Мерцательная аритмия экг расшифровка

Расшифровка ЭКГ при мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия на ЭКГ проявляется наличием беспорядочного хаотичного возбуждения и сокращением отдельных мышечных волокон предсердий. Частота импульсов в этом случае может превышать 300 ударов в минуту. Кардиограмма позволяет детально диагностировать нарушение для определения подходящей тактики лечения.

Особенности состояния

При нарушениях функций проводящей системы, сопровождающихся сбоем в процессах возбудимости и проводимости импульсов, наблюдаются мерцательные сокращения сердца. Патология основана на резком и стремительном увеличении возбудимости мышечных волокон предсердий с нарушением их проводимости.

Развитие перебоев в работе органа происходит в связи с потерей синусовым узлом своих функций. Это сопровождается хаотичными сокращениями в течение одного сердечного цикла, впоследствии это может вызвать остановку работы миокарда.

При потере нормальных сокращений в предсердиях формируются эктопические очаги, провоцирующие нарушение проводимости.

Из-за этого к желудочкам доходят не все импульсы, и они сокращаются с разной силой и периодичностью. В таком органе не может нормально выполняться насосная функция. В подобных условиях за короткий период времени развивается кислородное голодание, вызывающее необратимые органические поражения сердечной мышцы.

Пациент при этом жалуется на нерегулярное сердцебиение, одышку, повышенное потоотделение, неприятные ощущения в грудной клетке.

ЭКГ признаки мерцательной аритмии помогут точно поставить диагноз. Исследование предоставляет подробное описание, присущее только этой патологии.

Как проявляется на ЭКГ

Электрокардиограмма необходима для определения частоты сокращений сердца, сбоев в проводимости внутри органа, нарушений и патологических процессов в нем. Во время расшифровки результатов оценивают продолжительность интервалов между составляющими графика. С помощью ЭКГ можно определить выполнение сердцем своих функций в определенные периоды времени.

Кардиограмма представлена в виде кривой с ответвлениями вверх и вниз. Зубцы помечают латинскими буквами. Оценивая их форму и размеры, делают выводы о ритме сердца и уровне электрической активности в его участках. Положительным результатом считается устремление зубцов вверх, отрицательным – вниз. Диагноз ставят по данным двенадцати отведений.

Чтобы определить, нормально ли работает сердце, анализируют положение зубцов. Норма биения определяется протяжностью R-R-интервалов. Это расстояние между наивысшими зубцами. Показатели разбежности не должны превышать 10%. Нормальной считается пульсация от 60 до 80.

Расшифровка ЭКГ при мерцательной аритмии позволяет обнаружить проблемы при:

  • полном отсутствии зубца Р в ответвлениях;
  • появлении частых и урывочных волн мерцания предсердий. Они бывают крупными с амплитудой больше миллиметра и частотой, колеблющейся в пределах 300-400 ударов в минуту. При мелких урывочных волнах амплитуду могут не заметить на кардиограмме, а частота может достигать 600 ударов в минуту;
  • аритмии комплексов QRS. Они говорят о возбуждении желудочков. Это также отображается увеличением интервалов R-R.
Читать также:  Как навсегда избавиться от аритмии

Если кардиограмма подтвердила наличие мерцательной аритмии, необходима помощь врача, так как больше 30% случаев этого заболевания становятся причиной развития инфаркта миокарда.

Для стабилизации сердечного ритма и частоты сокращений назначают медикаментозные средства. При резко возникшем приступе необходимо срочно выпить назначенный врачом препарат. Купирование состояния должно проводиться в течение первых двух суток.

В дальнейшем развивается тромбоэмболия и резкая остановка сердца. При резком ухудшении самочувствия следует вызывать скорую помощь. При потере сознания важно оказать больному первую помощь.

Мерцательная аритмия на кардиограмме

Фибрилляция предсердий — распространенное и опасное нарушение сердечного ритма. Точно определяется мерцательная аритмия на ЭКГ. Поэтому своевременная диагностика и адекватная терапия помогут не только улучшить состояние пациента, но в отдельных случаях спасти его жизнь. Учитывая опасность заболевания, крайне важно знать признаки его проявления.

Причины и симптомы мерцательной аритмии

Мерцание предсердий представляет собой асимметрию ритма сердца, которая проявляется в хаотическом возбуждении и сокращении волокон сердца на протяжении всего цикла сердечной деятельности. Частота сокращений составляет 300—700 уд./мин. Чаще нарушение наблюдается у людей старше 50-ти лет, которые имеют сердечные заболевания. Ее первопричины многообразны:

  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • ишемия;
  • пороки, воспаления и опухоли сердца;
  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы;
  • хроническая почечная недостаточность.

Симптомы и степень их проявления зависят от формы заболевания, однако есть общие признаки мерцательной аритмии:

  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • слабость;
  • потливость,
  • головокружение;
  • боли в грудной клетке.

Вернуться к оглавлению

Как проводят подготовку и ЭКГ?

Метод электрокардиограммы основан на способности сердца производить некоторое количество электричества. Электрокардиограф снимает показания биопотенциалов, которые отображаются в виде графика на бумажной ленте. Для снятия показаний на обнаженное тело пациента наносят небольшое количество токопроводящего геля и устанавливают 10 электродов на грудь, запястья и щиколотки.

Проведение процедуры требует определенной подготовки. За день нужно хорошо выспаться и избегать стресса и усиленных нагрузок. Если ЭКГ назначено на утро, лучше отказаться от завтрака. Перед дневной процедурой можно легко перекусить за 2 часа до похода к врачу. За сутки до исследования нужно сократить количество выпиваемой жидкости, а в день манипуляции отказаться от кофе, чая и энергетических напитков. Перед процедурой нужно спокойно посидеть 5—10 минут, восстановив дыхание и пульс.

Обследование ЭКГ нужно проводить 1-го раз в год, а после 50-ти лет — не реже 1-го раза в квартал.

Читать также:  Какое давление при аритмии

Расшифровка

При помощи ЭКГ определяют ЧСС, отклонения внутрисердечной проводимости, нарушения миокарда, патологии сердца. При интерпретации данных делают замер продолжительности интервалов между составляющими графика. Кардиограмма отображает работу сердца в разные периоды. Чтобы расшифровка данных была полной и правильной, ее должен проводить кардиолог.

Линии кардиограммы представляют кривую с ответвлениями вниз и вверх. Зубцы помечаются латинскими литерами P, R, S, Q, T. Они регистрируются посередине зубцов Т (реполяризация желудочков) и Р (деполяризация председий) в периоде инерции. Норма ЭКГ проводится между TP или TQ. Конфигурация и размер зубцов показывает характер сердечного ритма и электрическую активность разных участков миокарда. Положительные устремлены вверх, отрицательные — вниз. Зубец R всегда положительный, а зубцы Q и S — всегда отрицательные. Данные собираются с 12-и отведений: стандартные (І, ІІ, ІІІ), 3 усиленных однополюсных отведений от конечностей, 6 усиленных однополюсных грудных. При дефективном размещении сердца или явной аритмии используются добавочные грудные одно- и двухполюсные отведения (D, A, I).

ЭКГ в норме

Для определения нормы проводится анализ положения зубцов на кардиограмме. Дешифровка нормы сердцебиения определяется протяженностью R-R-интервалов — промежуток между наивысшими зубцами. Разбежность между ними не должна превышать 10%. Нормальная пульсация — 60—80. Описание положения зубцов в норме показано в таблице:

Мерцательная аритмия и ЭКГ

Электрокардиография является классическим методом диагностики состояния сердечно-сосудистой системы. Мерцательная аритмия на ЭКГ отображается в виде неупорядоченных возбуждений и сокращений миокардиальных волокон от 350 до 700 раз в минуту. Подобная картина сопровождается характерной клинической симптоматикой. Пациент жалуется на сердцебиение, постоянную одышку, болезненные ощущения в груди, слабость и головокружение. ЭКГ-признаки мерцательной аритмии являются прямым показанием к началу медикаментозной терапии. После выполнения процедуры снятия проводится расшифровка кардиограммы. Кардиолог составляет описание на ленте. Она вкладывается в амбулаторную или стационарную карту пациента и используется для дальнейшей диагностики и лечения первичного недуга.

Электрокардиография — это метод регистрации биопотенциалов миокарда. Она помогает установить автоматизм, возбудимость, проводимость и сократимость сердечной мышцы.

Показания к снятию ЭКГ

Этот инструментальный метод диагностики необходим, если пациент жалуется на боли в области сердца, иррадиирующие в руки, шею, челюсть или спину. Также исследование назначается при диагностировании у больного артериальной гипертензии, одышки при подъеме по ступенькам, синюшности носогубного треугольника и кончиков пальцев. Если пациент ощущает трепетание в груди, перебои в работе сердца или непонятную слабость, сопровождаемую головокружением и потемнением в глазах, ему также необходимо выполнить электрокардиографию. Прямыми показаниями к ее применению являются такие патологии, диагноз которых был предварительно выставлен:

  • Врожденные пороки сердца. К ним относятся триада, тетрада и пентада Фалло, стеноз и недостаточность легочной артерии или аорты, транспозиция сосудов, незаращение овального окна или наличие патологического Боталлова протока.
  • Сердечная гипертрофия. Под ней подразумевается увеличение массы миокарда вследствие генетических и физиологических патологий. Отдельно выделяют гипертрофию левого и правого предсердия, развивающуюся в результате отдельных патологических процессов.
  • Аритмии. К ним относится мерцание желудочков и предсердий, трепетание этих структур, экстрасистолии и сердечная блокады.
Читать также:  Аритмия в одессе

Вернуться к оглавлению

Подготовка и проведение

К выполнению инструментального метода обследования не нужно предварительной подготовки со стороны пациента. Это удобно, поскольку кардиологические больные обязаны придерживаться специфической диеты и есть по утрам. В кабинете для снятия ЭКГ пациент раздевается до пояса и ложится на кушетку. Если это мужчина с волосатой грудью, места наложения электродов тщательно смазывают специальным гелем. Последний повышает контактность электрических элементов аппарата с поверхностью кожи. Для снятия грудных отведений на грудь ставят 7 присосок, от которых к электрокардиографу отходят провода. Затем лаборант или медсестра включает старт и из аппарата появляется лента с кривой. Запись длится необходимое количество времени. Затем ленточка передается кардиологу на описание. Пациенту предлагают салфетки, чтобы удалить с поверхности кожи остатки гелеобразного вещества. После этого больного отпускают.

На руки и ноги для снятия классических отведений по принципу светофора накладываются специальные прищепки. На правую верхнюю конечность надевается красная прищепка, на левую — желтая, на ногу с этой же стороны — зеленая, а на другую — черная.

Расшифровка ЭКГ при мерцательной аритмии

На кардиограмме мерцание предсердий определяется по таким признакам. Ищут, присутствует ли зубец P перед комплексом QRS. Если он отсутствует, речь идет о пароксизме мерцательной аритмии. Далее, определяют наличие волн Флеминга. Частота их составляет от 300 до 700 раз в минуту. Лучше всего выражена она в первом и втором грудном отведении. Нерегулярность самих комплексов QRS также свидетельствует о мерцании предсердий. О них судят по разному расстоянию между вершинами зубцов Р. Последним признаком мерцательной аритмии является электрическая альтернация комплекса QRS или разная высота между R-R в одном отведении. Такая картина свидетельствует о наличии у пациента атеросклеротического кардиосклероза, митрального стеноза, миокардита, кардиомиопатии, инфаркта или тиреотоксикоза.

Источники:

http://kardiopuls.ru/bolezni/ritm/mertsatelnaya-aritmiya-na-ekg/

http://etodavlenie.ru/aritmiya/prichiny/mertsatelnaya-na-ekg.html

http://vsedavlenie.ru/zabolevania/narushenie/mertsatelnaya-aritmiya-na-ekg.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector