Какие лекарства могут вызвать аритмию

Что может вызывать аритмию?

Аритмия — сбой частоты и упорядоченности сокращений миокарда. Самостоятельным заболеванием не является. Причины возникновения аритмии сердца могут быть спровоцированы факторами окружающей среды или связаны с болезнями, нарушенной сердечной деятельностью. Зависимо от тяжести приступов аритмии, лечат их коррекцией образа жизни, специфическими медикаментами или хирургическим вмешательством.

Виды аритмии

Аритмия возникает при сбоях проводящей системы либо проблемах с генерацией сократительных импульсов от синусового узла. Классифицируют нарушение в зависимости от места, где оно появляется, и от скорости сокращений сердца. Сменяются последовательность и ритмичность пульсации. Возникает в камерах сердца, в предсердиях, желудочках. Зависимо от затронутой области выделяют:

  • синусовую тахикардию и брадикардию;
  • наджелудочковую тахикардию;
  • фибрилляцию предсердий и желудочков;
  • желудочковую тахикардию;
  • блокаду электрических импульсов, связывающих предсердия и желудочки.

Блокада, фибрилляция желудочков и предсердий — самые тяжелые нарушения ритма, которые приводят к острым нарушениям кровообращения и смерти.

Аритмия сердца не всегда сигнализирует о болезнях. Иногда она имеет временный характер и наблюдаются у здоровых людей. Например, в состоянии глубокого расслабления и сна пульс замедляется (синусовая брадикардия), а эмоциональные переживания или употребление тонизирующих напитков может вызвать ускорение сердцебиения (синусовая тахикардия). В зависимости от интенсивности сокращения бывает:

  • тахикардия (больше 100 ударов/мин);
  • брадикардия (меньше 55 ударов/мин);
  • мерцательная аритмия (хаотичные сокращения до 600 ударов/мин);
  • экстрасистолия (сокращение происходит несвоевременно или отдельными камерами).

Вернуться к оглавлению

Причины сбоя ритма сокращений

Сердечный ритм у человека определяется возрастом, полом, телосложением, а также эмоциональным, физическим состоянием и видом деятельности. Часто встречается подростков, связана с перестройкой организма и колебаниями гормонального фона. Большинство беременных женщин сталкиваются с этим состоянием, не имея органических изменений. Диагноз сердечная аритмия ставится человеку, если имеется дисфункция проводящей системы органа.

Различают 2 большие группы провокаторов сбоев ЧСС у человека. Наиболее значимые представлены в таблице:

• оперативные вмешательства на сердце;

• поражение коронарных артерий холестериновыми бляшками.

• повышенная либо сниженная активность щитовидной железы;

• избыток калия в крови;

• побочный эффект приема лекарств;

• при физической нагрузке.

Признаки аритмий

Признаки аритмии появляются по-разному у людей. Начинается аритмия с резкого сердцебиения, ощущения провала в периоде между сокращениями. Происходит нарушение кровообращения, мозг не получает полноценную порцию кислорода, что проявляется головными болями, головокружением. Независимо от вида, изменения ритма сопровождаются такими состояниями:

  • резкие изменения артериального давления;
  • головокружения, обморочные состояния;
  • внезапная боль в груди;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • бледность или синюшный оттенок кожи;
  • потливость (холодный пот);
  • тревожность и раздражительность.

В отсутствии патологии колебания ЧСС не выходит за рамки 60—90 ударов в минуту.

Лечение патологии сокращений

Методы лечения зависят от выраженности симптомов и от серьезности заболевания, которое вызывает аритмию. Цель терапии — восстановить нормальную частоту сокращений сердца и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Бывает, что слабовыраженные степени аритмии не требуют серьезного лечения. Рекомендовано отказаться от вредных привычек и тонизирующих напитков, избегать сильных стрессов. Из медикаментов при ускоренном сердцебиении применяют легкие седативные средства, «Корвалол», настойку валерианы. В терапии аритмий используются такие группы лекарств:

  • гликозиды — «Дигоксин»;
  • блокаторы кальциевых каналов — «Верапамил», «Дилтиазем»;
  • бета-блокаторы — «Метопролол», «Нормодипин»;
  • ингибиторы калиевых каналов — «Сотогексал», «Кордакон»;
  • замедлители натриевых каналов — «Лидокаин».

Существуют и хирургические методы лечения, которые проводят при отсутствии результатов от приема медикаментов:

  • кардиоверсия;
  • имплантация под кожу прибора-пэйсмейкера;
  • радиочастотная абляция;
  • коронарное шунтирование.

Слишком медленное сокращение сердца несет угрозу жизни человека, поэтому в критических случаях проводят имплантацию кардиостимулятора. Из лекарственных трав помощь оказывают сборы с мелиссой, пустырником, боярышником, черной смородиной. В диетический рацион стоит включить продукты с высоким содержанием магния, калия, кальция, рекомендованная диета № 10.

Медикаментозная аритмия

Сердце чувствительно ко многим факторам, которые влияют на него изнутри организма и снаружи. Некоторые из них способны вызвать нарушение ритма, которое может выражаться усиленным или ослабленным сердцебиением. В некоторых случаях трудно контролировать первопричину, способную вызвать аритмию: высокое поднятие температуры на фоне инфекционного заболевания, укусы насекомых или гормональные расстройства. Но иногда банальная передозировка лекарственных средств способна вызвать серьезную медикаментозную аритмию, которую приходится купировать специальными методами лечения.

Читать также:  Отчего аритмия сердца

Медикаментозная аритмия не включена в классификацию по МКБ-10, но во врачебной практике ее нередко рассматривают как отклонение от нормы сердечного ритма неуточненного патогенеза.

В своем развитии медикаментозная аритмия выражается различными видами нарушения сердечной деятельности. Наблюдаются как тахикардии, так и брадикардии, также может возникать мерцательная аритмия при наличии органического поражения миокарда. Все зависит от препарата, превышенная доза которого была употреблена.

Описание медикаментозной аритмии

Аритмия является нарушением ритма сердечной деятельности, выражающаяся в изменении частоты сокращений сердца в сторону увеличения (тахикардии) или уменьшения (брадикардии). Также возможно развитие приступообразной аритмии по типу экстрасистолии или пароксизмальной тахикардии.

Медикаментозная аритмия чаще всего возникает на фоне не восприятия организмом некоторых препаратов или чрезмерном их применении. Именно поэтому многие производители на упаковках с лекарствами указывают возможное влияние его составляющих на те или иные органы.

Для взрослых в нормальном состоянии характерна ЧСС 60-90 раз в минуту, ритмичная и бесперебойная деятельность сердца.

Под действием различных веществ может стимулироваться работа сердца. Возникает сердцебиение или перебои сердечной деятельности, которые имеют различную степень выраженности. Бессимптомные аритмии практически не нарушают привычный образ жизни человека и он считается клинически здоровым. Но при чрезмерном воздействии токсических или лекарственных препаратов деятельность сердечно-сосудистой системы зачастую сильно нарушается, что способно привести к тяжелым последствиям.

Чем опасна медикаментозная аритмия? В первую очередь резким нарушением гемодинамики. За короткое время от начала приема препарата может быстро развиться острая сердечная недостаточность и, как следствие, клиническая смерть.

Симптомы медикаментозной аритмии

Незначительное влияние лекарственных средств нередко выражается в сердцебиении, головокружении, слабости. В области сердца могут ощущаться толчкообразные удары.

Во время передозировки медицинских препаратов характерно возникновения тошноты, которая в некоторых случаях заканчивается рвотой.

Значительная передозировка медикаментов вызывает развитие тяжелой клиники. В области сердца могут появиться резкие боли, ощущается нехватка воздуха, в некоторых случаях повышается артериальное давление. Сердцебиение может учащаться по типу мерцательной аритмии, то есть достигать 500-700 сокращений в минуту. Такое резкое ухудшение общего состояния может закончиться остановкой сердца.

Причины медикаментозной аритмии

Многие современные препараты способны воздействовать тем или иным образом на сердечно-сосудистую деятельность. Одни становятся причиной сердцебиения, другие — брадикардии. Некоторые лекарства способны вызвать острую сердечную недостаточность и, в результате, остановку сердца.

Какие лекарства могут вызвать медикаментозную аритмию?

  • бета-адреноблокаторы;
  • клонидин и резерпин;
  • сердечные гликозиды;
  • адреномиметики и психостимуляторы;
  • некоторые противоаритмические препараты.

Бета-адреноблокаторы — из этой группы чаще всего используется метопролол и атенолол. В основном способствуют уменьшению частоты сердечных сокращений, поэтому часто используются в антиаритмической терапии. Также назначаются для профилактики рецидивов повторных инфарктов и в лечения артериальной гипертензии. При их передозировке способны вызвать брадикардию.

Клонидин и резерпин — относятся к противогипертоническим лекарственным средствам. Воздействуют на сердечную деятельность уменьшением количества выбросов.

Сердечные гликозиды — сюда относится коргликон, дигоксин, строфантин. Обладают гликозидной структурой, поэтому могут работать как селективные кардиотоники. При их передозировке накапливаются в организме, что впоследствии выражается в брадикардии, то есть снижении ЧСС.

Адреномиметики и психостимуляторы, а также подобные к ним по принципу действия вещества (кофеин. атропин) — стимулируют работу сердца, что выражается в тахикардиях.

Комбинация некоторых лекарств негативно сказывается на сердечной деятельности, поэтому медикаментозное лечение должно быть назначено врачом.

Какие препараты могут вызвать остановку сердца?

  1. Миорелаксанты — расслабляют мышечные волокна за счет блокирования специфических рецепторов. В результате обездвиживается не только тело, но и снижается сердечный выброс. При передозировке в 90% случаев наступает гибель человека.
  2. Препараты от изжоги, по типу Domperidon — крайне негативно сказываются на работе сердца, способны вызвать судороги, нервные расстройства и стать причиной клинической смерти.
  3. Антибиотики — довольно опасны для людей, склонных к аллергическим реакциям, сахарному диабету и заболеваниям дыхательной системы. Особенно часто вызывают медикаментозную аритмию макролиды. Среди них негативным образом обозначились кларитромицин, эритромицин, азитромицин.
  4. Витамины — очень полезные в малых дозах при чрезмерном использовании становятся причиной остановки сердца. В первую очередь это касается витамина К, который известен как викасол, широко назначаемый перед родами или операциями. Передозировка кальция ведет к тромбообразованию, в том числе в сосудах сердца, что в свою очередь способно вызвать его остановку.
  5. Психотропные вещества — могут быть химического или растительного происхождения. При передозировке вызывают тахикардию, перебои в ритме сердца, дискомфорт и боли в грудной клетке. Кроме этого нарушается сознание, мышцы на конечностях и лице начинают непроизвольно сокращаться. В дополнение может резко подняться артериальное давление, что приведет к клинической смерти.
Читать также:  Аритмия у беременных женщин

Аритмии, возникающие при передозировке препаратов

Во время передозировки медицинских препаратов развиваются различные формы аритмии, связанные с нарушением проводимости электрического импульса по отделам сердца. Чаще всего возникает синусовая и пароксизмальная тахикардия. Более тяжелыми осложнениями являются сердечные блокады и мерцательные аритмии.

Синусовая тахикардия

Развивается при передозировке адреномиметиков, психостимуляторов или не восприятии этих средств больным. Проявляется как выраженное сердцебиение с сохранением синусового ритма. При этой аритмии ЧСС может достигать 150 раз в минуту.

На фоне учащенного сердцебиения могут появляться приступы тревоги, страха за свою жизнь. Если передозировка была незначительной, тогда спустя какое-то время сердечный ритм придет в норму. В противном случае нужно обращаться за медицинской помощью.

Пароксизмальная тахикардия

Проявляется в виде приступов сердцебиения, возникающих внезапно. В области сердца ощущаются толчкообразные удары. Как правило, больной способен точно указать, когда у него начался и закончился приступ. После передозировки препаратов их может быть несколько. Чем сильнее была выбрана доза, тем более выражена клиника. В сложных случаях пароксизмальная тахикардия очень быстро переходит в фибрилляцию, при которой должна быть оказана немедленная помощь медицинских работников.

Сердечные блокады

Особый вид аритмий, характеризующийся нарушением проводимости импульса по отделам сердца. Довольно часто возникают у пожилых людей, принимающих сердечные гликозиды во время лечения гипертонии. Характеризуются замедлениями и перебоями сердечной деятельности. Чаще всего возникает брадикардия, которая в особо опасных случаях заканчивается остановкой сердца. Поэтому очень важно сердечные гликозиды, и аналогичные им препараты, принимать в точно предписанной врачом дозировке.

Мерцательная аритмия

Самая опасная из всех форм медицинской аритмии, поскольку при ее развитии наблюдаются серьезные нарушения гемодинамики. Патология чаще возникает у женщин, чем у мужчин. Мерцание сопровождается учащенным и хаотическим сокращением предсердий — от 400 до 600 раз в минуту. При этом в желудочки поступают не все импульсы, поэтому их частота сокращения меньше — порядка 300-450 раз в минуту.

Диагностика медикаментозной аритмии

Сначала больного осматривают, узнают у него или близких людей жалобы и после прослушивания сердца, легких для постановки более точного диагноза даются направления на дополнительные методы исследования.

Электрокардиография — базовый способ диагностики, который помогает определить до 90% всех видов аритмий, в том числе медикаментозные. Главное, чтобы нарушение ритма было в наличии на момент проведения исследования. Подобное не всегда получается достигнуть при единичных экстрасистолиях, пароксизмальных тахикардиях.

Холтер-электрокардиография — используется для диагностики непостоянных, единичных видов нарушений ритмов. Для медицинской аритмии подобное мало характерно, разве что при возникновении хронической интоксикации лекарственными веществами

Тилт-тест — проводится с целью определения медикаментов, способных вызвать аритмию или потерю сознания. Для его выполнения пациента фиксируют на столе, который наклоняется в разные стороны. Также внутривенно вводятся препараты, подозреваемые в развитии аритмии. Во время исследования записывается кардиограмма, определяется артериальное давление и на основании полученных данных делаются выводы.

Лечение и прогноз при медикаментозной аритмии

При возникновении медикаментозной аритмии следует в первую очередь прекратить прием препаратов, спровоцировавших нарушение сердечного ритма. Далее вызывается бригада скорой помощи и до ее прибытия должен быть обеспечен больному правильный уход.

Принципы первой помощи при передозировке лекарственных средств:

  • Больного нужно уложить в постель, дать выпить чистой негазированной воды.
  • При возможности открыть окна для притока свежего воздуха или использовать другой возможный способ.
  • Не стоит вызывать рвоту у больного или делать ему промывание желудка, поскольку подобные действия только усложнят течение медикаментозной аритмии.
  • Можно дать активированный уголь, что поможет вывести из организма продукты интоксикации.
Читать также:  Кардиоверсия при мерцательной аритмии

Любое отравление медикаментами лечится в условиях стационара. В тяжелых случаях больной может несколько суток находиться в реанимации. Для устранения аритмии вводят, как правило, лидокаин. Единственное, он должен нормально переноситься больным. При брадикардии внутривенно вводится атропин. Также могут использоваться бета-адреноблокаторы и препараты калия, если они, снова же, не стали причиной развития аритмии.

После выписки нужно тщательно следить за состоянием больного не менее шести месяцев. Регулярно должны проводиться кардиографические исследования. В дальнейшем следует более тщательно подбирать лекарственные средства при лечении основных заболеваний.

При своевременном проведении дезинтоксикационной терапии прогноз по медикаментозной аритмии благоприятный. Хотя от передозировки тех же сердечных гликозидов погибает примерно 8-15% пострадавших.

Видео: Отравление лекарствами — неотложная помощь

Профилактика медикаментозной аритмии

Основное — это прием только тех препаратов, которые назначил врач. Самолечение с применением сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов, адреномиметиков, психотропных средств и банальных противоизжоговых лекарств может быть чревато опасными для жизни последствиями.

Важно не переусердствовать с приемом уже назначенных медикаментов. Иногда может казаться, что доза подобрана неправильно, поскольку желаемого результата не видно. Подобные вопросы решать самостоятельно категорически нельзя, а только высказать свое мнение лечащему доктору, который будет принимать окончательное решение по увеличению дозировки или отмене препарата.

Видео: Феназепам — эффективность, длительность приема, побочные действия, передозировка

Лекарственная аритмия: причины и лечение

Аритмия – это нарушение сердечных ритмов, которые могут проявляться в чрезмерно частом или медленном ритме. При учащенном сердцебиении (тахикардии) человек чувствует стук сердца в груди, при замедленном темпе обычно ощущается слабость, головокружение, возможны обмороки.

Причины и признаки

Вызвать данное нарушение могут различные причины: образ жизни (курение, алкоголь, чрезмерное употребление кофеина, переедание и т.п.), сердечные заболевания, укусы насекомых, гормональные нарушения (особенно у женщин), частые стрессы, нервные перенапряжения, кроме этого, вызвать аритмию могут токсические и лекарственные препараты.

Вызывающие аритмию препараты:

  • сердечные гликозиды
  • бета-адреноблокаторы
  • клонидин
  • резерпин
  • адреналин, кофеин, атропин, а также стимуляторы нервной системы (амфетамин)
  • лекарства для лечения психоза или депрессии, нередко препараты от аритмии, выписанные специалистом от одного типа, провоцируют развитие другого типа аритмии.

Выделяют синусовую, мерцательную аритмии, экстраситолию, блокаду сердца, пароксизмальную тахикардию.

Сердечные гликозиды (строфантин, дигоксин и пр.) в повышенных дозах обычно накапливаются в организме, что приводит к снижению частоты сердечного ритма. Данные препараты имеют гликозидную структуру и оказывают избирательное кардиотоническое действие.

Бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол) снижают частоту сердечного ритма. Данные препараты блокируют бета-адренорецепторы и условно разделяются на две группы.

Препараты первой группы (блокаторы β1-адренорецепторов) в основном снижают частоту ударов сердца, снижают ритм, угнетают сердечную проводимость).

Препараты из второй группы (β1-адренорецепторов и β2-адренорецепторов) повышают тонус гладкой мускулатуры (матки во время беременности, бронхов, артериол, способствует увеличению общего периферического сопротивления сосудов.

Бета-адреноблокаторы часто используют при таких заболеваниях, как сердечная аритмия, повышенное кровяное давление, а также для предупреждения повторного развития инфаркта миокарда.

Клонидин, Резерпин используются в основном для лечения повышенного кровяного давления, может вызвать снижение частоты сердечного ритма.

Препараты Кофеин, Адреналин, Атропин вызывают повышение частоты сердечного ритма.

Лечение лекарственной аритмии

Как правило, аритмия возникает при передозировке некоторых лекарственных препаратов либо при непереносимости некоторых лекарств.

Данное нарушение представляет опасность для жизни человека и может привести к острой или хронической сердечной недостаточности, остановке сердца (клиническая смерть).

При аритмии, вызванной злоупотреблением некоторых лекарственных препаратов, следует прекратить прием лекарств, принимать какие-либо антиаритмические средства без назначения врача нежелательно, так как возможно лекарственное взаимодействие.

В некоторых случаях назначаются седативные препараты (Персен, Саносан, Антарес), которые также снижают нервозность, возбудимость, улучшают сон.

При выявлении аритмии пациенту назначается обследование на возможное развитие коронарной болезни сердца, нарушение работы сердечных клапанов, сердечной недостаточности.

Источники:

http://etodavlenie.ru/aritmiya/prichiny/chto-mozhet-vyzvat-aritmiyu.html

http://arrhythmia.center/medikamentoznaya-aritmiya/

http://ilive.com.ua/health/lekarstvennaya-aritmiya-prichiny-i-lechenie_106846i15828.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector