или ишемией миокарда, которую удалось купировать с помощью антиаритмических препаратов либо с помощью электрической кардиоверсии.
  4. Осложнения антиаритмической терапии, побочные эффекты от применения лекарственных препаратов.
  5. Часто рецидивирующие пароксизмы МА (для подбора антиаритмической терапии).
  6. Постоянная форма аритмии на фоне высокой тахикардии и нарастающей СН (для коррекции антиаритмической терапии).

Дополнительные народные методы

Методы народной медицины могут облегчить симптомы аритмии, улучшить ее переносимость.

  • Отвар высушенных ягод калины. Сухие плоды калины умеренно снижают АД и способствуют нормализации ритма. Нужно залить стакан плодов таким же объемом кипятка и подержать его на слабом огне несколько минут. Принимать рекомендуется остывшим, дважды в день, примерно по 100–150 мл.
  • Настойка тысячелистника. Свежесобранную траву или готовый аптечный сбор измельчить и засыпать в емкость. Залить сбор спиртом или водкой в пропорции 1:1. Плотно закупоренную бутыль поставить в темное и сухое место на 10–12 дней. Готовую настойку пить в первой половине дня, дважды, перед едой, по 1 чайной ложке.
  • Семена укропа. Из них готовят отвар или настой. Смесь в соотношении 1:3 (треть стакана семян укропа плюс стакан кипятка) нужно довести до кипения и оставить медленно остывать (можно обернуть емкость в махровое полотенце или накрыть подушкой). Готовый настой отфильтровать от семечек и принимать по трети стакана трижды в день натощак.
Читать также:  Аритмия пируэт симптомы

может ли аритмия пройти сама

Вопросы и ответы по: может ли аритмия пройти сама

Добрый день!
Продолжение вопроса.
Предыдущая переписка:

2011-04-27 18:55:03 Игорь
вопрос: Добрый день! 47 лет, курил с 16 лет, месяц назад прекратил. Военный пенсионер, до 30 лет — активно занимался спортом, бегал, ходил в атлетический зал. После 30 — сидячая работа, аналогичный образ жизни. В 2004 году обращался к кардиологу по поводу аритмии, делали суточное ЭКГ, выявили что-то более 900 экстрасистол, (по памяти), пил по назначению конкор 3 месяца. Обнаружили тогда же ПМК 4 мм. После этого я все равно начал периодически, раза 2-3 в неделю бегать на электрической беговой дорожке минут по 40-50. Со средней скоростью до хорошего пота. Последние 2 года в связи с переездом в другой город и рождением сына занятия спортом прекратил совсем. Сейчас, в связи с прекращением курения, вновь начал ходить на стадион и бегать, заниматься на брусьях и турнике, без фанатизма, конечно, в меру. Но 1 раз во время бега появилась колющая боль в области солнечного сплетения, а буквально сразу после этого — и за левой лопаткой где-то со спины. Перешел на шаг, пошел потихоньку домой, пока дошел — все прошло само собой. Это был разовый случай, но после него не бегаю. Еще иногда случаются приступы аритмии, я их хорошо слышу, сердце начинает биться хаотично, это не экстрасистолы, приступы аритмии начинаются и проходят спонтанно, сами собой. Сильно пугают. Периодичность примерно 1-2 раза в неделю, длятся буквально минуты, т.е. недолго. Сходил на прием к кардиологу (через 2 недели после болевого приступа при беге, по записи 🙂 ). Сделали ЭКГ — нарушений нет (полагаю, надо было делать под нагрузкой в моем случае, иначе ничего и не обнаружить, или я не прав?). Давление у меня всегда в норме. Поставили диагноз ИБС 1 ст., назначили липтонорм 1 таб в день, кардиомагнил ежедневно, и эголок 25 млг по полтаблетки ежедневно, все — принимать пожизненно. И самое неприятное: запретили бегать, даже трусцой, и заниматься всеми видами физической деятельности. Разрешили только зарядку делать гимнастическую. Неужели я так плох? Притом что каких-либо исследований мне не делали и не проводили, все только с моих слов (что написал выше). Очень хочу бегать, так и курить меньше хочется и настроение веселее. Что делать? Посоветуйте, пожалуйста. Спасибо!

2011-05-03 14:26:47 консультант — Бугаёв Михаил Валентинович
врач высшей категории, зав. отделением хирургического лечения нарушений ритма сердца Луганской областной клинической больницы
информация о консультанте

ответ: Здравствуйте. Думаю,Вы не так уж плох. Проверьте позвоночник у невропатолога, велоэргометрию. тогда и станет понятно, как ваше сердце переносит нагрузки, можно ли бегать, и нужно ли пить таблетки. Приступ аритмии нужно зафиксировать на ЭКГ, чтобы можно было говорить о лечении.

Вопрос:
Большое спасибо за ответ! 3 мая кардиолог направил на биохимию, сегодня получил результат:
CHOL — 5.0
TG — 0.77
HDL — 1.2
в-липопротеиды — 43 ед
ЛПНП — 3,4
нормальных (референсных) значений в лаборатоной справке не присутствует.
Кардиолог по данным результатам сказал продолжать принимать липтонорм и кардиомагнил и увеличил дозу эголока до 1 таблетки в день. прийти через месяц на повторные анализ, чтобы посмотреть динамику. Сказал, что это плохой результат.
Вопрос:
насколько плохой? Это очень высокий уровень холестирина? Если да — что реально может помочь его снизить? (при условии, что я практически никогда не ем жирного, питаюсь постно, не ем ни конфет, ни пирожных, редко жарено и т д. Разве только сахар, н я не могу чай или кофе без сахара. Да и кофе в меру — не более 2-х чашек в день). Вес мой сейчас 68 кг, ранее пожизненно был 65 (набрал в последние 2 года сидячей жизни) при росте 170 см. В общем толстым я бы себя не назвал, ходя худеть все ж пытаюсь. Попросился на велоэргометр, но сказали, что сначала обязательно надо эхо проделать, без этого на велоэргометр не пускают. Эхо назначили на после 27 июля (. ). Т.е. 27 — за талоном, а там — на когда талон будет. Поэтому еще раз спрошу — при такой биохимии бегать можно?
Пить ли прописанные таблетки? Реально ли они помогут снизить холестирин и улучшить остальные анализы? Или надо что-то другое?
Спасибо!

Источники:

http://www.ganc-chas.by/by/page/health/6202/

Мерцательная аритмия

http://www.health-ua.org/tag/52918-mozhet-li-aritmiya-proyti-sama.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector