Аритмия в покое

Что такое аритмия сердца и как ее лечить?

В настоящее время каждому третьему больному, поступающему в кардиологический стационар, ставится первичный диагноз «нарушение ритма и проводимости сердца ». Сердечные аритмии имеют высокую клиническую значимость: они вызывают нарушения, часто значительные, в сердечно-сосудистой системе, которые могут привести к развитию серьезных осложнений, таких как тромбоэмболии, фатальные нарушения ритма с развитием нестабильного состояния и даже внезапной смерти. По данным статистики, синдром внезапной смерти ежегодно регистрируется у 300 тысяч человек, что в 75-80% случаев связывают с развитием аритмий (так называемая аритмогенная смерть). Существует несколько методик лекарственной и немедикаментозной терапии, в том числе народными средствами.

Аритмии – это группа нарушений ритма сердца или проводимости его импульсов, проявляющиеся изменением частоты и силы сокращений сердца. Основными проявлениями аритмий являются появление сокращений, образующихся вне синусового «правильного» ритма, и нарушения последовательности возбуждения, проведения и сократимости различных отделов сердца.

Основными причинами возникновения нарушений ритма являются:

  • Первичное поражение сердца: ИБС (в том числе после перенесенного инфаркта миокарда ), врожденные и приобретенные сердечные пороки, кардиомиопатии, врожденные патологии системы проведения, травмы, применение кардиотоксичных средств (гликозиды, антиаритмическая терапия).
  • Вторичное поражение: последствия вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, крепкого чая, кофе, шоколада ); нездоровый образ жизни (частые стрессы, переутомления, хроническое недосыпание); заболевания других органов и систем (эндокринные и метаболические нарушения, почечные нарушения); электролитные изменения основных компонентов сыворотки крови.

Признаками аритмий сердца являются:

  • Повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС ) выше 90 или понижение ниже 60 ударов в минуту.
  • Сбой сердечного ритма любого происхождения.
  • Любой эктопический (происходящий не из синусового узла) источник импульсов.
  • Нарушение проведения электрического импульса по любому из участков проводящей системы сердца.

Симптомы аритмий разнообразны, но чаще всего проявляются ощущением учащенного или, наоборот, редкого сердцебиения, перебоями в работе сердца, болями в груди, одышкой, чувством нехватки воздуха, головокружениями, вплоть до потери сознания.

В норме сердечная деятельность регулируется синусовым узлом. В случае нарушений сердечного ритма узел не контролирует отдельные части миокарда. В таблице представлены типы нарушения ритма и их признаки.

В лечении нарушений сердечного ритма используются лекарственные (таблетки), электроимпульсные и инвазивные (хирургические) методы.

Показания к назначению медикаментозного лечения:

  • потенциально угрожающие жизни нарушения ритма;
  • гемодинамически значимые аритмии;
  • неблагоприятный жизненный прогноз;
  • плохая переносимость нарушений ритма пациентом.

Препараты, используемые для антиаритмической терапии.

Под электроимпульсной терапией нарушений ритма предполагаются имплантация кардиовертера-дефибриллятора, катетерная радиочастотная абляция аритмогенных очагов, временная или постоянная электрокардиостимуляция, дефибрилляция и кардиоверсия.

Для первичной профилактики аритмий пациентам следует придерживаться здорового образа жизни, при возникновении жалоб своевременно обращаться за медицинской помощью и избегать факторов, провоцирующих развитие аритмий.

Подбор лекарственного препарата должен осуществлять исключительно специалист. Средства народной медицины и лечение в домашних условиях лекарственными травами возможно применять исключительно по рекомендации врача. Это исключит развитие серьезных осложнений и возможные взаимодействия между принимаемыми веществами.

В терапии аритмий применяются настойки и отвары цветков и плодов боярышника кровяно-красного. Его плоды собирают при их полном созревании, цветки — во время ярко-белого цветения. Препараты на основе боярышника улучшают сердечную сократимость, снижают возбудимость миокарда, оказывают положительное действие на холестериновый обмен, снижают возбудимость центральной нервной системы, нормализуют ритм сердца, понижают ритм сердца. Показаниями к назначению препаратов боярышника в виде настойки или экстракта являются мерцательная аритмия, пароксизмы тахикардии, стенокардия напряжения.

Для приготовления настоя из цветков боярышника столовую ложку измельченных цветков или 15 грамм измельченных плодов необходимо залить стаканом кипятка, 15 минут прогревать водяной бане, настаивать 45 минут, процедить. Принимать по четверти — половине стакана 3-4 раза в день за полчаса до еды. В отвар можно добавлять по одной чайной ложке корней валерианы, оказывающей успокаивающее и спазмолитическое действие. Спиртовую настойку боярышника принимать по 20-30 капель на столовую ложку воды за 15-30 минут до еды. Длительность приема — до 6 недель.

Аритмия в покое

Одним из наиболее сложных разделов кардиологии является аритмология (отдельная клиническая дисциплина, занимающаяся коррекцией разнообразных нарушений сердечного ритма). Патологическое состояние, возникающее из-за неполадок в проводящей системе сердца, обеспечивающей способность органа к ритмическим сокращениям, называется сердечной аритмией. По данным статистики она составляет порядка 15% от общего количества болезней сердца и нередко, при отсутствии проведения неотложных лечебных мероприятий, становится причиной развития сердечной недостаточности и даже может привести к летальному исходу.

Читать также:  Абляция при аритмии

Что собой представляет аритмия?

К основным электрофизиологическим функциям сердечной ткани относят автоматизм, проводимость, возбудимость, сократимость и рефрактность. При нарушении проводимости (способности клеток проводить электрические импульсы), возбудимости (способности сердца возбуждаться под влиянием импульсов) и автоматизма (автоматической выработки импульсных сигналов) происходит сбой частоты, ритма и правильной последовательности сердечных сокращений, т.е. нарушается скоординированная работа органа. В клинической практике данное патологическое состояние, возникающее под влиянием одного или нескольких этиологических факторов, называется аритмией.

Причины возникновения аритмий

Существует множество причин, провоцирующих развитие нарушений сердечного ритма. Они бывают экстракардиальными (внесердечными), кардиальными и идиопатическими.

Экстракардиальные факторы

  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Стрессовые ситуации;
  • Лекарственная интоксикация (нарушение сердечного ритма, возникшее под воздействием мочегонных препаратов, сердечных гликозидов, антиаритмических и психотропных средств, адреномиметиков непрямого действия);
  • Никотиновое или алкогольное отравление;
  • Кофеиновая интоксикация;
  • Эндокринные патологии (гипертиреоз);
  • Органические и функциональные поражения ЦНС;
  • Электролитный дисбаланс (диарея, рвота, обезвоживание организма);
  • Перегревание или переохлаждение организма;
  • Дисфункция вегетативной нервной системы;
  • ПМС (предменструальный синдром);
  • Укусы насекомых;
  • Повышение температуры тела;
  • Феохромоцитома (опухоль надпочечников);
  • Электрические и механические травмы;
  • Генетические факторы (наследственная кардиомиопатия).

Кардиальные факторы

  • Сердечная недостаточность;
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • Артериальная гипертензия;
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • Миокардит инфекционного и неинфекционного характера;
  • Хирургические вмешательства и диагностические манипуляции на сердце.
  • Возрастные склеродегенеративные изменения в миокарде и проводящей системе сердца (замещение мышечных клеток сердечной мышцы фиброзной тканью).

Механизм развития аритмии

Проводящая система сердца, состоящая из специализированных клеток, вырабатывающих и проводящих электрические импульсы, обеспечивает правильную работу органа. В синусовом узле (водителе ритма, расположенном в верхней части правого предсердия) вырабатывается импульсный сигнал, запускающий сокращение сердца. Далее он распространяется на предсердия, а затем – на желудочки, соответственно, вызывая их сокращение. В связи с тем, что каждый кардиомиоцит (клетка проводящей системы) обладает способностью периодически генерировать электрические импульсы, существует вероятность их преобладания над импульсами водителя ритма. Вместе с тем бывают случаи, когда не каждый импульс приводит к сокращению сердца, или же один импульсный сигнал вызывает несколько сокращений. Все эти ситуации становятся причиной различных нарушений сердечного ритма.

Клинические формы аритмий

  1. Тахикардия (желудочковая и наджелудочковая).
  2. Брадикардия.
  3. Экстрасистолия.
  4. Нарушение внутрижелудочковой и атриовентрикулярной проводимости.
  5. Дисфункция синусового узла.

По характеру клинического течения нарушения сердечного ритма бывают постоянными и преходящими, могут носить острый и хронический характер.

Симптомы тахиаритмий (тахикардий)

В зависимости от локализации источника нарушения сердечного ритма тахиаритмии подразделяются на желудочковые и наджелудочковые.

Клинические признаки мерцательной аритмии

Фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия – это самое распространенное нарушение, характеризующееся увеличением частоты сердечных сокращений до 600 ударов в минуту. Она может быть постоянной, персистирующей и пароксизмальной. К наиболее характерным симптомам мерцательной аритмии относят учащенное сердцебиение, одышку, дискомфорт или колющие боли в области сердца, повышенную потливость, учащенное мочеиспускание и мышечную слабость. Пациенты жалуются на чувство беспричинного страха, состояние паники, нередко наблюдаются головокружения и обмороки.

Симптомы пароксизмальной тахикардии

Пароксизмальная тахикардия – это патологическое состояние, сопровождающееся пароксизмами (приступами сердцебиения) с частотой сердечных сокращений 140-220 ударов в минуту. Внезапно развивающееся и также внезапно стихающее нарушение пульсации сердца, характеризующееся сохраненным регулярным ритмом, может иметь различную продолжительность (от нескольких секунд до нескольких суток).

В зависимости от места локализации очага возбуждения пароксизмальная тахикардия подразделяется на 3 формы: предесердную, желудочковую и предсердно-желудочковую. Приступы аритмии сопровождаются головокружением, чувством онемения и сжатия в груди, в области сердца, шумом в ушах. У некоторых пациентов может наблюдаться неврологическая симптоматика (ослабление произвольных движений (гемипарезы), нарушение речи). Также к характерным признакам пароксизмальной тахикардии относят незначительное повышение температуры тела, тошноту, скопление газов в кишечнике, повышенную потливость. После приступа у пациента развивается полиурия (выделение большого количества мочи низкой плотности). При длительно текущей наджелудочковой аритмии отмечается падение артериального давления, развивается сильная слабость, возможны обмороки.

Симптомы синусовой брадикардии

Данный вид аритмии характеризуется частотой сердечных сокращений, не превышающей 60 ударов в минуту. Чаще всего брадикардия развивается на фоне органических поражений сердца. Нарушение сердечного ритма (ЧСС ниже 40 ударов в минуту) сопровождается слабостью, липким холодным потом, болями в области сердца, головокружением, нестабильностью артериального давления, возможна кратковременная потеря или спутанность сознания, нарушение памяти и концентрации внимания, непродолжительные зрительные расстройства. Наиболее опасным состоянием при брадикардии являются судороги (приступы Морганьи-Адемса-Стокса), длящиеся около минуты. При отсутствии своевременной медицинской помощи приступ может затянуться и привести к остановке дыхания.

Симптомы экстрасистолии

Экстрасистолия – это нарушение сердечного ритма, характеризующееся возникновением одного или нескольких внеочередных сокращений сердечной мышцы. К наиболее характерным симптомам заболевания относят сильные удары сердца, кратковременную остановку и последующий ощутимый толчок. Нередко пациенты жалуются на боли в груди, нехватку воздуха, чувство страха и беспричинной тревоги, повышенную потливость. В зависимости от локализации очага возбуждения экстрасистолические нарушения сердечного ритма бывают предсердными, желудочковыми и атриовентрикулярными (предсердно-желудочковые).

Читать также:  Аритмия у молодых

Диагностика аритмий

Первый этап диагностики нарушений сердечного ритма включает в себя сбор анамнеза и физикальный осмотр пациента.

К инструментальным методам диагностики относят неинвазивные и инвазивные способы исследования. Больному назначается:

  • ЭКГ (электрокардиография) сердца;
  • холтеровское мониторирование (ЭКГ, проводящаяся в течение суток или нескольких дней);
  • эхокардиография;
  • УЗИ;
  • чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧпЭФИ) сердца;
  • внутрисердечное электрофизиологическое исследование (ВЭИ);
  • УЗИ щитовидной железы;
  • тест с физической нагрузкой (под контролем ЭКГ, АД, пульса и общего самочувствия больного);
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на МНО (международное нормализованное отношение);
  • биохимический анализ крови

Лечение аритмии

Выбор лечебной тактики осуществляется с учетом причины, вида нарушения сердечного ритма и общего состояния пациента. Иногда для восстановления нормальной работы сердца достаточно провести врачебную коррекцию основного заболевания. В других случаях больному может потребоваться медикаментозное или хирургическое лечение, которое в обязательном порядке должно проводиться под систематическим контролем ЭКГ.

Медикаментозное лечение аритмии

На сегодняшний день в клинической практике используются противоаритмические препараты, которые по своему механизму воздействия подразделяются на 4 класса:

  1. Мембраностабилизирующие препараты (блокаторы натриевых каналов).
  2. β-адреноблокаторы (препараты, снижающие силу и частоту сердечных сокращений).
  3. Блокаторы калиевых каналов (антагонисты калия).
  4. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция).

Пациентам, страдающим хроническими сердечно-сосудистыми патологиями (ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия) помимо противоаритмических препаратов рекомендуется прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а также назначаются статины, диуретики, средства, снижающие артериальное давление, препараты комбинированной терапии и проч.

Хирургические методы лечения

  1. ЭКС (электрокардиостимуляция).
  2. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора.
  3. Радиочастотная (катетерная) абляция.

Профилактика аритмий

Для того чтобы предотвратить развитие нарушений сердечного ритма, следует неукоснительно соблюдать все врачебные рекомендации, касающиеся лечения основного заболевания (гипертонической болезни, тиреотоксикоза, ИБС, атеросклеротического кардиосклероза, врожденных и приобретенных пороков сердца, стеноза митрального клапана и т.д.).

В целях профилактики мерцательной аритмии пациентам рекомендуется сбалансировать свой пищевой рацион, отказаться от крепкого кофе, чая и спиртных напитков. Немаловажным фактором, предупреждающим и тормозящим развитие заболевания, является умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек, достижение внутреннего спокойствия (прием седативных препаратов, аутотренинги), поддержание массы тела в стабильном состоянии, постоянный контроль уровня сахара и холестерина в крови, полноценный отдых и сон.

Аритмия и ее виды. Причины возникновения

Под аритмией, подразумевается изменение периодов сокращений сердца, которое может возникать даже в спокойном состоянии. При этом, если человек здоров, то находясь в состояние спокойствия, его пульс колеблется в диапазоне от шестидесяти до девяносто ударов в минуту.

Человек даже не ощущает процесса работы своего сердца.

В результате физической нагрузки, сердце работает гораздо интенсивнее, пульс увеличивается.

Аналогичная ситуация происходит, когда человек нервничает или переживает — это является ответной реакцией сердечной мышцы на перевозбуждение нервной системы.

Практически при любом сердечном заболевании может возникнуть аритмия, являющаяся чрезвычайно распространенным патологическим состоянием.

Причины аритмии сердца

  1. Заболевания нервной системы — к таковым можно отнести: неврозы, травмы головы, инсульт, опухоли мозга
  2. Различные пороки сердца (приобретенные или врожденные)
  3. Сердечная недостаточность, хронические заболевания легких, в следствии недостаточного поступления кислорода в кровь
  4. Инфаркт
  5. Влияние различных токсинов (отравляющих веществ, бактерий)

Виды аритмии

Различают несколько видов. К числу наиболее распространенных можно отнести следующие.

1. ТАХИКАРДИЯ — под данным заболеванием подразумевается изменение в сторону увеличения ритма сердечных сокращений в состоянии покоя, то есть более девяносто ударов в минуту. Возможно изменение пульса в интервале от 130 -230 ударов в минуту.

2. БРАДИКАРДИЯ — под этим видом заболевания подразумевают изменение в сторону уменьшения ритма сердечных сокращений в спокойном состояние. Величина частоты сердцебиения может достигать отметки ниже сорока ударов в минуту.

3. МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ — это сокращение сердечной мышцы с разной частотой в хаотичном и беспорядочном ритме.

4. ЭКСТРАСИСТОЛИЯ — одна из самых распространенных форм аритмии, представляющая из себя групповые или единичные внеочередные сокращения сердечной мышцы.

Когда человек ощущает резкое сердцебиение, так называемое ”замирание ”(то есть чувствует провалы между сокращениями сердечной мышцы), то это может указывать на возникновение аритмии.

Характерными чертами аритмии могут служить: изменение в ту или иную сторону показателей артериального давления, обмороки, головокружения.

Читать также:  Любовная аритмия скачать

Необходимо регулярно следить за своим самочувствием и не реже, чем 1 раз в полгода посещать врача кардиолога и проходить электрокардиограмму, которая и помогает установить наличие у человека аритмии.

Лечение аритмии в каждом конкретном случае проводится индивидуально, по рекомендациям своего лечащего врача и зависит от причин возникновения и видов нарушения сердечного ритма.

Приступы аритмии относящиеся к тяжелой категории и возникающие в первый раз требуют немедленного вызова ”скорой помощи ”, а в некоторых случаях и госпитализации.

Вот перечень продуктов, которые рекомендуется употреблять для профилактики аритмии: морковь, орехи, свеклу, клюкву, бруснику, курагу, апельсины.

НЕКОТОРЫЕ РЕЦЕПТЫ НАРОДНОГО ЛЕЧЕНИЯ АРИТМИИ СЕРДЦА

При аритмии полезен для приема отвар цветков и листьев боярышника. Одна столовая ложка данного продукта заливается тремя стаканами кипятка и настаивается полчаса в теплом месте. Процедив, принимать три раза в день после приема пищи по одному стакану в течение месяца.

Для следующего отвара необходимо две столовых ложки сухих ягод боярышника залить одним литром кипятка и варить приблизительно 20-30 минут, затем добавить один стакан ягод шиповника и продолжать варить следующие десять минут.

После этого, дать настояться в прохладном месте в течении 24 часов и процедить. Рекомендуется хранить в холодильнике.

Прием по две столовых ложки в день до приема пищи за полчаса. Срок проведения курса составляет полмесяца, через десять дней рекомендуется повторить курс.

Для приготовления следующего настоя, согласно рецепту лечения аритмии сердца необходимо: в трехлитровую банку высыпать три-четыре стакана спелых ягод калины. Залить двумя литрами кипятка, закрыть крышкой и дать настояться в течение семи часов. По завершении данного времени, процедить настой, отжав ягоды, добавить в него баночку меда (пол-литровую).

Принимать по одной трети стакана за пол часа до еды, в течение месяца. Рекомендуется провести несколько таких курсов (2-3) с интервалом перерыва между ними в десять дней. Настой хранить в холодильнике.

Далее хотелось бы подробнее остановиться на одном из вышеперечисленных видов аритмии — тахикардии .

У человека болеющего тахикардией в состоянии покоя увеличивается частота сердцебиения, показатели пульса резко увеличенные (от 170 и выше ударов в минуту). Возникает повышенное возбуждение сердечной мышцы. При возникновении тахикардии рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Различают две основные группы тахикардии: наджелудочковая и желудочковая. В свою очередь эти две группы подразделяются на подвиды физиологическая и патологическая. Первая, возникает в процессе усиленных нагрузок, как физических так и эмоциональных. Патологическая же тахикардия более опасна. Причиной ее возникновения могут являться как приобретенные, так и врожденные заболевания сердца.

К числу основных признаков тахикардии можно отнести следующие: одышка, бессонница, плохой аппетит колющая боль в области сердца, ухудшение работоспособности. Для того, чтобы понять как лечить тахикардию необходимо выяснить причины ее развития. Нередки случаи, когда простая смена жизненного ритма, успокоение, отказ от вредных привычек, уменьшение физических нагрузок, приводит к нужному результату.

Причины тахикардии

  • Регулярное курение и употребление алкогольных напитков, кофеина.
  • Постоянные физические и психические перегрузки.
  • Кровотечения и различные воспалительные процессы.
  • Тахикардия может развиваться как самостоятельная болезнь, так и быть причиной других заболеваний. Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что вид лечения тахикардии определяет только лечащий специалист и оно сугубо индивидуально, ибо зависит от причины возникновения болезни и отличительных особенностей организма каждого человека.

НАРОДНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АРИТМИИ СЕРДЦА (ТАХИКАРДИИ)

  • При тахикардии рекомендуется принимать по 7-8 капель миндального масла по три раза в день.
  • Рекомендуется принимать сок травы повилики европейской. По десять мл за один раз.
  • Одну чайную ложку сухой травы руты душистой заливают двумя стаканами прохладной кипяченой воды. Настаивают 7-8 часов, время от времени помешивая, процеживают. Принимают по полстакана 3-4 раза в день за полчаса до еды.
  • Берется одна столовая ложка корней спаржи (измельченных), заливается кипятком (один стакан), кипятится две-три минуты, затем в готовый отвар положить две столовые ложки травы спаржи и дать настояться в теплом месте в течении двух часов. Принимать в течении месяца по две столовые ложки три раза в день, за тридцать минут до приема пищи.

Существуют и другие виды аритмии: брадикардия, мерцательная и экстрасистолия. К данным видам, тоже применимо народное лечение аритмии сердца. Более подробно будет рассказано об этом в следующей статье.

Источники:

http://vashflebolog.com/dysrhythmia/arrhythmia/aritmiya-serdca-chto-eto-takoe-i-kak-lechit.html

http://bezboleznej.ru/aritmiya

http://life5plus.ru/serdechny-e-i-sosudisty-e-bolezni/aritmiya/aritmiya-i-ee-vidy-prichiny-vozniknoveniya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector